Como escolho um suplemento?

Suplementos nutricionais e medicinais abundam no mercado, mas a escolha de um requer alguma consideração. Embora os suplementos possam ter efeitos benéficos, nem todos são seguros, eficazes ou necessários. 

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como NSF, U.S. Pharmacopeia ou ConsumerLab.com. Para obter orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Como escolher um suplemento de alta qualidade

Qualidade, pureza e força são fatores-chave a serem considerados ao escolher um suplemento.

Procure certificações de organizações de testes independentes, como ConsumerLab, USP ou NSF.org, em rótulos de produtos ou sites.Embora não sejam legalmente exigidas, essas certificações geralmente demonstram que um suplemento foi submetido a testes rigorosos de ingredientes, pureza e segurança. Porém, esse processo pode aumentar o custo final de um produto.

Às vezes, igualamos “natural” a “melhor”. E isso pode ser verdade. Contudo, ter “natural” no rótulo nem sempre significa significa que um produto é melhor ou mais seguro.

Testes independentes podem confirmar que os ingredientes listados estão presentes nas quantidades corretas e livres de contaminantes. No entanto, não garante a eficácia ou segurança de um produto para todos. Sempre faça a devida diligência e consulte seu médico, se necessário.

Caso o seu suplemento não possua certificação de terceiros, verifique se o fabricante do produto segue as Boas Práticas de Fabricação Atuais (CGMP). Pesquise sua reputação online e investigue como eles testam seus produtos.

Outras considerações ao escolher um suplemento

Vários fatores devem ser levados em consideração ao selecionar um suplemento. Se você está pensando em tomar nutrientes ou suplementos de ervas, discuta o seguinte com seu médico ou RDN:

• Antes de tomar seus suplementos, leia atentamente o rótulo para garantir que você não é alérgico a nenhum dos ingredientes. Se você acha que está tendo uma reação alérgica, procure atendimento médico imediato. Os sintomas podem incluir dificuldades respiratórias, coceira e erupção na pele.
• Você já está obtendo nutrientes suficientes com sua dieta? Mantenha um diário alimentar para verificar seus níveis de macronutrientes (gorduras, proteínas e carboidratos) e micronutrientes (vitaminas e minerais) ao longo do tempo. Você também pode solicitar laboratórios de nutrientes ao seu médico ou diretamente em algumas instalações de teste.
• Verifique seus níveis toleráveis ​​de ingestão superior (ULs) de vitaminas e minerais – tomar quantidades acima dos ULs pode levar à ingestão excessiva e, portanto, a efeitos adversos.
• Quais são as recomendações do fabricante no rótulo?
• Qual dosagem você precisa?
• Com que frequência você precisa tomar o produto?
• O produto interagirá com outros suplementos ou medicamentos prescritos? Se sim, qual é a melhor abordagem?
• Como tomar o produto (por exemplo, com ou separado de alimentos específicos; separado de medicamentos ou outros suplementos que possam afetar a absorção).
• Qual forma (por exemplo, líquida ou cápsula) melhor atende às suas necessidades atuais?
• Alguém sugeriu um suplemento de um esquema de marketing multinível? Dica: considere evitá-lo.
• Você segue preferências alimentares específicas (por exemplo, vegano, kosher, halal)? Verifique o rótulo para garantir que não contém ingredientes incompatíveis com sua dieta.
• Você é um atleta? Nesse caso, você precisará seguir orientações específicas sobre o uso de suplementos.

Você precisa de um suplemento?

Amigos, familiares e anúncios podem inspirá-lo a experimentar um suplemento específico. Na verdade, a Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde de 2012 sugeriu que os americanos gastam US$ 12,8 bilhões em suplementos de produtos naturais (cerca de US$ 368 por pessoa) por ano.

Ao seguir uma dieta balanceada, você provavelmente conseguirá obter a maioria, senão todos, os nutrientes de que precisa.

No entanto, a suplementação pode ser uma opção viável se você estiver enfrentando os seguintes fatores e seu médico determinar que você precisa dela:

• Problemas de absorção (devido a doença inflamatória intestinal, pancreatite, fibrose cística e outras condições)
• Doença celíaca
• Deficiência de nutrientes diagnosticada por um profissional de saúde
• Transtorno por uso de álcool ou substâncias
• Cirurgia bariátrica
• Transtornos alimentares e transtornos alimentares
• Dieta sem glúten
• Acesso limitado aos alimentos
• Medicamentos que esgotam os nutrientes (por exemplo, a metformina esgota a vitamina B12, o que pode contribuir paraneuropatia periféricaou anemia)
• Hemodiálise
• Adultos mais velhos
• Gravidez
• Amamentação
• Dietas vegetarianas ou veganas
• Outras condições de saúde, incluindo saúde mental e condições inflamatórias

Certifique-se de ouvir seu corpo. Se você sentir que não está ingerindo um nutriente suficiente, consulte seu médico para discutir se a suplementação pode ser apropriada para suas necessidades individuais.

Uso de suplementos na gravidez, amamentação e crianças
Seu médico irá ajudá-lo a avaliar cuidadosamente a segurança e o uso de medicamentos e suplementos fitoterápicos durante a gravidez, amamentação ou em crianças.

Quanto de suplemento você precisa?

Saber quanto de suplemento tomar pode ser assustador. Há muito a considerar em relação à dosagem, incluindo, entre outros, os seguintes fatores:

• Sua Dose Dietética Recomendada (RDA) ou Ingestão Adequada (AI) para nutrientes específicos
• Idade (por exemplo, a dosagem de uma criança provavelmente será diferente da de um adulto)
• Peso (por exemplo, gramas por quilograma (g/kg) de peso corporal)
• Sexo atribuído no nascimento e status hormonal atual, os quais podem influenciar as necessidades de dosagem
• Condições de saúde
• Quer você tome medicamentos vendidos sem receita ou prescritos
• Se você toma outros suplementos, incluindo multivitaminas
• Quanto de nutriente você já obtém dos alimentos que ingere

O National Institutes of Health (NIH) é um excelente recurso para aprender mais sobre sua RDA ou IA para muitos nutrientes.

Interações

Os suplementos podem interagir ou alterar a eficácia de medicamentos prescritos e vendidos sem receita e vice-versa. Eles também podem interagir com anestesia ou procedimentos específicos.

As interações comuns com suplementos medicamentosos incluem, mas não estão limitadas a, o seguinte:

• A erva de São João (Hypericum perforatum) interage com muitos medicamentos, incluindo anticoncepcionais orais e estatinas como Lipitor (atorvastatina).
• Ginseng (Panax ginseng), ginkgo e erva de São João podem afetar a eficácia do Jantoven (varfarina).
• O Ginkgo interage com vários medicamentos, incluindo medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) e aspirina (ácido acetilsalicílico).
• Medicamentos de cálcio e hormônios da tireoide, como Synthroid (levotiroxina), interagem.

Os farmacêuticos são recursos maravilhosos para determinar as interações entre medicamentos e suplementos. Se você tiver dúvidas, entre em contato com seu farmacêutico local.

Você também pode usar recursos como as Fichas Informativas sobre Suplementos Dietéticos do Escritório de Suplementos Dietéticos do National Institutes of Health para obter mais informações sobre interações.

Suplementos dietéticos sob DSHEA

Em 1994, o Congresso categorizou os suplementos dietéticos como “alimentos” sob a Lei de Saúde e Educação de Suplementos Dietéticos (DSHEA), a menos que sejam especificamente rotulados como produtos farmacêuticos (medicamentos destinados a tratar uma doença).

DSHEA afirmou que suplementos são produtos que contêm ingredientes dietéticos, que podem consistir no seguinte:

• Aminoácidos
• Concentrados,constituintes(ingredientes ativos de uma planta), extratos emetabólitos(um produto do metabolismo)
• “Substâncias dietéticas” nos alimentos, como enzimas e probióticos
• Ervas e outros produtos botânicos (medicamentos vegetais)
• Vitaminas e minerais
• Combinações dos ingredientes dietéticos acima

Os suplementos dietéticos vêm em várias formas, incluindo cápsulas, gomas, líquidos, pílulas, comprimidos, cápsulas moles e pós. Alguns alimentos convencionais também são considerados suplementos dietéticos, como chás e barras.

Suplementos botânicos e de ervas

Medicamentos botânicos, também conhecidos como ‘botânicos’ ou ‘fitoterápicos,’ são plantas ou partes de plantas utilizadas para fins medicinais. Esta categoria é mais ampla do que apenas ervas e pode incluir outros tipos de plantas ou materiais. Os produtos botânicos também podem conter naturalmente vitaminas, minerais e outros compostos.

Considere o seguinte antes de usar produtos botânicos:

• Evite usar um produto botânico se você for alérgico a ele ou a suas partes.
• Eles nem sempre são padronizados para componentes ativos (peças).
• Eles nem sempre têm uma dosagem padrão.
• As dosagens podem variar dependendo do peso, idade ou condição médica.
• Eles podem ser bastante potentes e eficazes em situações específicas.
• Alguns podem aumentar os efeitos dos medicamentos, podendo causar efeitos adversos.
• Alguns também podem diminuir a absorção de medicamentos, podendo causar complicações.
• Eles podem conter contaminantes nocivos provenientes da poluição do solo, do ar ou da água, dependendo de onde os vegetais são cultivados, da introdução não intencional durante a fabricação ou de outros fatores.

Ao considerar medicamentos botânicos, suas dosagens e outros assuntos relacionados, é essencial seguir as orientações do seu médico.

Como os Nutricionistas Dietistas Registrados (RDNs) ajudam?

RDNs (ou RDs) são especialistas em nutrição credenciados e altamente treinados que podem conduzir terapia nutricional médica (MNT). MNT envolve diagnóstico nutricional, intervenções terapêuticas, aconselhamento e muito mais.Os RDNs podem ajudar a criar metas personalizadas de nutrição e atividade física para você.

Uma conversa franca com seu médico sobre questões de deficiência de nutrientes é um bom ponto de partida. Os seguintes pontos de discussão podem ajudar:

• Consulte seu médico se tiver sintomas de deficiência de vitaminas ou minerais ou condições que possam aumentar o risco de ter uma.
• Discuta se você precisa de trabalho de laboratório específico.
• Converse sobre se você pode atender às suas necessidades através da alimentação ou se precisa de um suplemento.
• Discuta se você pode se beneficiar de orientação adicional de um DR. Se sim, solicite uma indicação.