Você precisa de um cirurgião colorretal ou gastroenterologista?

Se você tem uma doença colorretal, como diverticulite ou doença inflamatória intestinal (DII), o tratamento pode ser administrado por um cirurgião colorretal ou gastroenterologista, dependendo da gravidade da doença e da necessidade de tratamento cirúrgico.

Um gastroenterologista é um especialista médico interno treinado para diagnosticar, tratar e prevenir doenças gastrointestinais (GI). Embora um gastroenterologista possa realizar certos procedimentos invasivos, como a remoção de pólipos, um cirurgião colorretal é especialmente treinado para realizar uma variedade de cirurgias envolvendo o intestino grosso (cólon), reto e ânus.

Doenças tratadas por gastroenterologistas e cirurgiões colorretais

Há alguma sobreposição no que os gastroenterologistas e cirurgiões colorretais fazem, bem como nos distúrbios gastrointestinais superiores e inferiores que eles podem tratar. Isso inclui doenças como:

• Abscesso anorretal (anal ou retal)
• Fissura anorretal
• Fístula anorretal
• Infarto intestinal
• Obstrução intestinal
• Doença celíaca
• Câncer colorretal
• Doença de Crohn
• Doença diverticular
• Incontinência fecal
• Hemorróidas
• Prolapso retal
• Colite ulcerativa

A forma como os gastroenterologistas e cirurgiões colorretais participam do tratamento pode variar. Em muitos casos, uma doença pode ser diagnosticada e tratada por um gastroenterologista e encaminhada a um cirurgião colorretal se e quando o tratamento cirúrgico for necessário.

Quando um gastroenterologista é necessário

Um gastroenterologista é um médico certificado e treinado em medicina interna que, em seguida, passa por uma bolsa de três anos para se especializar em gastroenterologia (o estudo do trato digestivo).

Ao contrário de um cirurgião colorretal, um gastroenterologista trata doenças de todo o trato gastrointestinal, não apenas do trato gastrointestinal inferior. Além do ânus, reto, intestino grosso (e a maior seção chamada cólon), isso incluiria os seguintes órgãos do trato gastrointestinal superior:

• Esôfago
• Estômago
• Pâncreas
• Fígado
• Vesícula biliar
• Ductos biliares
• Intestino delgado

Doenças Tratadas

Um gastroenterologista pode tratar partes do trato gastrointestinal que um cirurgião colorretal tradicionalmente não trata. Isso inclui doenças gastrointestinais superiores, como:

• Doença hepática gordurosa
• Doença da vesícula biliar (incluindo cálculos biliares, colecistite ou câncer de vesícula biliar)
• Gastroenterite
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Hérnia de hiato
• Câncer de fígado
• Cirrose hepática
• Pancreatite
• Úlcera péptica
• Câncer de estômago
• Colite ulcerativa
• Hepatite viral

Eles também podem lidar com distúrbios gastrointestinais inferiores que não são tratados cirurgicamente, como a síndrome do intestino irritável (SII).

Procedimentos Qualificados

Os gastroenterologistas não realizam cirurgias, mas estão qualificados para realizar certos procedimentos minimamente invasivos usados ​​para o diagnóstico ou tratamento de doenças digestivas.

Estes incluem:

• Colonoscopia
• Biópsia endoscópica
• Bandagem de hemorróidas
• Incisão e drenagem (I&D) de abscessos
• Biópsia hepática percutânea
• Polipectomia (remoção de pólipos)
• Sigmoidoscopia
• Enteroscopia do intestino delgado
• Endoscopia digestiva alta

Todos os gastroenterologistas estão qualificados para realizar colonoscopia, sigmoidoscopia e endoscopia digestiva alta. Pode ser necessário treinamento adicional para realizar procedimentos usados ​​no tratamento de doenças da vesícula biliar, do fígado e das vias biliares.

Quando um cirurgião colorretal é necessário

Um cirurgião colorretal é um cirurgião geral que faz residência cirúrgica de cinco anos para se especializar no tratamento cirúrgico do intestino grosso, reto e ânus.Tradicionalmente, eles não realizam cirurgias no fígado, pâncreas, estômago, esôfago, vesícula biliar e ductos biliares.

Por outro lado, muitas vezes realizam cirurgias em partes do intestino delgado, particularmente na parte final do intestino delgado chamada íleo, que conecta o intestino delgado e grosso. Alguns cirurgiões colorretais também praticam cirurgia geral e cirurgia colorretal, enquanto outros optam por se especializar apenas em cirurgia colorretal.

Procedimentos Qualificados

Assim como os gastroenterologistas, os cirurgiões colorretais são qualificados para realizar colonoscopia, enteroscopia e sigmoidoscopia, mas geralmente não são o primeiro ponto de contato para esses procedimentos diagnósticos. Eles também podem realizar procedimentos minimamente invasivos que, de outra forma, poderiam ser realizados por um gastroenterologista.

As cirurgias complexas que os cirurgiões colorretais estão qualificados para realizar incluem:

• Colectomia (ressecção do cólon)
• Colostomia
• Transplante de microbiota fecal (fezes)
• Fistulectomia
• Cirurgia com bolsa J
• Ileostomia
• Cirurgia laparoscópica
• Proctectomia (remoção do reto)
• Retopexia (cirurgia de prolapso retal)
• Cirurgia robótica
• Estimulação do nervo sacral para incontinência fecal
• Estroplastia para doença inflamatória intestinal ou câncer de cólon

Fazendo a escolha

De modo geral, um cirurgião colorretal é chamado quando uma cirurgia gastrointestinal é necessária. Dito isso, alguns cirurgiões colorretais oferecem tratamento médico para doenças como hemorróidas ou fissuras anais, realizando cirurgia apenas se e quando a condição piorar.

Por outro lado, os gastroenterologistas não realizam cirurgias e, em vez disso, fornecem tratamento médico e farmacêutico de doenças gastrointestinais, muitas vezes de forma contínua.

Para encontrar um gastroenterologista perto de você, fale com seu médico ou use o localizador on-line oferecido pelo American College of Gastroenterologists (ACG).

Para encontrar um cirurgião colorretal perto de você, fale com seu gastroenterologista ou use o localizador online oferecido pela Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Retal (ASCRS). Você pode verificar a certificação do conselho de um provedor por meio do portal de verificação on-line mantido pelo American Board of Medical Specialties (ABSM).