O que é um exame retovaginal?

Um exame retovaginal é um exame físico manual do reto e da vagina. Embora geralmente não seja uma parte padrão de uma avaliação médica ou ginecológica, pode ser feito se houver preocupações sobre questões como envolvimento retal da endometriose, fístula retovaginal (uma conexão anormal entre o reto e a vagina) ou câncer retal ou vaginal.

É diferente de um exame pélvico. Um exame pélvico é normalmente recomendado para avaliar sintomas como sangramento ou secreção irregular e triagem para malignidade (câncer).Os componentes de um exame pélvico podem incluir exame com espéculo, exame bimanual e exame rejctovaginal.

Continue lendo para saber mais sobre o exame retovaginal e tudo o que ele envolve.

Objetivo de um exame retovaginal

Um exame retovaginal pode permitir que seu médico examine e identifique anormalidades na região pélvica, incluindo colo do útero, útero, ovários, trompas de falópio, ânus e reto.

O exame retovaginal não é um exame de triagem particularmente preciso. Geralmente é reservado para pessoas que têm dor retal ou pélvica ou apresentam sintomas relacionados ao trato geniturinário (como dor, urgência urinária ou sangramento anormal).

Outros motivos para o exame podem incluir:

• Identificar cicatrizes ou massa que possam indicar câncer ou outra doença
• Obtenção de uma amostra de sangue fecal (sangue nas fezes)

Embora o exame pélvico seja considerado importante para identificar e tratar câncer, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e outros distúrbios do trato geniturinário, o exame retovaginal oferece benefícios incertos.

Um exame retovaginal pode detectar câncer?
De acordo com uma revisão de estudos de 2016 no Journal of the American Association of Nurse Practitioners, um exame retovaginal tem baixa sensibilidade na detecção de nódulos uterossacrais, compressão retal, envolvimento cervical de câncer endometrial e câncer colorretal. Isso significa que ele não detecta muitos desses problemas. Ainda assim, esse exame pode detectar condições como câncer de ovário ou retal ou endometriose.

Por que é realizado

Seu médico pode considerar fazer um exame retovaginal se você sentir dor, desconforto ou pressão que pareça vir da área anal ou retal. Eles também podem fazer esse exame se detectarem um possível crescimento ou anormalidade no reto ou próximo a ele enquanto fazem outras partes do exame pélvico.

Em geral, um exame retovaginal é considerado quando os sintomas ou outros achados do exame levantam a possibilidade de um problema envolvendo tanto o reto quanto a vagina. Seu médico discutirá esta parte do exame e por que ele está sendo realizado.

As diretrizes do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) incluem as seguintes recomendações:

• A decisão de fazer um exame pélvico deve envolver uma tomada de decisão compartilhada entre o indivíduo e o profissional de saúde.
• Um exame pélvico é recomendado para pessoas que apresentam sintomas de uma IST ou outras condições pélvicas.
• Para pessoas que não apresentam sintomas de doença, um exame pélvico é necessário antes da colocação de um dispositivo intrauterino (DIU), mas não é necessário antes da prescrição de outras formas de controle de natalidade.

Mesmo que você faça um exame retovaginal, há uma grande chance de que seus sintomas não sejam causados ​​por um problema sério e possam ser tratados com eficácia.

O que envolve um exame retovaginal

Normalmente, não é necessária nenhuma preparação especial antes de fazer um exame retovaginal. Tal como acontece com qualquer exame pélvico, você não deve ter relações sexuais (incluindo sexo anal) 24 horas antes da consulta. Às vezes, seu médico pode aconselhá-lo a tomar um laxante previamente.

Um exame retovaginal normalmente dura menos de um minuto, mas pode durar mais se o seu médico encontrar algo preocupante.

Não há riscos envolvidos em um exame retovaginal. Pode ser um pouco desconfortável, mas não deve ser doloroso. A respiração profunda e o relaxamento dos músculos pélvicos podem ajudar. Informe o seu médico se você sentir alguma dor.

Para fazer seu exame retovaginal, seu médico irá:

• Insira um dedo enluvado e lubrificado na vagina
• Insira outro dedo da mesma mão no reto
• Palpar (examinar sentindo) seu abdômen com a outra mão

Durante este procedimento, o seu médico avaliará os tecidos do reto e da vagina, o tônus ​​​​e o alinhamento dos órgãos pélvicos, incluindo os ovários e as trompas de falópio, e os ligamentos que mantêm o útero no lugar.

Outros exames retais

Além do exame retovaginal, existem outros tipos de exame retal, normalmente para avaliação de problemas gastrointestinais.

Geralmente, um dos motivos mais comuns para um exame retal é o exame de sangue nas fezes. Informe o seu médico se você vir manchas de sangue no vaso sanitário, sangue no papel higiênico, tiver fezes pretas, perder peso inexplicável, vomitar sangue ou diarréia.

Além disso, você pode fazer um exame retal se tiver incontinência fecal ou não conseguir controlar as fezes. Nesse caso, seu médico fará um exame retal para verificar o tônus ​​​​do esfíncter anal, o que pode afetar o controle das fezes.