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Principais conclusões
- Engravidar com um DIU é raro, mas pode acontecer, por exemplo, quando o prazo de validade já passou.
- Se você suspeitar que pode estar grávida com um DIU, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Um sinal de que seu DIU pode estar fora do lugar é se você não consegue sentir os fios do DIU.
Um dispositivo intrauterino (DIU) é uma forma popular de controle de natalidade reversível. Tanto o DIU hormonal quanto o de cobre são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez com o uso típico. No entanto, ainda é possível engravidar se você tiver um DIU.
Engravidar com um DIU inserido pode ser perigoso, por isso é importante entrar em contato com seu médico se suspeitar que pode estar grávida. O seu médico discutirá suas opções para interromper a gravidez ou o que fazer se quiser continuar a gravidez.
É possível engravidar com DIU?
O DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que é inserido no útero para contracepção reversível e de ação prolongada. É considerada uma forma altamente eficaz de controle de natalidade.A colocação do DIU é um procedimento simples, geralmente realizado no consultório do seu profissional de saúde. Ainda assim, existe um risco muito pequeno de gravidez indesejada e é possível engravidar com um DIU.
A taxa de falha do DIU hormonal pode ser tão baixa quanto 0,02% a 0,04%, o que significa que a gravidez pode acontecer em cerca de uma a duas em cada 5.000 pessoas com DIU. Embora a taxa de falha do DIU de cobre seja maior, ainda é de apenas 0,8%, o que significa que a gravidez pode acontecer em 40 em cada 5.000 pessoas com este tipo de DIU.
Existem alguns motivos pelos quais a gravidez pode ocorrer em pessoas com DIU.
Ter relações sexuais desprotegidas antes de um DIU fazer efeito
Em alguns casos, uma pessoa pode engravidar antes do DIU fazer efeito, uma vez que nem todos os tipos têm efeito imediato.
Os DIUs de cobre, como o Paragard, protegem contra a gravidez imediatamente porque o cobre altera o ambiente no útero, tornando-o tóxico tanto para o esperma quanto para o óvulo.Isso evita que o espermatozoide alcance o óvulo e que o óvulo se fixe na parede uterina.
DIUs hormonais, como Mirena ou Kyleena, levam cerca de sete dias para começar a fazer efeito.Esses tipos geralmente são considerados eficazes imediatamente se inseridos durante a menstruação, devido à fase em que você se encontra em seus ciclos menstruais e de ovulação.
Se você tiver um DIU hormonal inserido, é recomendado usar um método contraceptivo de apoio ou abster-se de relações sexuais por sete dias.
Um DIU mudando sua posição internamente
Em outros casos, a gravidez pode ocorrer se o DIU mudar de posição. Num pequeno número de pessoas, o DIU pode escorregar parcial ou totalmente para fora do útero (chamado expulsão). Se o DIU se deslocar, mesmo parcialmente fora de posição, deixará de ser totalmente eficaz na prevenção da gravidez.
Manter um DIU no corpo após a data de validade
Outra forma potencial de ocorrer gravidez é se o DIU permanecer no seu corpo por mais tempo do que a data de validade recomendada. A quantidade de tempo que um DIU pode permanecer e permanecer eficaz depende do tipo de DIU. As recomendações do fabricante para alguns DIUs são as seguintes:
- Skyla: Até três anos
- Kyleena: Até cinco anos
- Mirena: Até oito anos
- Paragard: Até 10 anos
- Liletta: até oito anos
- Miudella: Até três anos
Se você suspeitar de algum problema com seu DIU ou de estar grávida, converse com seu profissional de saúde imediatamente.
Sinais que seu DIU está fora do lugar
Estes sinais indicam que seu DIU está fora do lugar e você pode estar em risco de gravidez:
- Você não consegue mais sentir as cordas. (Os dois fios presos ao dispositivo em forma de T permanecem pendurados no colo do útero para que você e seu médico possam verificar o posicionamento.)
- As cordas parecem mais curtas ou mais longas que o normal.
- Você ou seu parceiro podem sentir o próprio DIU.
- Você tem dor ou desconforto pélvico.
- Você tem sangramento vaginal anormal.
- Ocorrem cólicas intensas ou alterações na secreção.
Embora a remoção do DIU seja geralmente um procedimento no consultório tão simples quanto a colocação do DIU, não é aconselhável tentar removê-lo em casa. Embora raras, complicações (que incluem o deslocamento do DIU ou sua inserção no tecido uterino) podem surgir e exigir atenção médica.
Sintomas de gravidez com DIU
Se você engravidar com um DIU, poderá notar alguns dos sinais típicos do início da gravidez, como:
- Períodos perdidos
- Náuseas e vômitos
- Dores de cabeça
- Seios doloridos e aumentados
- Cansaço ou fadiga
- Cólicas leves
- Manchas claras
Muitos dos efeitos colaterais do início da gravidez são semelhantes aos efeitos colaterais causados pelo DIU – como alterações na menstruação, manchas e cólicas. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico.
Fazendo um teste de gravidez
Se você suspeita que está grávida, considere fazer um teste de gravidez em casa. Esses testes afirmam ser até 99% eficazes. Na maioria dos casos, os testes fornecem resultados precisos, mas a sua fiabilidade depende do cumprimento das instruções e de não testar demasiado cedo após a concepção.
Também é recomendável que você discuta suas preocupações e sintomas com seu médico para garantir que o DIU esteja funcionando corretamente. Eles também podem realizar um teste de gravidez no consultório para confirmar se você está grávida.
Riscos de gravidez com DIU
Embora a gravidez com DIU seja incomum, pode ser perigosa para a mulher e para o feto. Em alguns casos, uma gravidez com DIU pode resultar em gravidez ectópica.
Uma gravidez ectópica é uma condição rara em que o óvulo se fixa a tecidos fora do útero, como o revestimento das trompas de falópio. Se esse tipo de gravidez não for interrompido, pode causar lágrimas, sangramento e até morte.
Alguns sintomas iniciais de uma gravidez ectópica incluem aqueles que acompanham os sintomas típicos da gravidez, como falta de menstruação, seios sensíveis e náuseas. Outros incluem:
- Sangramento vaginal anormal
- Cólicas em um lado da pélvis
- Dor leve no abdômen, pelve e/ou parte inferior das costas
É importante consultar um médico com esses sintomas imediatamente antes que outros sintomas, que podem indicar ruptura da trompa de Falópio, se desenvolvam. Estes incluem dor abdominal ou pélvica súbita e intensa, dor nos ombros e/ou fraqueza, tonturas ou desmaios.
Engravidar com um DIU colocado aumenta o risco de:
- Aborto espontâneo (aborto espontâneo)
- Parto prematuro (dar à luz antes de 37 semanas de gravidez)
- Infecção no útero
- Infecção dos fluidos e tecidos ao redor do feto
- Crescimento lento do feto
- Ruptura precoce da membrana (sua bolsa estourando antes do início do trabalho de parto)
- Baixo peso ao nascer (quando uma criança nasce com peso inferior a 5 libras e 8 onças)
Quando consultar um profissional de saúde
Se você suspeitar de algum problema com seu DIU ou de estar grávida, consulte um profissional de saúde imediatamente. Estar grávida com um DIU colocado pode ser perigoso e é importante determinar se você está grávida.
Terminando a gravidez
Se você está pensando em interromper a gravidez, converse com seu profissional de saúde. Em casos como gravidez ectópica, a gravidez deve ser interrompida devido aos riscos à saúde da gestante. Além disso, o embrião é incapaz de sobreviver quando cresce fora do útero.
A gravidez pode ser interrompida com:
- Medicamento: Se você estiver nas primeiras 10 semanas de gravidez (10 semanas desde a sua última menstruação), a gravidez pode ser interrompida com medicamentos.
- Cirurgia: Após as primeiras 10 semanas, normalmente, é necessária uma cirurgia para interromper a gravidez.
Dependendo de onde você mora, suas opções para interromper a gravidez podem variar.
O que acontece se você quiser continuar a gravidez?
Se você decidir continuar a gravidez, um profissional de saúde provavelmente removerá o DIU. Isto pode ajudar a reduzir os riscos de complicações, mas a gravidez ainda será considerada de alto risco.
O risco de uma gravidez ectópica, em oposição a uma gravidez intrauterina, é maior com o DIU do que com outros tipos de controle de natalidade.No entanto, é importante notar que, em geral, as usuárias de DIU têm um risco significativamente menor de gravidez, incluindo gravidez ectópica, em comparação com aquelas que não usam contracepção ou utilizam outros métodos contraceptivos de barreira.
Ainda assim, é possível dar à luz um bebê saudável se o embrião for viável. Seu profissional de saúde irá ajudá-lo a escolher as melhores opções para sua saúde e para o feto.
