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Principais conclusões
- Você pode engravidar com um DIU, mas é raro.
- Se você acha que está grávida com um DIU, faça um teste de gravidez e consulte um médico.
- A remoção do DIU durante a gravidez reduz o risco de aborto espontâneo e parto prematuro.
Você pode engravidar com um dispositivo intrauterino (DIU), mas é raro. Os DIUs são dispositivos pequenos e flexíveis com o formato da letra T que podem ser inseridos no útero de uma pessoa por um profissional de saúde. Eles podem ser hormonais ou não hormonais. Os DIUs são um dos métodos reversíveis de controle de natalidade mais eficazes disponíveis.
Este artigo abordará como pode acontecer a gravidez com um DIU. Também discutirá o que fazer se você achar que pode estar grávida mesmo tendo um DIU.
O que fazer se você suspeitar de gravidez com DIU
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2018, as taxas de gravidez indesejada no primeiro ano após a inserção do DIU são de 0,8% para os DIUs não hormonais e de 0,2% para os DIUs hormonais.
Não é incomum que pessoas com DIU presumam incorretamente que estão grávidas. As pessoas podem ter algum sangramento irregular após a inserção do DIU, e outras deixarão de menstruar completamente. Em caso de dúvida, faça um teste de gravidez.
Se você acha que engravidou enquanto usava um DIU, há três passos que você deve seguir imediatamente:
- Faça um teste de gravidez. Você pode fazer um teste de gravidez caseiro ou agendar um teste de gravidez de sangue com seu médico.
- Consulte um provedor. Engravidar enquanto usa um DIU aumenta o risco de uma gravidez ectópica, uma condição grave em que o óvulo se implanta fora do útero.Você precisa consultar seu provedor ou um obstetra o mais rápido possível.
- Descubra se você precisa remover seu DIU. Se você tiver uma gravidez viável e não ectópica enquanto o DIU estiver colocado, seu médico provavelmente recomendará a remoção do DIU.Nunca tente remover um DIU sozinha. Fazer isso pode ser perigoso, esteja você grávida ou não.
O que acontece se um DIU sair do lugar?
Às vezes, um DIU pode sair do lugar no útero. Pode ficar preso na parede do útero ou até sair. Se você acha que seu DIU começou a sair, você não consegue sentir os fios ou eles parecem mais curtos ou mais longos que o normal, ligue para seu médico. Se você sentir dor intensa e sangramento, procure atendimento médico imediato.
Riscos potenciais de gravidez com DIU
Embora não seja provável que você engravide com um DIU, o risco mais alto ocorre no primeiro ano após a inserção do DIU.Se o DIU cair total ou parcialmente do útero (expulsão), aumenta o risco de gravidez. A expulsão do DIU acontece em cerca de 2% a 10% dos casos.
Se você engravidar com um DIU colocado, há vários motivos pelos quais os profissionais recomendam a remoção do DIU, incluindo um risco aumentado de aborto espontâneo, infecção e parto prematuro. A remoção do DIU reduz significativamente o risco de complicações, mas não as elimina.
Aborto espontâneo
Pessoas que engravidam com DIU têm maior probabilidade de abortar. Estudos demonstraram que as pessoas que decidem deixar o DIU colocado após a concepção têm um risco 40% a 50% maior de aborto espontâneo do que as pessoas que tiveram os dispositivos removidos.
A remoção do DIU no início da gravidez parece reduzir o risco de aborto espontâneo. No entanto, o risco geral de aborto ainda é maior se você engravidar com um DIU do que em pessoas que engravidam sem DIU.
Nascimento prematuro
Além do aborto espontâneo, deixar o DIU colocado durante a gravidez aumenta a probabilidade de parto prematuro. Alguns estudos sugerem que usar um DIU durante a gravidez aumenta o risco de parto prematuro em até cinco vezes em comparação com quando o DIU é removido.
Estudos demonstraram que a remoção do DIU após a concepção reduz a taxa de aborto espontâneo de 54% para 20% e o parto prematuro de 18% para 4%.
Infecção
Sempre existe a possibilidade de uma infecção chamada corioamnionite em pessoas que usam DIU. A corioamnionite é uma condição das membranas placentárias e do líquido amniótico que envolve o feto. É grave e potencialmente fatal.
Retirar o DIU diminui o risco de corioamnionite – no entanto, ainda existe algum risco.
Descolamento placentário
Também pode haver uma ligação entre engravidar com um DIU e desenvolver uma complicação em que a placenta se separa do útero antes ou durante o parto (descolamento prematuro da placenta).
Essa complicação pode levar a perda significativa de sangue, perda de gravidez e, em alguns casos, morte da gestante.
Exposição hormonal
Dos DIUs aprovados para uso nos Estados Unidos, dois são não hormonais (Paragard, Miudella). Os outros quatro são hormonais:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Um buraco
Se você engravidar com um DIU hormonal instalado, o dispositivo continuará a fornecer o hormônio progesterona ao seu útero. O efeito da exposição no feto não foi estabelecido, mas estudos em animais sugeriram que poderia aumentar o risco de anomalias congénitas.
Sintomas de gravidez
Embora seja incomum, é possível engravidar enquanto você usa um DIU. Se um DIU for lançado, você não estará mais protegida contra a gravidez.
Se você tiver sinais e sintomas de gravidez, converse com seu médico. Os sintomas comuns da gravidez incluem:
- Menstruação perdida ou atrasada
- Sensibilidade mamária
- Náuseas e vômitos (“enjôo matinal”, embora possa ser sentido a qualquer hora do dia)
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Cólicas
- Manchas claras
- Ganho de peso
