Causas da retenção de água e como corrigi-la

A retenção de água ocorre quando o líquido se acumula em parte do corpo. Também é chamado de retenção de líquidos ou edema. Pode afetar os tecidos do corpo fora dos vasos sanguíneos, causando inchaço ou distensão abdominal. A retenção de água também pode ocorrer no estômago (ascite), nos pulmões (edema pulmonar) ou no tórax ao redor dos pulmões (derrame pleural).

A retenção de água pode ser temporária e leve, como após um voo de avião, ou um sintoma de um problema sério, como insuficiência cardíaca ou renal.

Causas da retenção de água

Existem muitas causas diferentes para a retenção de água. Às vezes, fatores de estilo de vida, como dieta e ingestão de líquidos, são a causa; outras vezes, o edema pode significar uma condição médica grave. 

Dieta pobre

Várias escolhas alimentares diferentes podem levar à retenção de líquidos. O corpo de cada pessoa reage a essas substâncias presentes nos alimentos e bebidas de maneira diferente. Você pode registrar um registro alimentar e compará-lo com os sintomas do edema para ver se há algum padrão. 

Consumir alimentos e bebidas com altos níveis de sal (sódio) pode fazer com que seu corpo retenha mais água.Algum sal ocorre naturalmente nos alimentos, mas a maior parte vem de alimentos processados ​​ou embalados ou de refeições em restaurantes.

Limites de sódio
A recomendação de sódio para americanos saudáveis é de 2.300 mg por dia. A American Heart Association recomenda que indivíduos com condições médicas subjacentes que justifiquem uma restrição de sódio mais severa tomem no máximo 1.500 mg de sódio por dia.

Problemas renais

Quando os rins estão saudáveis, eles coletam resíduos do corpo e os excretam com líquido para produzir urina. Os rins também são vitais para equilibrar os eletrólitos (sódio, potássio, magnésio, etc.) dissolvidos no sangue.

Quando a função renal está reduzida, pode ser mais difícil para eles regular o equilíbrio de líquidos e eliminar os resíduos. Se os rins ficarem muito danificados, você poderá não conseguir produzir urina e poderá precisar de diálise, um tratamento que desempenha algumas das funções dos rins.

Insuficiência Cardíaca Congestiva

Em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), a capacidade de bombeamento do coração é reduzida. O coração é menos eficaz na circulação do sangue do que em uma pessoa saudável. A insuficiência cardíaca pode estimular mecanismos involuntários complicados que estimulam o corpo a reter líquidos extras. O coração também é menos útil na criação de fluxo sanguíneo para os órgãos vitais. Por causa disso, pessoas com ICC podem desenvolver problemas renais.

Ganho de peso
Verificar o seu peso diário é uma ferramenta crucial no tratamento da insuficiência cardíaca. Entre em contato com seu médico se notar um ganho de peso de 2 ou 3 libras por dia ou 5 libras por semana. Isso pode ser um sinal de uma doença grave que causa retenção de líquidos.

Linfedema

O linfedema é uma condição crônica do sistema linfático. Ocorre quando um fluido rico em proteínas chamado linfa não consegue drenar dos tecidos, causando inchaço nos braços ou pernas. O linfedema pode ocorrer devido a uma lesão grave, obesidade ou problema genético.

Os sintomas do linfedema incluem:

• Uma sensação de peso nos braços e pernas
• Uma sensação de aperto na pele do membro inchado
• Sensação de coceira e queimação
• Dificuldade em mover o membro afetado

Desnutrição

Um tipo grave de desnutrição protéica chamado kwashiorkor pode causar edema. Kwashiorkor é mais comum em países em desenvolvimento e geralmente afeta bebês e crianças muito pequenas.

O edema é o principal sintoma do kwashiorkor. Geralmente afeta primeiro os pés, depois o rosto, seguido pelo peito. Crianças com desnutrição avançada também desenvolverão ascite (líquido no abdômen).

Cirrose do Fígado

A ascite (líquido no abdômen) se desenvolve durante o estágio descompensado da cirrose hepática. A cirrose descompensada é o estágio grave da doença que ocorre quando o fígado não consegue mais funcionar normalmente.

Além da ascite, uma pessoa com cirrose descompensada também pode apresentar sintomas como:

• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Sangramento no trato gastrointestinal
• Insuficiência renal

Pessoas com insuficiência hepática aguda e crônica também podem desenvolver um tipo de edema que afeta o cérebro.

Medicamento

Alguns medicamentos podem causar inchaço ou edema. Os mais comuns incluem:

• Advil (ibuprofeno) e outros redutores de dor de venda livre (OTC)
• Norvasc (amlodipina) e outros medicamentos para pressão arterial
• Prednisona ou metilprednisolona e outros corticosteróides
• Actos (pioglitazona) e outros medicamentos orais para diabetes

Gravidez

O volume sanguíneo da mãe aumenta durante a gravidez, por isso há mais sangue disponível para viajar através da placenta e nutrir o bebé em crescimento. O volume plasmático (a parte líquida do sangue) pode aumentar 50% até o final da gravidez.

É comum ter pés e tornozelos inchados que pioram à medida que a gravidez avança.Converse com sua equipe de saúde sobre técnicas para ajudar a controlar o edema na gravidez.

Uma condição grave da gravidez chamada pré-eclâmpsia pode causar edema pulmonar (líquido nos pulmões) e/ou edema miocárdico (líquido no coração). Se você estiver grávida e sentir sintomas como dor de cabeça, dor de estômago, manchas na visão ou inchaço nas mãos e no rosto, consulte seu médico imediatamente.

Alergias

Um tipo de reação alérgica conhecida como angioedema alérgico pode causar vazamento de fluido dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes. Geralmente aparece ao redor do rosto e das mãos ou pés e pode ser acompanhada de urticária.

O angioedema alérgico pode ocorrer como resultado da exposição a alérgenos comuns, como amendoim e marisco, ou em alguém alérgico a picadas de insetos ou antibióticos.

O angioedema alérgico pode ser um sinal de uma reação alérgica grave chamada anafilaxia, que requer cuidados médicos de emergência. Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

• Falta de ar
• Tontura
• Desmaio
• Dor abdominal

Condições hormonais

Algumas mulheres relatam retenção de líquidos como parte do seu ciclo menstrual típico (inchaço menstrual). Os hormônios que regulam a fertilidade feminina podem causar inchaço ou edema. Normalmente, isso não requer atenção médica, pois a retenção de líquidos é previsível e acontece a cada ciclo.No entanto, fale com seu médico se tiver dúvidas.

Outras condições que afetam os hormônios também podem causar retenção de água, incluindo:

• Condições da tireóide:Os hormônios produzidos pela glândula tireóide ajudam a controlar os níveis de líquidos, e as condições que os afetam podem causar retenção de água.
• Síndrome de Cushing:Essa condição faz com que a glândula adrenal produza muito cortisol, o que pode causar edema nas pernas.

Síndrome de vazamento capilar

Quando os capilares (pequenos vasos sanguíneos) são danificados, o fluido pode vazar para os tecidos circundantes. Esta é uma condição rara conhecida como síndrome de vazamento capilar.

Capilares com vazamento podem se desenvolver durante o tratamento do câncer ou como resultado do próprio câncer. Infecções e doenças inflamatórias também podem causar vazamento nos capilares.

Os sintomas iniciais de problemas capilares são inespecíficos e incluem:

• Sensação geral de mal-estar
• Fadiga
• Tontura
• Sintomas semelhantes aos da gripe

Estes sintomas podem progredir para edema grave e podem tornar-se potencialmente fatais muito rapidamente.

Causas Adicionais

Outros fatores médicos e de estilo de vida podem fazer com que seu corpo retenha água. Alguns deles incluem:

• Viagem:Para algumas pessoas, ficar sentado por muito tempo no carro ou no avião pode causar retenção de líquidos. A falta de circulação permite o acúmulo de líquido; no entanto, o inchaço geralmente desaparece em um ou dois dias. Esse tipo de edema também pode ocorrer durante outros tipos de inatividade.
• Coágulos sanguíneos:Coágulos sanguíneos nas veias do braço ou da perna podem causar inchaço. Converse com seu médico se tiver inchaço em apenas um braço ou perna.
• Crônicoinsuficiência venosa:Se você tiver veias fracas ou que funcionam mal, especialmente nas pernas, poderá desenvolver inchaço. Outros sintomas desta condição incluem pele descolorida, veias dilatadas, úlceras nas pernas e cólicas ou formigamento.
• Certos tipos de câncer:Os cânceres que ocorrem na parte inferior do abdômen podem causar edema nas pernas ou pés, incluindo câncer de rim e fígado, câncer de ovário e câncer uterino. Você também pode sentir edema como resultado de tratamentos contra o câncer.

Sintomas

Na maior parte do tempo, a água retida se acumula nas partes do corpo mais próximas do solo (pés, tornozelos e pernas) se você estiver sentado ou em pé. No entanto, o fluido normalmente se acumula em partes do corpo que tocam a cama se você estiver deitado.

As áreas de retenção de líquidos ficam inchadas e inchadas. É possível empurrar uma área inchada e criar uma depressão ou buraco. Se o seu corpo retém água suficiente, sua pele pode ficar esticada, esticada e até brilhante.

Os sintomas adicionais incluem:

• Sapatos ou roupas podem ficar apertados
• Anéis, relógios ou pulseiras que se tornam desconfortáveis
• Elásticos em meias ou roupas que deixam linhas recortadas
• Sensação de peso nos braços ou pernas devido ao peso extra da água
• Sensações de plenitude ou inchaço na barriga
• Falta de ar ou dificuldade em respirar

Retenção de líquidos no cérebro

A retenção de líquidos no cérebro não causa inchaço visível, mas pode produzir outros sintomas graves, como:

• Dificuldade para andar ou falar
• Dor de cabeça
• Mudanças de humor 
• Convulsões
• Náusea ou vômito
• Tontura

Retenção de líquidos nos pulmões

O edema pulmonar pode causar inchaço nos pés ou tornozelos e uma série de outros sintomas, incluindo:

• Chiado ou falta de ar
• Ansiedade relacionada à respiração ou sensação de sufocamento
• Respiração superficial
• Suando ou sentindo-se úmido
• Confusão
• Tom de pele pálido ou azulado

Você pode precisar de atenção médica, especialmente se tiver retenção hídrica repentina ou agravada. Um profissional médico deve avaliar imediatamente causas como insuficiência cardíaca, doença renal ou infecção.

Tratamento

Os tratamentos para reduzir a retenção de água funcionam melhor quando focados na causa. Trabalhe com sua equipe de saúde para encontrar a abordagem que funciona para você.

Seu médico pode prescrever diuréticos para ajudar os rins a remover o excesso de água do corpo. Os diuréticos geralmente são recomendados apenas para o tratamento de edema a curto prazo.

Evite tomar diuréticos vendidos sem receita, pois às vezes eles contêm outros ingredientes que podem afetar o equilíbrio eletrolítico.

Remédios caseiros

Consulte um médico se tiver retenção de água. Certas condições que causam retenção de água requerem tratamento por um profissional de saúde. Enquanto isso, você poderá aliviar os sintomas com remédios caseiros.

Elevação

O fluido é pesado e, quando há líquido extra no corpo, ele se acumula nas áreas inferiores devido à gravidade. Elevar braços ou pernas inchados, especialmente acima do nível do coração, pode ajudar a reduzir o edema.À medida que o fluido extra passa para os vasos sanguíneos, seu corpo o elimina na urina. Você pode usar um banquinho, travesseiros ou até mesmo uma poltrona reclinável para elevar as áreas de retenção de água.

Roupas de compressão

Roupas de compressão de venda livre (OTC) ou de grau médico podem ajudar a eliminar o excesso de água em seu corpo. Eles exercem uma leve pressão sobre o braço ou perna inchada para ajudar a mover o líquido de volta aos vasos sanguíneos para que os rins possam adicioná-lo à urina.

Meias de compressão e meias estão disponíveis para as pernas. Mangas de compressão estão disponíveis para os braços. Se você estiver usando roupas de compressão para insuficiência cardíaca, poderá obter uma receita do seu médico.

Vitamina B6

Acredita-se que a vitamina B6 ajuda o corpo a eliminar sódio na urina. Quando o sódio sai do corpo, o excesso de água geralmente também é removido. De acordo com um estudo, a vitamina B6 pode reduzir o inchaço e o inchaço associados à síndrome pré-menstrual (TPM).

Se você quiser experimentar um suplemento vitamínico, converse com seu médico e discuta a dose e o tipo adequado para você. 

Dieta

Para muitas pessoas, reduzir a quantidade de sal (sódio) na dieta pode melhorar a retenção de água. Isso ocorre porque os altos níveis de sódio no sangue estimulam o corpo a reter mais água. Menos sal no corpo geralmente significa menos edema.

Leia os rótulos nutricionais, quando disponíveis. Se o sódio for um ingrediente, ele será listado por porção. Sempre que possível, escolha ingredientes frescos em vez de alimentos processados ​​ou embalados.

O que acontece se a retenção de água não for tratada?
A retenção de água pode desaparecer sem tratamento em alguns dias. No entanto, se houver um problema de saúde que faça com que você retenha líquidos, o inchaço poderá piorar com o tempo. Você pode descobrir que as partes do corpo que retêm água ficam tensas, inchadas e doloridas. Se não forem tratados, os problemas cardíacos ou renais podem piorar muito.

Prevenção

Prevenir a retenção de líquidos é mais útil do que eliminar o excesso de água. Existem algumas coisas que você pode fazer e tentar:

• Mova-se com frequência. Certifique-se de se levantar e caminhar regularmente.
• Não fique sentado ou em pé no mesmo lugar por muito tempo. Você ativa bombas musculares na perna que movem o fluido para cima e para fora quando você anda. 
• Tente evitar alimentos que você sabe que farão com que você retenha excesso de água.
• Leia os rótulos nutricionais com atenção e evite quaisquer gatilhos conhecidos.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tiver inchaço novo ou agravamento, é importante ser avaliado por um profissional de saúde. As doenças cardíacas e renais devem receber identificação e tratamento precoces para obter os melhores resultados. Você pode ter problemas com alguns de seus órgãos internos e ainda assim se sentir saudável.