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Principais conclusões
- A paralisia de Todd geralmente ocorre após uma convulsão e pode durar de 30 minutos a 36 horas.
- Os sintomas podem incluir fraqueza, incapacidade de se mover e fala arrastada em um lado do corpo.
- O diagnóstico geralmente requer testes como ressonância magnética ou EEG para descartar outras causas, como acidente vascular cerebral.
A paralisia de Todd é uma fraqueza ou paralisia temporária que às vezes pode ocorrer após uma convulsão. Os números variam, mas estudos estimam que a paralisia de Todd ocorre em até 13% das pessoas que tiveram convulsões.
A paralisia de Todd também ocorre em pessoas que apresentam convulsões após um acidente vascular cerebral, mas é importante distinguir qualquer episódio de paralisia de Todd dos sintomas de acidente vascular cerebral à medida que ocorrem.Consulte um médico sobre seus sintomas, diagnóstico e tratamento apropriado.
Sintomas
A paralisia de Todd pode causar fraqueza ou incapacidade de mover ou sentir partes do corpo (paralisia). As partes afetadas podem não ser capazes de sentir as sensações normalmente. Em alguns casos, a visão e a fala são afetadas.
A paralisia de Todd normalmente afeta um lado do corpo, embora possa ser uma paralisia completa. Os sintomas duram entre 30 minutos e 36 horas, com média de 15 horas até a resolução total. Recomenda-se repouso enquanto se espera a melhora dos sintomas.
Normalmente, os sintomas da paralisia de Todd começam no estado pós-ictal (fase de recuperação) logo após uma convulsão. Eles podem afetar um lado do rosto e causar fala arrastada. Menos comumente, os sintomas podem ocorrer em uma perna ou apenas em um braço.
Nem todas as pessoas que sofrem uma convulsão sofrerão a paralisia de Todd. Além disso, mesmo que você tenha tido um episódio de paralisia de Todd no passado, talvez não o tenha após uma convulsão futura.
Causas
A paralisia de Todd ocorre depois que uma pessoa sofre uma convulsão. Isto pode acontecer após uma convulsão em alguém que foi diagnosticado com epilepsia, uma condição médica que causa convulsões repetidas. No entanto, pode estar ligado ao desequilíbrio eletrolítico e outras causas potenciais de convulsão.
O fluxo sanguíneo e a falta de oxigênio após a convulsão podem ser fatores contribuintes, mas os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender completamente por que a paralisia de Todd pode ocorrer. Outros fatores incluem:
- Idade, com episódios mais prováveis em pessoas mais velhas do que em pessoas mais jovens
- Medicamentos, sendo a paralisia de Todd mais comum em quem toma mais medicamentos anticonvulsivantes
- História de um acidente vascular cerebral anterior
- Após uma convulsão parcial, que afeta apenas uma área do cérebro
- Após uma convulsão tônico-clônica generalizada (convulsão gran mal) envolvendo perda de consciência
A paralisia de Todd às vezes também ocorre após a terapia eletroconvulsiva (ECT) administrada para depressão. Os sintomas faciais da paralisia de Todd tendem a desaparecer rapidamente, cerca de 20 minutos após a ECT.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser relativamente simples se uma pessoa já tiver sido diagnosticada com epilepsia e seus sintomas começarem logo após alguém ter testemunhado a convulsão. O histórico médico e o exame médico fornecem os principais pontos de partida.
Em alguns casos, um acidente vascular cerebral pode parecer ter sintomas iguais aos da paralisia de Todd.Podem ser necessários testes para confirmar o diagnóstico, incluindo:
- Eletroencefalograma (EEG)
- Ressonância magnética (MRI)
- Perfusão por tomografia computadorizada (TC)
- Angiografia por tomografia computadorizada
Dependendo da situação, um profissional de saúde pode precisar eliminar outras causas possíveis. Por exemplo, certas síndromes genéticas raras podem causar alguns sintomas semelhantes aos da paralisia de Todd.
Paralisia ou derrame de Todd?
Certos tipos de acidente vascular cerebral – aqueles devidos a um coágulo sanguíneo ou artéria bloqueada – podem ser tratados com tPA (ativador de plasminogênio tecidual). Este tratamento pode ser fundamental para um melhor resultado após o AVC, mas precisa ser administrado rapidamente. É importante garantir um diagnóstico entre paralisia ou acidente vascular cerebral de Todd o mais rápido possível.
Diagnóstico de convulsão
Se a paralisia de Todd ocorrer em alguém que nunca teve uma convulsão antes, outras causas de convulsão (como infecção) podem precisar ser investigadas. O teste pode incluir:
- Exames de sangue básicos de eletrólitos
- Exames de sangue para avaliar infecção
- Testes de glicemia
- Testes de urina
Esses testes não podem diagnosticar a paralisia de Todd, mas podem levar a um diagnóstico. Um neurologista pode fornecer orientações sobre se a epilepsia é a causa mais provável da convulsão.
Tratamento
Os sintomas da paralisia de Todd duram pouco e desaparecem por conta própria. Eles normalmente não causam outras complicações médicas, mas uma causa subjacente, como desequilíbrio eletrolítico, pode precisar ser tratada.
Os medicamentos anticonvulsivantes também podem causar desequilíbrios eletrolíticos e causar convulsões, portanto, os medicamentos que você toma, bem como seu histórico médico subjacente, também precisam ser avaliados.Outros fatores também podem ajudá-lo a reduzir o risco de convulsões futuras, como descansar o suficiente e manter-se hidratado.
Procure atendimento médico imediato se sentir fraqueza repentina. Se você tem epilepsia e uma convulsão seguida de paralisia de Todd, entre em contato com seu médico, mesmo que os sintomas tenham passado. Pode ser necessário ajustar o tipo ou dosagem do medicamento.
