A anatomia da artéria subclávia

As artérias são grandes vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado do coração para as células, tecidos e órgãos de todo o corpo.A artéria subclávia é um importante vaso sanguíneo localizado no tórax (área do tórax) que funciona para transportar sangue rico em oxigênio do coração para partes da parte superior do corpo.

As artérias podem ser encontradas em todas as partes do corpo (exceto cabelos, unhas, camada superior da pele, cartilagem e córnea do olho). Na verdade, existem duas artérias subclávias (a esquerda e a direita), que fornecem sangue oxigenado aos braços, pescoço e cabeça e contribuem para o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Anatomia

Ramos da Artéria Subclávia

As artérias subclávias esquerda e direita estão localizadas no tórax (tórax), abaixo das clavículas (comumente conhecidas como clavículas). A artéria subclávia esquerda recebe sangue oxigenado do arco aórtico (a porção superior da maior artéria do corpo que transporta o sangue para longe do coração). A artéria subclávia direita recebe sangue dobraquiocefálicotronco (o primeiro ramo a surgir do arco aórtico).

Artéria Subclávia Esquerda

• Ramifica-se diretamente do arco da aorta (à medida que desce para fornecer sangue oxigenado à parte superior do corpo)
• Passa entre os músculos escalenos anterior e médio (localizados no pescoço)
• Termina na borda externa da primeira costela, onde se torna a artéria axilar, que fornece sangue para a região axilar (área das axilas) do corpo. A artéria axilar continua pelo braço para se tornar as artérias ulnar e radial (fornecendo sangue oxigenado ao braço).

Artéria Subclávia Direita

• Origina-se do tronco braquiocefálico (o primeiro ramo a surgir da aorta)
• Viaja posteriormente (atrás) da articulação esternoclavicular (a área onde a clavícula [clavícula] e o esterno [esterno] se unem)
• Torna-se a artéria axilar ao passar pela primeira costela. A artéria axilar fornece sangue à região axilar do corpo; estende-se pelo braço para se tornar as artérias ulnar e radial (fornecendo sangue oxigenado ao braço).

Além da artéria axilar, as artérias subclávias se ramificam na artéria torácica interna, artéria vertebral, tronco costocervical, tronco tireocervical e artéria escapular dorsal.

Estrutura

Existem dois tipos de artérias: elásticas e musculares.

A artéria subclávia é uma artéria elástica, o que significa que é uma artéria grande que tem a capacidade de se esticar. As artérias elásticas contêm uma grande quantidade de colágeno e elastina (mais do que a quantidade que compreende as artérias musculares). 

Essas artérias (que também incluem a aorta, a artéria pulmonar e a artéria femoral) são as maiores do corpo e estão mais próximas do coração; eles dão origem a vasos de médio porte (ou artérias musculares).

A razão pela qual as artérias elásticas devem ser mais facilmente capazes de se esticar é que elas devem ser capazes de gerir uma pressão relativamente constante (dentro dos vasos), apesar da pressão causada pela acção contínua de bombeamento do coração.

Uma artéria tem várias camadas, incluindo:

• Oíntimo:A camada mais interna revestida pelo endotélio – uma membrana fina que reveste o interior dos vasos sanguíneos e é composta por células endoteliais, que liberam substâncias que controlam o relaxamento e a contração dos vasos sanguíneos.
• A camada média da túnica:Uma espessa camada do vaso sanguíneo que contém tecido contrátil, que permite a contração da artéria. A camada túnica média é composta por tecido conjuntivo, fibras elásticas e células musculares lisas. Essa camada permite que a artéria suporte a alta pressão resultante do bombeamento do coração.
• Obrasãocamada:A resistente camada externa da artéria, composta principalmente por fibras de colágeno que atuam no suporte estrutural da artéria. Artérias grandes – como a artéria subclávia – têm uma camada de túnica adventícia mais espessa, bem como uma camada de túnica média muito mais espessa (em comparação com artérias menores).

Localização

A artéria subclávia é uma artéria importante que se ramifica da aorta. A aorta é a maior artéria do corpo, que está conectada ao ventrículo esquerdo do coração. Os troncos maiores – como a aorta e a artéria subclávia – estão localizados nas áreas mais protegidas do corpo para evitar lesões e subsequente interrupção do fluxo sanguíneo principal.

A artéria subclávia é encontrada no tórax, sob a caixa torácica, o que ajuda a proteger o vaso contra lesões.

Variações Anatômicas

Quando ocorre um desenvolvimento fetal anormal da artéria subclávia, isso pode resultar em localizações atípicas deste vaso principal. Mais comumente, ocorre artéria subclávia direita aberrante (ARSA), o que resulta no deslocamento da artéria para uma área entre otraquéia(traqueia) e esôfago (tubo por onde passa o alimento, após a deglutição).Isso pode causar sintomas como dificuldade para respirar ou engolir.

Discrepâncias no padrão normal de ramificação da subclávia também podem ocorrer como resultado de malformações durante o desenvolvimento fetal.

Função

A principal função da artéria subclávia é fornecer sangue rico em oxigênio para certas áreas da parte superior do corpo. Existem duas artérias subclávias, que fornecem sangue rico em oxigênio para cada lado do corpo. As artérias subclávias fornecem sangue oxigenado para a cabeça, pescoço e membros superiores, bem como para o tecido tireoidiano e para a parte superior (região superior) e anterior (área frontal) da parede torácica.

As artérias subclávias também alimentam o círculo de Willis, uma área na parte inferior do cérebro onde as principais artérias se unem e se ramificam para fornecer sangue oxigenado ao cérebro (a maior parte do cérebro).

Significado clínico

Quando uma pessoa tem doença arterial subclávia, aumenta o risco de acúmulo deplacasem outras artérias do corpo. Dependendo de onde ocorre o bloqueio, isso pode levar a complicações graves, como ataque cardíaco, dor torácica crônica (de longa duração) ou acidente vascular cerebral. Quando o bloqueio ocorre nas pernas, pode causar cólicas intensas, chamadas claudicação.

Freqüentemente, não há sintomas perceptíveis de doença arterial subclávia. Isso ocorre porque a condição progride lentamente ao longo do tempo. Outra razão pela qual os sintomas podem não ser aparentes no início é que o corpo possui um sistema à prova de falhas chamado circulação colateral. 

A circulação colateral envolve vasos sanguíneos especializados que contornam a área onde o fluxo sanguíneo está bloqueado. Isto ocorre como forma de o corpo se proteger contra lesões causadas por doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral ou doença arterial periférica (como a aterosclerose, que é um acúmulo de placa, causando estenose, um estreitamento da artéria subclávia).

Os sintomas que podem ocorrer como resultado de um bloqueio da artéria subclávia incluem:

• Dor ou fadiga muscular quando os braços estão em uso em movimentos acima da cabeça
• Dor ou fadiga muscular ao realizar movimentos extenuantes do braço
• Tontura com atividade no braço
• Sentindo-se como se você pudesse desmaiar
• Visão turva, visão dupla ou perda parcial de visão
• Uma diferença significativa (mais de 20 mm Hg) na pressão arterial ou nos pulsos entre ambos os braços
• Uma mudança na cor (descoloração azulada) dos dedos na extremidade afetada (em casos graves)

Quando os sintomas são perceptíveis, seu médico deve ser notificado imediatamente. Testes de imagem podem ser realizados para avaliar o fluxo sanguíneo da artéria subclávia. Outros tipos de testes de diagnóstico, como exames laboratoriais, também podem ser solicitados.