A anatomia da veia cava inferior

O inferiorveia cava(também conhecida como VCI ou veia cava posterior) é uma grande veia que transporta sangue sem oxigênio do tronco e parte inferior do corpo para o lado direito do coração. A partir daí, o sangue é bombeado para os pulmões para obter oxigênio antes de ir para o lado esquerdo do coração para ser bombeado de volta para o corpo.

O IVC recebe esse nome devido à sua estrutura e localização. É a parte inferior ou inferior da veia cava – uma grande veia também composta pela veia cava superior que transporta sangue da cabeça, pescoço, braços e tórax na parte superior do corpo para o coração.

Anatomia

O IVC é formado pela fusão dos direitos comuns direito e esquerdoilíacoveias. Essas veias se unem no abdômen, transportando sangue dos membros inferiores.

Qual é o tamanho da veia cava inferior?
A VCI é uma das maiores veias do corpo, transportando um grande volume de sangue. Tem cerca de dez centímetros de comprimento e quase 2,5 centímetros de diâmetro.

Estrutura

A VCI vai do diafragma até o lado direito do coração, abaixo da entrada da veia cava superior.

Algumas veias se fundem e drenam para a VCI antes de chegar ao coração:

• A veia renal esquerda, a veia adrenal esquerda e as veias gonadais esquerdas fundem-se na veia renal.
• No lado direito, as veias adrenal direita e gonadal direita entram diretamente na VCI sem se fundirem primeiro com a veia renal direita.

Isso torna o IVC quase simétrico. Outras veias que entram na VCI incluem as veias hepáticas, as veias frênicas inferiores e as veias vertebrais lombares.

Ausência de Válvulas

O que torna a VCI diferente de outras veias é que não há válvulas nesta veia para manter o sangue avançando em vez de retroceder. Para evitar que o sangue volte para o corpo, outras veias possuem válvulas que se fecham à medida que o sangue passa por elas.

O sangue é puxado da VCI até o coração devido à contração do diafragma à medida que os pulmões se enchem de ar.

A função da VCI é devolver o sangue da metade inferior do corpo ao coração, incluindo pés, pernas, coxas, pelve e abdômen.

Localização

A VCI começa na parte inferior das costas, onde as veias ilíacas comuns direita e esquerda (duas veias principais das pernas) se unem. Ele passa sob a cavidade abdominal ao longo do lado direito da coluna vertebral e entra no átrio direito do coração pela parte posterior do coração.

A partir daqui, o sangue será bombeado para os pulmões para fornecimento de oxigênio antes de viajar para o lado esquerdo do coração para ser transportado novamente para o corpo.

Variações Anatômicas

Existem algumas variações congênitas (no nascimento) na estrutura da VCI e são difíceis de detectar.Freqüentemente, uma pessoa não apresenta sintomas que sinalizem um defeito na VCI. Os sintomas, quando ocorrem, podem incluir dor lombar ou abdominal vaga.

Algumas variações do IVC incluem o seguinte:

• Uma VCI do lado esquerdo é uma VCI que se desenvolve no lado esquerdo do corpo, em vez de no lado direito. Uma veia cava inferior do lado esquerdo geralmente termina na veia renal esquerda. A VCI esquerda tem uma taxa de prevalência de 0,4% a 0,5%.
• Uma VCI duplicada ou dupla ocorre quando há duas veias da VCI em vez de uma. Sua taxa de prevalência é normalmente de 0,2% a 0,3%.
• A continuação ázigo da VCI ocorre quando a VCI é interrompida abaixo da veia hepática, e o retorno venoso além desse ponto é restaurado pelas veias ázigos e hemiázigos, que drenam para a veia cava superior.
• Uma variação rara é chamada de VCI infrarrenal ausente. Isso resulta na ausência parcial ou completa da VCI, provavelmente devido a outra variação das veias que se fundem na VCI.

Função

A função principal da VCI é transportar o sangue desoxigenado que circulou pela metade inferior do corpo de volta ao átrio direito do coração. A VCI é responsável por devolver todo o sangue abaixo do diafragma, enquanto a veia cava superior devolve ao coração o sangue acima do diafragma.

Condições Associadas

As condições que envolvem a VCI geralmente envolvem uma obstrução (bloqueio) e podem ser chamadas de síndrome da veia cava inferior (IVCS). Descreve uma sequência de sinais e sintomas resultantes da obstrução ou compressão da VCI. A obstrução ou compressão da fertilização in vitro pode ser causada por:

• Tumor:Malignidades de órgãos próximos à VCI, como um tumor nos rins, pâncreas, estômago, fígado ou qualquer órgão ao redor da VCI podem comprimir a VCI, o que leva ao acúmulo de sangue e ao retorno deficiente do sangue ao coração.
• Gravidez:O útero aumentado pode comprimir a VCI, o que leva à obstrução do fluxo sanguíneo para o coração e causa aumento da congestão ou acúmulo venoso.
• Obesidade:Um estudo mostrou associação entre aumento do índice de massa corporal (IMC) superior a 30 e maior incidência de IVCS.
• Malformações congênitas:Uma anormalidade estrutural ou funcional que afeta a VCI, como a síndrome de May-Thurner ou a síndrome de Budd-Chiari.
• Coágulos sanguíneos:Um coágulo na VCI pode ser causado por trombose venosa profunda (TVP) ou por um cateter venoso central quando a terapia intravenosa é necessária por um período prolongado.

Algumas condições também podem causar dilatação da veia cava inferior, o que pode ser grave. Uma VCI dilatada pode ser um marcador de função cardíaca deficiente, anormalidades no fluxo sanguíneo e taxas de sobrevivência mais baixas.