Dermatite atópica vs eczema: como eles diferem?

Os termos dermatite atópica e eczema são frequentemente usados ​​de forma intercambiável. Ambos se referem à pele inflamada e irritada, mas existem algumas diferenças importantes entre as duas condições.

Quais são as diferenças entre dermatite e eczema?

Dermatite é um termo geral usado para se referir à inflamação da pele. Pode se referir a erupções cutâneas, acne e até caspa. Vermelhidão, secura e coceira da pele são os sintomas mais comuns de dermatite, mas também podem ocorrer descamação, descamação e bolhas. 

A dermatite pode ser temporária, mas quando ocorre de forma mais crônica e duradoura, geralmente é chamada de eczema. Embora muitas formas de dermatite sejam comumente chamadas de diferentes formas de eczema, a forma mais comum de eczema é a dermatite atópica. De acordo com a National Eczema Association, o eczema afeta mais de 31 milhões de americanos.

Dermatite Atópica vs. Eczema

A dermatite atópica é a forma mais comum de eczema e geralmente começa durante a infância. A dermatite atópica geralmente causa erupção na pele nas dobras dos cotovelos e joelhos. Os bebês também costumam desenvolver dermatite atópica no couro cabeludo e nas bochechas.

A dermatite atópica é comum entre pessoas com histórico pessoal ou familiar de febre do feno ou asma, pois as condições geralmente ocorrem juntas. Às vezes, também pode estar relacionado a uma alergia alimentar. As áreas afetadas da pele podem ficar mais escuras e desenvolver pequenas protuberâncias que podem infeccionar se forem arranhadas e a pele estiver rompida.

Os tipos de dermatite e eczema

Existem sete tipos diferentes de eczema, ou dermatite crônica, que ocorrem por causas diferentes. Estes são:

• Dermatite atópica: Uma erupção cutânea vermelha que frequentemente se forma nas dobras dos joelhos e cotovelos ou no rosto e couro cabeludo durante a infância com uma ligação genética, especialmente para pessoas com histórico pessoal ou familiar de febre do feno ou asma, ou como alergia a alimentos
• Dermatite de contato: erupção cutânea com coceira, vermelha e seca que se desenvolve em resposta a uma substância química irritante que entra em contato com a pele ou como resultado de uma reação alérgica a metais, fragrâncias ou outras substâncias.
• Dermatite disidrótica: bolhas secas e escamosas que se formam nas mãos e nos pés como resultado de outras formas de eczema, infecção fúngica ou reação alérgica
• Neurodermatite: Manchas de pele espessas, secas e coriáceas, muitas vezes agravadas por estresse ou outras formas de eczema
• Dermatite numular: manchas de pele redondas e com coceira, em forma de moeda, mais comumente encontradas nos braços e pernas, de origem desconhecida
• Dermatite seborréica: manchas escamosas, com coceira e escamosas em áreas da pele que contêm muitas glândulas sebáceas, como resultado da inflamação doMalassezialevedura
• Dermatite de estase: lesões com coceira na parte inferior das pernas como resultado de má circulação sanguínea

Métodos de diagnóstico e tratamento

A dermatite atópica pode ser diagnosticada por um médico de atenção primária ou dermatologista, examinando sua pele e avaliando seu histórico médico. 

Podem ser necessários testes de adesivo cutâneo para determinar se sua condição é causada por uma alergia. Com um teste de adesivo cutâneo, adesivos que contêm pequenas quantidades de alérgenos comuns são aplicados na superfície da pele. Esses adesivos são normalmente aplicados nas costas ou no braço e deixados no local por 48 horas. Durante esse período, você deve evitar tomar banho, tomar banho, nadar e atividades que causem muita transpiração.

Vermelhidão e inchaço da pele no local da aplicação podem indicar alergia a uma determinada substância. Se o seu teste de contato for positivo para uma alergia específica, você deve evitar o contato com esta substância.

Para todas as formas de eczema, o tratamento tópico com medicamentos esteróides pode ser usado para ajudar a aliviar a dor, vermelhidão e coceira. A aplicação tópica de alcatrão de carvão, pomada de crisaborol ou creme de pimecrolimus também pode ajudar a aliviar os sintomas. Se mais de 20% da sua pele foi afetada pela dermatite de contato, geralmente são necessários medicamentos esteróides orais, como a prednisona, para reduzir a dor e a inflamação dentro de 12 a 24 horas.

Em casos moderados a graves de eczema, quando os tratamentos tópicos prescritos não funcionaram bem ou não são recomendados, produtos biológicos como Dupixent (dupilumab) e Adbry (tralokinumab-ldrm) ou inibidores de Janus quinase (JAK), incluindo Cibinqo (abrocitinib) e Rinvoq (upadacitinib) são outras opções de tratamento.

Aplicar uma compressa fria nas áreas afetadas e tomar anti-histamínicos orais também pode ajudar a aliviar a dor e a coceira causadas pela dermatite atópica. 

Se você tiver dermatite atópica que não melhora com nenhuma dessas opções de tratamento, seu médico poderá recomendar fototerapia ou evitar alimentos se a condição estiver relacionada a uma alergia alimentar. A fototerapia envolve a exposição das áreas afetadas da pele à luz ultravioleta duas a três vezes por semana para promover a cicatrização da pele.

Maneiras de prevenir dermatite e eczema

A dermatite atópica e o eczema podem ser prevenidos controlando os gatilhos que podem causar inflamação da pele. Objetivo:

• Evite o contato com substâncias irritantes e alérgenos conhecidos.
• Gerencie o estresse para diminuir a inflamação em todo o corpo. 
• Hidrate a pele regularmente com emolientes espessos.
• Evite atividades que ressecam e irritam a pele, como usar sabonetes e produtos de limpeza agressivos, tomar longos banhos quentes e usar roupas apertadas e restritivas. 

Perguntas frequentes

Você pode ter dermatite atópica e sintomas de outros tipos de eczema ao mesmo tempo?

É possível ter mais de um tipo de eczema ao mesmo tempo, especialmente porque a dermatite disidrótica e a neurodermatite geralmente resultam de outras formas de eczema, como a dermatite atópica. Você também pode ter dermatite atópica e desenvolver outros tipos de eczema se sua pele entrar em contato com um alérgeno, substância irritante ou fungo.

Quão comum é a dermatite atópica?

A dermatite atópica é o tipo mais comum de eczema, afetando cerca de 16,5 milhões de adultos americanos e mais de 9,6 milhões de crianças.

O que desencadeia dermatite atópica e eczema? 

A dermatite atópica pode ser desencadeada por produtos para a pele, como sabonetes, produtos de limpeza, detergentes e loções com produtos químicos agressivos; temperaturas extremas de calor ou frio; tecidos irritantes como lã; fragrâncias; e estresse. Outras formas de eczema podem ser desencadeadas por produtos químicos irritantes em substâncias como adesivos, colas, alvejantes, produtos de limpeza, tintas e ácidos, ou por alergias a ingredientes em produtos para a pele, alimentos, metais ou urushiol, o óleo encontrado na hera venenosa, no carvalho venenoso e no sumagre venenoso. Outras formas de eczema podem ser desencadeadas por uma infecção fúngica ou como efeito colateral do uso de certos medicamentos.