Sinais e sintomas de câncer ósseo

Seja primário ou metastático, o câncer nos ossos pode apresentar sintomas como dor, inchaço e/ou dor súbita e intensa de uma fratura patológica — uma fratura que ocorre em um osso que foi enfraquecido pela presença de um tumor.

Os sintomas do câncer ósseo podem ser um pouco difíceis de identificar no início, porque esses tipos de sintomas são muito mais comumente causados ​​por condições não cancerosas, como lesões esportivas ou problemas nas articulações, incluindo formas de artrite. Além disso, os sintomas do câncer ósseo variam e podem depender de fatores como localização e tipo de tumor.

Sintomas frequentes

Os sintomas frequentemente observados incluem os seguintes.

Dor

No geral, a dor é o sintoma mais comum do osteossarcoma, o tipo mais comum de câncer ósseo primário.

No início, a dor pode não ser constante. Muitas vezes é atribuído a uma lesão física ou exercício físico vigoroso, ambos comuns na população mais jovem que tende a ser afetada pelo osteossarcoma.

A dor causada pelo câncer ósseo pode piorar à noite ou quando você move o osso.

• No câncer ósseo primário, a dor ocorre mais frequentemente nos ossos longos do corpo, como os dos braços e das pernas.
• No câncer ósseo metastático, a coluna vertebral é a área mais comum afetada e a dor nas costas é o sintoma mais comum.

Cerca de metade de todos os osteossarcomas começam na região ao redor do joelho. O ponto de partida mais frequente é próximo ao final do fêmur (fêmur), seguido pela tíbia (abaixo do joelho). O úmero (osso do braço próximo ao ombro) é o terceiro local mais comum. O envolvimento de outras partes do esqueleto, mais comumente os quadris, ocorre em menos de 10% dos casos no osteossarcoma pediátrico.

Inchaço

A área dolorosa do osso também pode desenvolver inchaço ao seu redor, embora isso possa não ocorrer até semanas após o início da dor óssea.

A dor e o inchaço podem ter um padrão variável, dependendo do tipo de câncer ósseo. Por exemplo, no caso do osteossarcoma, a canela, a coxa e o braço são locais tumorais comuns em crianças e adolescentes. É nessas áreas que ocorrem dor e inchaço com a doença. 

Algumas pessoas que têm câncer ósseo conseguem sentir um caroço ou massa se o tumor ósseo estiver em um local que possa ser detectado pelo toque.

Fraturas Patológicas

Estas são fraturas que normalmente não ocorreriam em ossos saudáveis. Quando o câncer se desenvolve dentro do osso, o osso pode ficar enfraquecido.Uma fratura patológica causa dor súbita e intensa em um osso que pode estar dolorido há semanas ou meses.

O osteossarcoma às vezes é descoberto quando um osso enfraquecido pelo câncer se quebra como resultado de uma pequena queda ou acidente.

Sintomas menos comuns

À medida que o câncer ósseo avança, podem surgir efeitos sistêmicos, além dos efeitos locais próximos ao osso.

Estes incluem:

• Fadiga e sonolência
• Febre
• Perda de peso não intencional
• Baixa energia, pele pálida ou taquicardia (frequência cardíaca rápida) devido a anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)

Esses sintomas sistêmicos tendem a ocorrer com doenças muito avançadas.

Sintomas raros

Diferentes localizações e tipos de osteossarcoma podem causar sintomas característicos juntamente com os efeitos mais comuns do câncer ósseo.

Osteossarcomas de Cabeça e Pescoço

Os osteossarcomas do crânio e dos ossos faciais são relativamente raros e representam menos de 10% de todos os osteossarcomas. A proporção homem-mulher é próxima de um.

• Os ossos mais comumente afetados da cabeça e do pescoço são o maxilar, seguido pela parte superior da boca do crânio (maxila). Os osteossarcomas dos outros ossos do crânio são extremamente raros.
• Os cânceres que se desenvolvem nos ossos do pescoço podem causar o desenvolvimento e aumento de uma massa na parte posterior da garganta, o que pode resultar em dificuldade para engolir ou respirar.
• O câncer nos ossos da coluna pode aumentar e pressionar os nervos, causando dormência, formigamento ou fraqueza muscular.

Osteossarcomas parosteais

O osteossarcoma parosteal causa dor e sensibilidade mínimas no local canceroso. esses tumores podem limitar a capacidade de flexionar e estender a articulação do joelho.

O tumor pode estar presente por muito tempo antes de ser diagnosticado, aumentando antes que a dor se desenvolva nas fases tardias.

Osteossarcomas Esclerosantes Multifocais

O osteossarcoma esclerosante multifocal é uma condição na qual múltiplos tumores no esqueleto estão presentes no momento do diagnóstico.Cada tumor parece ser o local original da doença, sugerindo que os tumores ósseos se desenvolveram de forma independente, ao mesmo tempo e em vários locais.

Os sintomas são semelhantes aos osteossarcomas mais típicos, exceto que podem ocorrer em crianças muito pequenas e são mais disseminados.

Não se sabe ao certo se esse câncer ósseo surge em vários locais ou se um dos tumores é o verdadeiro início da doença e metastatizou rapidamente para outros locais do esqueleto.

Osteossarcoma Pós-Irradiação

O osteossarcoma pós-irradiação pode se desenvolver após o tratamento de radioterapia para outro câncer. Ela se desenvolve em menos de 1% das pessoas que fizeram tratamento de radiação para o câncer.

As evidências sugerem que os osteossarcomas ocorrem com mais frequência em pacientes que recebem doses mais elevadas de radioterapia.Os sintomas geralmente incluem inchaço doloroso na área do corpo que foi alvo da radioterapia.

Complicações

Uma variedade de complicações são possíveis com o osteossarcoma e/ou seu tratamento. A lista pode parecer esmagadora.

Lembre-se de que todas essas complicações são apenas possibilidades e é improvável que você tenha todas elas. Na verdade, nada pode ocorrer e, se ocorrer, o monitoramento rigoroso e as recomendações do seu profissional de saúde deverão ajudá-lo a gerenciá-los e superá-los.

As possíveis complicações do osteossarcoma ou do seu tratamento incluem:

• Infecção
• Sangramento da cirurgia
• Problemas após cirurgia de resgate de membros
• Problemas devido à quimioterapia: perda de cabelo, feridas na boca, náuseas, vômitos, diarréia, aumento de infecções, hematomas e sangramentos fáceis e sensação de cansaço
• Problemas devido à radioterapia: Queimaduras, perda de cabelo, náusea, diarréia, crescimento ósseo deficiente, danos a órgãos e novos tipos de câncer
• Desafios emocionais e físicos após a amputação
• Problemas cardíacos e pulmonares
• Problemas com crescimento e desenvolvimento
• Problemas de aprendizagem
• Mudanças no desenvolvimento sexual
• Problemas com fertilidade
• Retorno do câncer
• Crescimento de outros tipos de câncer

Metástase

O local mais frequente de metástase (disseminação do câncer) a partir do osso é o pulmão.

Muito menos frequentemente, as metástases são detectadas em outros ossos e tecidos moles. Quando o osteossarcoma se torna mais disseminado, isso é frequentemente consequência de recorrência. O osteossarcoma generalizado pode se espalhar e envolver o sistema nervoso central ou o trato gastrointestinal.

A morte por osteossarcoma é quase sempre resultado de insuficiência respiratória. Isso pode envolver sangramento nos pulmões, colapso de um ou ambos os pulmões e compressão dos vasos sanguíneos próximos aos pulmões.

Quando consultar seu médico

Muitos dos sintomas comuns do câncer ósseo, como dor e inchaço, tendem a ocorrer muito mais comumente em associação com condições menos graves – como lesões traumáticas. Além disso, dores nas pernas e nos braços são comuns em crianças em crescimento e muitas vezes não há motivo para preocupação. Porém, se a dor persistir, se intensificar ou se outros sintomas estiverem presentes, deve-se procurar atendimento médico.

Se você ou um ente querido tem uma condição predisponente ao câncer, como retinoblastoma ou síndrome de Li-Fraumeni, você precisa estar particularmente vigilante quanto aos sinais e sintomas de malignidade.

Se você já foi diagnosticado com câncer ósseo, você deve falar com seu médico se seus sintomas piorarem, se você tiver novos sintomas ou se estiver tendo efeitos colaterais do tratamento.