Quanto tempo dura uma dor de cabeça de aneurisma cerebral antes de romper

A ruptura de um aneurisma cerebral pode causar sintomas graves, como uma dor de cabeça intensa que surge sem aviso prévio. Esse tipo de dor de cabeça atinge rapidamente o pico da dor em menos de 60 segundos. Requer atendimento médico imediato.

Momento da dor de cabeça do aneurisma cerebral

Início de uma dor de cabeça antes de uma ruptura

O início da dor de cabeça antes da ruptura pode ocorrer de seis a 20 dias antes da ruptura. Essa “dor de cabeça sentinela” é considerada um sinal de alerta de ruptura.

Cerca de 15% a 60% das pessoas com ruptura de aneurisma apresentam dor de cabeça sentinela antes da ruptura. Ocorre como uma dor de cabeça súbita e intensa quando um aneurisma começa a sangrar ou “vazar” vários dias antes de se romper.

Embora as dores de cabeça sentinela não tenham critérios diagnósticos oficiais, elas tendem a ser piores do que uma dor de cabeça comum, mas não tão intensas quanto a dor de cabeça que ocorre quando o aneurisma se rompe. A dor normalmente não ocorre em um local específico.

Dor de cabeça durante uma ruptura

A progressão da dor de cabeça durante a ruptura de um aneurisma é quase imediata. Esse tipo de dor de cabeça, chamada dor de cabeça em trovoada, ocorre rapidamente e sem aviso prévio. Embora uma dor de cabeça em trovoada possa ocorrer sem ruptura, ela deve sempre ser tratada como uma emergência médica.

Uma dor de cabeça em trovoada geralmente surge com força total, progredindo da normalidade para uma dor extrema em menos de 60 segundos. Ocorre sem qualquer gatilho e dura pelo menos cinco minutos. A dor pode ocorrer em qualquer parte da cabeça e se estender até a nuca.

Os seguintes sintomas também podem ocorrer com uma dor de cabeça em trovoada:

• Febre
• Fraqueza
• Confusão
• Perda de visão ou sensação
• Mudanças na fala ou no pensamento

A ruptura de um aneurisma cerebral e um acidente vascular cerebral são muito semelhantes, mas não iguais. Um aneurisma pode causar um acidente vascular cerebral, mas o inverso não é verdade. Os derrames ocorrem quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido.

Um aneurisma rompido interfere no fluxo de sangue para o cérebro quando ele explode. Em vez de o sangue fluir para o cérebro, o sangue do aneurisma rompido escoa para os espaços do cérebro, causando um derrame hemorrágico ou derrame hemorrágico. Esses acidentes vasculares cerebrais são mais prováveis ​​de ocorrer com hipertensão não controlada (pressão alta).

Dor de cabeça sem ruptura

Uma dor de cabeça contínua geralmente não causa sintomas, a menos que aconteça como uma dor de cabeça sentinela, alertando sobre uma ruptura iminente. À medida que um aneurisma não roto cresce, ele pode exercer pressão sobre os nervos e tecidos do cérebro, causando os seguintes sintomas:

• Dilatação da pupila em um olho
• Paralisia, fraqueza ou dormência em um lado do rosto
• Dor acima e ao redor de um olho
• Alterações na visão, como diplopia (visão dupla) ou perda de visão
• Dor moderadamente intensa
• Perda de equilíbrio
• Dificuldade de concentração ou de lidar com problemas de memória de curto prazo

Essas dores de cabeça podem ser crônicas, semelhantes às enxaquecas, embora não devam ser consideradas inofensivas. Um aneurisma raramente desaparece ou cicatriza sozinho. Como um aneurisma rompido pode ocorrer a qualquer momento, entre em contato com seu médico para uma avaliação se tiver sintomas de dor de cabeça sem ruptura.

Dor de cabeça intensa vs. dor de cabeça por aneurisma cerebral rompido

Embora muitas vezes possa ser difícil distinguir entre uma dor de cabeça intensa, como uma enxaqueca ou uma dor de cabeça tensional, e uma dor de cabeça de aneurisma cerebral rompido, certas características diferenciadoras podem ajudá-lo a determinar a causa de sua dor.

Uma dor de cabeça comumgeralmente está associada a sensações de náusea, mal-estar geral (mal-estar) e/ou extrema sensibilidade à luz e ao som. Este tipo de dor de cabeça pode ser precedido por aura, que são distúrbios sensoriais que incluem flashes de luz e pontos cegos. Esse tipo de dor de cabeça costuma ser causado por fatores emocionais ou físicos que atuam como gatilhos, como estresse ou desidratação.

Pessoas com aneurismasnormalmente não apresentam sintomas até a ruptura do aneurisma. Uma dor de cabeça que acompanha um aneurisma cerebral rompido não pode ser associada a nenhum gatilho óbvio. Pode parecer que isso acontece do nada. Rapidamente se torna um evento intenso, muitas vezes em menos de um minuto.

Descrevendo a dor

Pessoas que sofrem de dores de cabeça por aneurisma cerebral rompido geralmente se referem a elas como a pior dor de cabeça de suas vidas. Eles descrevem a dor como uma pancada na cabeça ou um trovão. Por outro lado, uma forte dor latejante ou uma sensação pulsante em um lado da cabeça tende a caracterizar a dor de uma enxaqueca. Essa dor pode diminuir quando tratada com certos medicamentos.

No entanto, o corpo de cada pessoa reage de maneira diferente à dor e ao trauma, portanto, é impossível identificar sozinho a causa de uma dor de cabeça. Se você tiver dúvidas sobre seus sintomas ou sentir uma dor de cabeça diferente de qualquer outra que já teve antes, ligue para o 911 imediatamente. Não corra o risco de atrasar o tratamento de uma possível dor de cabeça de aneurisma cerebral rompido.

Como confirmar aneurisma cerebral com dor de cabeça

Os exames de imagens médicas são a única maneira confiável de confirmar um aneurisma cerebral com dor de cabeça. É por isso que a maioria dos aneurismas cerebrais permanece sem diagnóstico até que se rompam e causem sintomas. Em alguns casos, um exame de imagem médica pode reconhecer um aneurisma cerebral não diagnosticado por outro motivo.

Quando você apresenta sintomas de aneurisma cerebral, chegar ao hospital o mais rápido possível é fundamental para o tratamento, pois o equipamento médico é necessário para o diagnóstico. Se você tiver sintomas de um aneurisma, um dos seguintes exames de imagem cerebral o ajudará a obter um diagnóstico:

• Tomografia computadorizada:Este procedimento não invasivo também é conhecido como tomografia computadorizada. Muitas vezes, é o primeiro teste para determinar se houve vazamento de sangue no cérebro. As tomografias computadorizadas usam raios X para produzir uma imagem 3D.
• TCangiografia:Em alguns casos, um corante de contraste é injetado na corrente sanguínea antes do exame para identificar melhor detalhes de bloqueios, estreitamentos ou conexões anormais nos vasos sanguíneos.
• Ressonância magnética (MRI):Uma ressonância magnética é um exame médico não invasivo que usa um forte campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens 2D ou 3D para avaliar o fluxo sanguíneo através da rede de vasos sanguíneos do cérebro. A aplicação de um corante de contraste pode melhorar a clareza.
• Punção lombar:Este procedimento, também chamado de punção lombar, remove uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) da coluna lombar (parte inferior das costas) para que possa ser examinada em busca de sinais de sangue. Isso pode ajudar a confirmar sinais de ruptura de aneurisma em exames de imagem.

Riscos de dor de cabeça por aneurisma cerebral

Obter atenção médica imediata e adequada é fundamental devido aos riscos de dor de cabeça por aneurisma cerebral. Embora a maioria dos aneurismas cerebrais não cause sintomas, o aparecimento de sintomas como uma forte dor de cabeça pode ser um sinal de ruptura, que rapidamente se torna um evento com risco de vida que requer atenção médica imediata.

Infelizmente, um aneurisma cerebral rompido pode ser mortal. Cerca de metade de todos os aneurismas cerebrais rompidos são fatais. Entre as vítimas fatais, cerca de 15% das pessoas afetadas morrem antes de chegar ao hospital. Na maioria dos casos, a morte ocorre quando o sangramento inicial causa uma lesão cerebral maciça e rápida.

As consequências também são graves para aqueles que sobrevivem a uma ruptura de aneurisma cerebral. Cerca de dois terços dos sobreviventes de aneurisma cerebral apresentam danos neurológicos permanentes (mesmo com tratamento). Um diagnóstico imediato de um aneurisma cerebral rompido é fundamental porque a hemorragia cerebral inicial pode ser fatal ou resultar em consequências neurológicas devastadoras.

Os riscos de uma dor de cabeça por aneurisma cerebral incluem as seguintes complicações graves entre os sobreviventes:

• Ressangramento:Se um aneurisma se rompeu, ele pode romper novamente.
• Mudança emníveis de sódio:O sangramento no cérebro pode interferir nos níveis de sódio no suprimento sanguíneo. Os efeitos disso podem permitir que as células cerebrais inchem, resultando em danos cerebrais permanentes.
• Hidrocefalia:A hidrocefalia é o acúmulo de muito LCR no cérebro, o que cria pressão adicional. O aumento da pressão no cérebro pode causar danos cerebrais, coma ou morte.
• Vasoespasmo:Essa condição ocorre quando o sangramento desencadeia contrações das artérias do cérebro, limitando o fluxo sanguíneo. Pode causar um acidente vascular cerebral (falta de fluxo sanguíneo adequado para partes do cérebro).
• Convulsões (convulsões):Um aneurisma rompido pode aumentar o risco de convulsões no momento do episódio ou imediatamente após, aumentando o risco de danos cerebrais.

Dor de cabeça após aneurisma cerebral

Probabilidade

Embora a incidência de dor de cabeça após um aneurisma cerebral não esteja bem documentada, os pesquisadores de um estudo com pessoas com aneurisma cerebral relataram que 40,9% dos estudados foram afetados por fortes dores de cabeça após o tratamento. Cerca de 23% das pessoas com dores de cabeça disseram ter uma ou mais dores de cabeça diariamente. Aqueles que sentiram dores de cabeça relataram que os episódios causaram prejuízos significativos relacionados à dor e interferiram na capacidade de realizar atividades normais.

O que fazer

Não ignore qualquer dor de cabeça que ocorra após um aneurisma cerebral. Em pessoas com aneurismas rompidos, o novo sangramento pode causar complicações graves. A pesquisa indica que o ressangramento ocorre em 8% a 23% das pessoas com ruptura de aneurismas nas primeiras 72 horas após o início, com uma taxa de mortalidade de 60%.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de novo sangramento:

• Pressão arterial sistólica (PAS) elevada, embora nenhuma evidência confiável mostre que a redução da PAS reduza o risco
• Déficit neurológico
• Diminuição do nível de consciência na admissão hospitalar
• Tamanho e localização do aneurisma

Se você sentir dor de cabeça após um aneurisma cerebral rompido ou não rompido, entre em contato com seu médico imediatamente. Se os seus sintomas envolverem uma forte dor de cabeça ou outros sinais de ruptura de aneurisma, ligue para o 911 para atendimento médico imediato.

Acompanhamento após acidente vascular cerebral com sintomas de dor de cabeça

É comum sentir sintomas de dor de cabeça após um acidente vascular cerebral. Essas dores de cabeça geralmente não estão relacionadas à localização do acidente vascular cerebral, mas ocorrem como uma reação a mudanças que ocorreram no cérebro durante o acidente vascular cerebral. Entre 20% e 30% dos sobreviventes de AVC sentem dores de cabeça pela primeira vez após sofrerem um AVC. Sobreviventes de AVC que tiveram dores de cabeça antes do AVC podem ter dores de cabeça mais intensas após o AVC.

Relate sintomas de dor de cabeça após um acidente vascular cerebral ao seu médico para determinar a causa e o tratamento apropriado. Muitas vezes você pode controlar dores de cabeça não relacionadas a um aneurisma com analgésicos ou modificações no estilo de vida. Algumas causas de dores de cabeça após um acidente vascular cerebral incluem:

• Efeitos colaterais da medicação
• Disfagia (problemas de deglutição)
• Dores de cabeça tensionais ou enxaquecas
• Mudanças no paladar e no olfato
• Problemas de bexiga e intestino
• Problemas de equilíbrio
• Convulsões e epilepsia
• Dor
• Problemas de visão