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Principais conclusões
- Os ratos traseiros são nódulos dolorosos de gordura que aparecem na parte inferior das costas e nos quadris.
- As opções de tratamento incluem autocuidado com gelo, massagem, analgésicos e, às vezes, cirurgia.
- Uma ressonância magnética pode ajudar a diagnosticar as costas dos ratos, fornecendo uma visão clara dos tecidos moles.
Os ratos traseiros são massas dolorosas de gordura dentro e ao redor dos quadris, no final da coluna vertebral (sagrado) e parte inferior das costas. Dependendo da causa e da gravidade, as opções de tratamento podem incluir autocuidado, terapias alternativas e tratamentos médicos, como cirurgia.
“Camundongos traseiros” é um termo não médico que se refere ao crescimento de gordura causado por diversas condições. As massas também são conhecidas comosubfascialhérnia de gordura ouepisacroilíacolipoma.
O que são ratos traseiros?
“Camundongos nas costas” é um termo que geralmente se refere a nódulos dolorosos de gordura (lipomas), geralmente na parte inferior das costas. No entanto, também pode ser usado para descrever tecido fibroso ou outros tipos de nódulos nesta localização.
Em alguns casos, os ratos traseiros projetam-se (hérnia) através dolombodorsal fáscia, a rede de tecido conjuntivo que cobre os músculos profundos da parte inferior e média das costas. Os ratos subcutâneos nas costas se desenvolvem no tecido sob a pele.
Causas
Os ratos traseiros podem ser o resultado de muitas condições concomitantes diferentes que podem levar à sua formação. Essas condições incluem:
- Dor na crista ilíaca (ouiliolombar) síndrome:Essa condição se desenvolve quando há uma ruptura no ligamento iliolombar, a faixa que conecta a quarta e quinta vértebras lombares ao ílio do mesmo lado.Geralmente é o resultado de ruptura ou trauma no ligamento iliolombar, devido a flexões e torções repetidas, queda ou acidente.
- Síndrome do triângulo multífido:Esta condição se desenvolve quando os músculos multífidos ao longo da coluna ficam prejudicados. Esses músculos podem atrofiar (encolher) e o tecido adiposo intramuscular substitui o músculo, tornando a coluna menos estável e causando dor lombar.
- Hérnia de gordura fascial lombar:Esta é uma massa dolorosa de gordura que se projeta através da fáscia lombodorsal – uma membrana fina e fibrosa que cobre os músculos profundos das costas. A hérnia fica presa e inflama, causando dor. A causa deste tipo de hérnia é desconhecida.
- Hérnia de gordura lombossacral:Esse tipo de massa dolorosa ocorre na área onde a coluna lombar encontra o sacro (cinco vértebras fundidas que formam um único osso). Não se sabe o que causa a ocorrência da hérnia.
- Lipoma epissacral:Este é um nódulo pequeno e sensível sob a pele que ocorre principalmente nas bordas externas superiores do osso pélvico. Esses nódulos dolorosos ocorrem quando uma porção da camada de gordura dorsal atravessa um rasgo notoracodorsalfáscia (o tecido conjuntivo que ajuda a manter os músculos das costas no lugar).
Sintomas
Algumas pessoas não percebem que têm ratos nas costas até que seja exercida pressão sobre elas. Na verdade, os caroços são frequentemente encontrados por quiropráticos e massoterapeutas durante os tratamentos.
Os sinais de ratos nas costas incluem:
- Nódulos sob a pele que se movem quando cutucados
- Dor, resultante da pressão colocada no nódulo
Muitas vezes, os ratos traseiros podem ser vistos sob a pele e podem parecer firmes ou emborrachados. Eles são geralmente sensíveis ao toque e podem dificultar sentar em uma cadeira ou deitar de costas, pois geralmente aparecem nos ossos do quadril e na região sacroilíaca.
Diagnóstico
Um crescimento anormal de gordura deve sempre ser avaliado por um dermatologista ou outro profissional de saúde. Além de fazer perguntas sobre seu histórico de saúde e quando você notou a massa pela primeira vez, um médico irá apalpar as costas dos ratos e examinar a pele ao seu redor.
Um exame físico pode fornecer informações suficientes para diagnosticar um lipoma. No entanto, às vezes são realizados exames de imagem e laboratoriais. Isso pode incluir:
- raio X
- Tomografia computadorizada (TC)
- Exames de ressonância magnética (MRI)
- Biópsia
Os ratos traseiros aparecem na ressonância magnética?
As varreduras de ressonância magnética (MRI) fornecem informações de alta qualidade para o diagnóstico de lipomas, como nas costas de ratos. A ressonância magnética apresenta diferentes visualizações dos tecidos moles, com qualidade de imagem que geralmente é confiável o suficiente para limitar a necessidade de biópsia.
Tratamento
Os ratos traseiros são geralmente benignos (não cancerosos), então geralmente não há razão para removê-los. Seu médico pode recomendar uma abordagem de espera vigilante – vindo regularmente para exames para monitorar a massa em busca de quaisquer alterações.
O tratamento para controlar ratos nas costas pode incluir:
- Autocuidados:Aplicar calor ou gelo na área pode ajudar a aliviar um pouco da dor associada às costas dos ratos.Você também pode evitar usar roupas apertadas ou tecidos que irritem o local.
- Massagem:Alguns estudos sugerem que a massagem profunda pode trazer alívio da dor e melhora da função, pelo menos por vários dias após as sessões de tratamento.Devido à localização de difícil acesso dos ratos traseiros e à importância da técnica, pode ser necessária terapia profissional.
- Analgésicos e antiinflamatórios:O tratamento geralmente envolve injeções de anestésicos, como lidocaína ou corticosteróides.Você também pode tentar analgésicos de venda livre, como antiinflamatórios não esteróides.
- Acupuntura e agulhamento seco:Muitos quiropráticos acreditam que os ratos traseiros podem ser tratados com sucesso com terapias complementares e alternativas (CAM). Uma abordagem comum usa acupuntura e manipulação da coluna vertebral. É menos invasivo do que os tratamentos padrão e é improvável que faça mal a você. Um estudo de 2016 relatou que as injeções anestésicas seguidas de agulhamento seco (semelhante à acupuntura) melhoraram o alívio da dor.
- Cirurgia:Os ratos traseiros são removidos quando causam dor intensa ou interferem nas atividades diárias. Este procedimento cirúrgico envolve cortar os ratos e reparar o ambiente circundante.fáscia.No entanto, não é incomum que os ratos traseiros retornem.
- Lipoaspiração:Se as costas dos ratos forem menores, mais extensas e contiverem mais líquido, a lipoaspiração pode ser eficaz.
Os tratamentos adicionais em estudo incluem ioga, terapias vibratórias e técnicas manuais guiadas por ultrassom.A estimulação elétrica também se mostra promissora no tratamento da dor nas costas em ratos.
Diagnóstico Diferencial
Os depósitos de gordura podem ter várias causas, assim como as fontes de dor nos nervos. Além dos ratos nas costas, seu médico pode precisar considerar e descartar outras causas, como:
- Sebáceocistos: Uma cápsula benigna cheia de líquido entre as camadas da pele
- Abscesso subcutâneo: Uma coleção de pus sob a pele; muitas vezes doloroso, pode ficar vermelho ou inflamado
- Ciática: Dor nos nervos com irradiação para uma ou ambas as pernas causada por uma hérnia de disco ou esporão ósseo na parte inferior das costas
- Lipossarcoma: Tumores malignos que às vezes aparecem como crescimentos gordurosos nos músculos
- Adiposidade dolorosa: Comumente conhecida como doença de Dercum, esta é uma condição rara de tecido adiposo (gordura) subcutâneo doloroso que pode incluir nódulos de vários tamanhos. Esses caroços ocorrem em vários lugares do corpo e a dor pode ser intensa quando pressionado. Algumas outras formas de adipose dolorosa incluem lipomatose múltipla familiar e síndrome de Madelung.
Lipomas dolorosos também podem ocorrer com fibromialgia, uma condição crônica que envolve sinais de dor anormais.
A maioria dessas condições é diagnosticada simplesmente por meio de um exame físico e do histórico médico. No entanto, o lipossarcoma é normalmente diagnosticado por meio de uma biópsia, onde algum tecido é removido do nódulo e examinado ao microscópio em busca de células cancerígenas.Imagens de ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser realizadas para encontrar a localização exata do nódulo.
