O que acontece na vibração atrial?

O flutter atrial é uma forma de doença cardíacaarritmia, um grupo de doenças cardíacas caracterizadas por um ritmo cardíaco anormal. Com flutter atrial, você sentiria taquicardia (frequência cardíaca acelerada) com palpitações ocasionais (batimentos interrompidos).

Também conhecido como arritmia supraventricular, o flutter atrial é causado quando as câmaras superiores do coração (átrios) batem regularmente, mas rapidamente, enquanto as câmaras inferiores (ventrículos) batem regularmente, mas não tão rapidamente. A falta de sincronicidade é o que define um flutter atrial.

Embora o flutter atrial em si geralmente não seja fatal, pode aumentar significativamente o risco de acidente vascular cerebral de uma pessoa.

O flutter atrial está intimamente relacionado à fibrilação atrial, mas não é a mesma coisa.

Qual é a sensação de vibração atrial?

Os átrios servem principalmente como reservatórios de sangue entre as contrações cardíacas, enquanto os ventrículos são responsáveis ​​por bombear o sangue para os pulmões e para o resto do corpo.

Com o flutter atrial, o batimento rápido das câmaras superiores reduz a quantidade de sangue rico em oxigênio entregue aos tecidos, causando:

• Tontura
• Fadiga
• Falta de ar
• Batimentos cardíacos ignorados ou “flutuantes”

Os sintomas de flutter atrial tendem a ir e vir repentinamente e sem aviso prévio. Os episódios podem durar minutos em algumas pessoas, mas podem persistir por dias ou meses em outras.

Arritmias cardíacas como flutter atrial são classificadas comoparoxísticose durarem menos de sete dias ou persistentes se durarem mais de sete dias.

Se uma pessoa com flutter atrial também tiver doença arterial coronariana, ela também poderá sentir angina (dor no peito causada pela redução do oxigênio no sangue no coração).

O que causa vibração atrial?

A vibração atrial ocorre quando os nervos que causam contrações das câmaras superiores do coração ficam “presos” devido a uma lesão cardíaca, cirurgia ou alterações relacionadas a doenças no músculo cardíaco.

Isso interfere na entrega normal de impulsos elétricos aos átrios. Como resultado do loop, os átrios baterão rapidamente – geralmente cerca de 250 batimentos por minuto – e ocasionalmente pularão um batimento.

Embora qualquer pessoa possa desenvolver flutter atrial, é muito menos comum que a fibrilação atrial. Os fatores de risco para flutter atrial são os mesmos da fibrilação atrial, incluindo:

• Obesidade
• Insuficiência cardíaca
• Pressão alta
• Diabetes não controlado
• Apneia do sono
• Síndrome do seio doente
• Pericardite (causada por infecção, ataque cardíaco ou doença autoimune)
• Hipertrofia (aumento e espessamento) das câmaras esquerdas do coração
• Hipertireoidismo
• Doença renal crônica
• Cirurgia cardíaca passada
• Fumar

Tipos de vibração atrial

Existem três tipos de vibração atrial que diferem pelas partes do músculo cardíaco que afetam, bem como pela causa subjacente:

• Flutters atriais típicossão o tipo mais comum em que os impulsos nervosos circulam no sentido anti-horário no átrio direito. Além da taquicardia, os tremores típicos causam abertura e fechamento anormais da válvula tricúspide que separa o átrio direito e o ventrículo direito.
• Flutters atriais reversossão semelhantes aos flutters atriais típicos, mas os impulsos nervosos circulam no sentido horário. Menos comumente, o loop ocorrerá em ambas as direções. As vibrações reversas também envolvem a válvula tricúspide.
• Flutters atriais atípicospode afetar o átrio direito ou esquerdo, mas não a válvula tricúspide. Essas formas menos comuns de flutter atrial são causadas quase exclusivamente por cirurgia cardíaca ou algum outro procedimento cardíaco.

Complicações da vibração atrial

Se não forem tratadas, as pessoas com flutter atrial frequentemente apresentam uma progressão na forma de fibrilação atrial, o tipo mais comum de arritmia cardíaca.

Outras complicações potencialmente graves de flutters auriculares não tratados ou subtratados incluem:

AVC

Uma das preocupações mais preocupantes sobre o flutter atrial é que aumenta o risco de acidente vascular cerebral. Isso ocorre porque batimentos cardíacos irregulares podem deixar sangue acumulado nas câmaras superiores do coração.

Isso pode levar à formação de um coágulo, que pode então ser bombeado para a corrente sanguínea e alojar-se em uma artéria do cérebro, levando a um tipo de acidente vascular cerebral conhecido como acidente vascular cerebral isquêmico.

Insuficiência cardíaca

O flutter atrial também pode causar piora dos sintomas em pessoas com insuficiência cardíaca. Esta é uma condição na qual o coração é menos capaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.

Episódios de arritmia podem privar ainda mais os tecidos de oxigênio, causando tonturas, fadiga, falta de ar e acúmulo de líquido na parte inferior das pernas e pés (edema).

Diagnosticando vibração atrial

O diagnóstico de flutter atrial começa com a detecção de arritmia em um eletrocardiograma (ECG), que registra o padrão de atividade elétrica durante um batimento cardíaco.

Para flutters atriais, o cardiologista procurará o que é chamado de “ondas de flutter”. As ondas de vibração parecem um padrão dente de serra (chamadas ondas P) entre picos maiores (chamadas ondas R). O que distingue o flutter atrial é que as ondas P e R são bem espaçadas e dimensionadas regularmente.

Além do ECG, um ecocardiograma é normalmente usado em pessoas recém-diagnosticadas com flutter atrial. A forma especializada de ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens altamente detalhadas do músculo cardíaco e das válvulas.

Um ecocardiograma pode ajudar a detectar condições médicas que podem afetar as decisões de tratamento, como distúrbios nas válvulas cardíacas ou a presença de coágulos.

Flutter Atrial vs. Fibrilação Atrial

A fibrilação atrial, também chamada de AFib, é o tipo mais comum de arritmia cardíaca, caracterizada pelo batimento rápido e irregular dos átrios (taquiarritmia). Pode surgir de flutters atriais não tratados ou desenvolver-se por conta própria.

Com AFib, os átrios baterão de forma rápida e irregular. Com o flutter atrial, os átrios batem regularmente, mas mais rápido e com mais frequência do que os ventrículos, com três a quatro batimentos atriais para cada batimento ventricular.

A diferença entre flutters auriculares e AFib é vista mais claramente no ECG. Com AFib, pode não haver ondas P visíveis ou as ondas P podem parecer grosseiras.

Qual é o melhor tratamento para vibração atrial?

Os objetivos do tratamento do flutter atrial são normalizar a frequência cardíaca, reduzir o risco de insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral e aliviar quaisquer sintomas que possa estar apresentando.

Várias opções de tratamento podem ser usadas para interromper um episódio agudo, prevenir a recorrência dos sintomas ou resolver completamente a condição.

Parando um episódio agudo

Durante um episódio agudo, o flutter atrial pode exigir tratamento em um hospital ou pronto-socorro. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com problemas cardíacos estruturais, como doença valvular cardíaca ou hipertrofia ventricular.

Episódios agudos graves podem ser interrompidos com dois métodos:

• Cardioversão elétrica: Este tratamento utiliza choques rápidos e de baixa energia para restaurar o ritmo cardíaco regular. Cardioversão elétrica não é a mesma coisa que desfibrilação, que é feita em emergências, quando o coração para ou treme inutilmente.
• Cardioversão química: envolve a administração de medicamentos antiarrítmicos por via intravenosa (IV) em uma veia. Os medicamentos mais utilizados são Corvert (ibutilida) ou Tikosyn (dofetilida).

Tratamento de flutters atriais

Uma vez tratado um episódio agudo, serão prescritos medicamentos para prevenir recorrências e complicações. Uma combinação de medicamentos é normalmente prescrita para ajudar a normalizar o ritmo cardíaco, normalizar a frequência cardíaca e prevenir coágulos sanguíneos e derrames.

Para controle do ritmo cardíaco, seriam prescritos medicamentos antiarrítmicos orais, incluindo:

• Betace (sotalol)
• Pacerone (amiodarona)
• Multaq (dronedarona)
• Norpace (disopiramida)
• Quinidina
• Ritmol (propafenona)
• Flecainida

Para controle da frequência cardíaca, diferentes classes de medicamentos orais podem ser prescritas, incluindo:

• Bloqueadores dos canais de cálcio, como Cardazem (diltiazem) ou Verelan (verapamil)
• Betabloqueadores como Breveblock (esmolol), Lopressor (metoprolol) ou Tenormin (atenolol)
• Digoxina

Para prevenir coágulos sanguíneos e derrames, os seguintes anticoagulantes (“anticoagulantes”) podem ser prescritos:

• Coumadin (varfarina)
• ELILACA (Atuku) está nua.
• Pradaxa (dabigatrana)
• Savaisa (edoxabana)
• Xarelto (rivaroxabana)

Curando vibrações atriais

Se a medida conservadora não conseguir controlar os sintomas, um tipo de cirurgia chamada ablação por cateter pode ser recomendada. Este procedimento minimamente invasivo, realizado por um cardiologista conhecido como eletrofisiologista, pode frequentemente curar a vibração atrial através da ablação (destruição) dos tecidos que causam arritmia.

O procedimento é amplamente descrito da seguinte forma:

1. Após a administração de anestesia geral ou anestesia monitorada, um tubo longo e estreito, chamado cateter, é inserido em um vaso sanguíneo na virilha, pescoço ou clavícula por meio de uma pequena incisão.
2. O cateter é direcionado ao coração usando uma ferramenta de imagem ao vivo, como uma tomografia computadorizada cardíaca (TC) ou ressonância magnética cardíaca (MRI).
3. Uma vez inserido no coração, um eletrodo especial na ponta do cateter pode localizar a área de atividade elétrica anormal.
4. Um dispositivo especial na ponta do cateter pode então fazer a ablação do tecido por calor (ablação por radiofrequência) ou frio (ablação por crioterapia).

Quando utilizado adequadamente, a taxa de sucesso do cateterismo cardíaco fica entre 90% e 95%. Mesmo assim, pode retornar em 4% a 6% das pessoas.

Vivendo com vibração atrial

A vibração atrial requer mais do que medicação; requer mudanças no estilo de vida para evitar complicações e recorrências.

Algumas das intervenções mais importantes incluem:

• Perda de peso: Estar acima do peso ou ter obesidade aumenta o risco de flutter atrial e AFib. Estudos entre pessoas com obesidade e AFib mostraram que uma perda de 10% no peso corporal aumentou em seis vezes a probabilidade de sobrevivência livre de arritmia.
• Exercício de rotina: A atividade física de intensidade moderada durante 50 a 200 minutos por semana ou exercício aeróbico durante 90 a 150 minutos por semana pode melhorar a capacidade de exercício, a qualidade de vida e os resultados a longo prazo em pessoas com AFib.
• Dieta saudável para o coração: Uma dieta pobre em carne vermelha e gordura saturada e rica em grãos integrais, peixes, frutas e vegetais é conhecida por ser boa para o coração. Também pode ajudar a reduzir a pressão alta, que contribui para o flutter atrial e diminuir o risco geral de acidente vascular cerebral.

Mesmo que você seja submetido à ablação por cateter, essas intervenções podem ajudar a diminuir o risco de outras doenças cardíacas, como aterosclerose e doença arterial coronariana.