Sintomas e complicações da síndrome do túnel do carpo

Se você tem síndrome do túnel do carpo, os sintomas aparecem gradualmente e são leves no início. Como resultado, é fácil ignorar o formigamento, a dor e a falta de jeito causados ​​por um nervo comprimido.

Mas reconhecer os sinais do túnel do carpo e aprender a diferenciá-lo de condições com sintomas semelhantes ajuda a saber quando procurar tratamento. O tratamento precoce ajuda a evitar a cirurgia e evita danos permanentes aos nervos.

Sintomas

O túnel do carpo se desenvolve quando atividades repetitivas ou uma condição médica existente causam inflamação nos tendões e/ou nervo mediano à medida que passam por um espaço estreito no pulso (o túnel do carpo). A inflamação comprime o nervo, causando a síndrome do túnel do carpo.

Muitas pessoas acham que seus sintomas são mais incômodos à noite e quando realizam as mesmas atividades repetitivas. Os sintomas também podem piorar durante atividades que colocam mais pressão no pulso e afetam o túnel do carpo, como:

• Condução
• Segurando seu telefone
• Segurando um livro ou jornal
• Segurando uma caneta
• Abotoando suas roupas

Usar uma pegada firme (como segurar um volante) tensiona os tendões do túnel do carpo, causando ou agravando a inflamação. Dobrar o pulso durante a realização de atividades (como segurar um telefone, livro ou jornal) exerce intensa pressão sobre o nervo.

Estes são os quatro principais sintomas da síndrome do túnel do carpo:

1. Mudanças na sensação

Os nervos comprimidos causam sensações de formigamento e queimação (parestesias). Você também pode sentir sensações de choque elétrico ou formigamento do pulso até o braço.

Essas sensações são semelhantes a quando seu pé ou mão “adormece”. Manter a mão ou o pé em uma posição específica comprime o nervo, causando um formigamento intenso quando você se move novamente.

A dormência ocorre à medida que a compressão contínua danifica o nervo. À medida que a condição progride, a dormência pode ser constante.  

Você experimenta mudanças na sensação ao longo do nervo mediano e nas áreas que ele atende. O nervo transporta informações sensoriais e motoras (musculares) para a palma da mão, polegar, anelar, médio e indicador. A síndrome do túnel do carpo não deve causar sintomas no dedo mínimo.

Nos estágios iniciais do túnel do carpo, você pode aliviar as sensações nervosas apertando as mãos e fazendo exercícios de alongamento.

2. Dor

A síndrome do túnel do carpo geralmente causa dor e desconforto. A dor geralmente afeta a palma do pulso, o polegar e os dedos. No entanto, o desconforto pode seguir o nervo, irradiando-se do braço até o ombro. Assim como o formigamento, a dor geralmente é aliviada com um aperto de mão.

3. Sensação de inchaço

Você pode sentir que seus dedos estão inchados e ter dificuldade em usá-los, mesmo que não haja evidência de inflamação ou inchaço. Por exemplo, seus anéis ainda servirão normalmente.

4. Fraqueza e Atrofia

À medida que a compressão nervosa progride, você pode descobrir que não tem tanta força de preensão. Você pode ter dificuldade para pegar e segurar objetos ou realizar tarefas que exijam destreza manual. Você pode deixar cair itens com frequência. Você pode se sentir desajeitado, mas é por causa da fraqueza e do entorpecimento.

A princípio, essa fraqueza está associada à perda de feedback sensorial do cérebro para os músculos. Mas à medida que o túnel do carpo piora, você também pode desenvolver perda muscular (atrofia).

Os músculos ao redor da base do polegar podem ficar visivelmente menores, pois o nervo danificado não transmite mensagens cerebrais dizendo aos músculos para trabalharem. A atrofia muscular torna o tratamento e a recuperação mais desafiadores.

Um nervo mediano saudável também envia informações sensoriais da mão para o cérebro. O nervo danificado pode não transmitir as informações de que o cérebro precisa para perceber o movimento das mãos e dos dedos ou saber onde sua mão está no espaço (propriocepção).

Condições com sintomas semelhantes

Várias condições podem compartilhar sintomas semelhantes aos da síndrome do túnel do carpo, mas cada uma possui características de identificação. Estes são quatro dos problemas mais comuns que você pode confundir com a síndrome do túnel do carpo:

Síndrome do túnel ulnar: O nervo ulnar passa através de um túnel no cotovelo e em uma área diferente do punho (não no túnel do carpo). Ele pode ser comprimido ao longo do caminho, causando sintomas semelhantes aos da síndrome do túnel do carpo, mas afetando o dedo mínimo e parte do dedo anular.

Radiculopatia cervical: Vários nervos saem da medula espinhal cervical (no pescoço) e descem pelo braço até a mão. Quando problemas da coluna vertebral comprimem esses nervos, eles podem causar os mesmos sintomas do túnel do carpo. No entanto, você pode perceber a diferença porque a radiculopatia cervical causa dor no pescoço.

Tendinite: Os nove tendões que compartilham o túnel do carpo com o nervo podem ficar inflamados sem comprimir o nervo. A tendinite causa dor e rigidez semelhantes à síndrome do túnel. No entanto, a tendinite por si só não causa formigamento, dormência, fraqueza muscular ou atrofia.

Artrite: A artrite afeta as articulações dos dedos e do pulso. Você sentirá dor, movimento articular limitado e possivelmente inchaço nas articulações.Em comparação, a síndrome do túnel do carpo pode afetar o movimento dos dedos, mas não afeta as articulações.

Quando consultar um profissional de saúde

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo desenvolvem-se gradualmente e muitas vezes aparecem e desaparecem no início. Como resultado, pode ser difícil saber quando consultar o seu médico.

Consulte seu provedor se:

• Seus sintomas duram duas semanas ou mais.
• Seus sintomas pioram ou não desaparecem.
• Seus sintomas acordam você à noite.
• Seus sintomas interferem nas tarefas diárias.
• Você percebe fraqueza nas mãos.

Permitir que os sintomas persistam por muito tempo aumenta o risco de atrofia muscular e danos permanentes aos nervos. O tratamento precoce também pode ajudá-lo a evitar a cirurgia.

Visite seu prestador de cuidados primários para uma avaliação e exame geral de saúde. Se você não tiver um prestador de cuidados primários, poderá consultar um médico de medicina interna ou um médico de família. Eles podem encaminhá-lo a um especialista como cirurgião ortopédico, neurologista, cirurgião de mão, reumatologista ou fisiatra para testes ou tratamento adicionais.

Para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, seu médico revisará seu histórico médico e aprenderá sobre seus sintomas. Eles também devem realizar testes eletrodiagnósticos para avaliar a função nervosa e muscular.

Depois de determinar que você tem síndrome do túnel do carpo, seu médico recomendará um tratamento personalizado.

Como orientação geral, as opções de tratamento incluem o uso de tala no pulso, medicamentos antiinflamatórios ou cirurgia para criar espaço no túnel do carpo. Seu médico também deve discutir como mudar suas atividades para reduzir a pressão no pulso.