Erva de São João: tudo o que você precisa saber

A erva de São João é uma erva usada em suplementos dietéticos para aliviar os sintomas da depressão. A pesquisa mostra que a erva de São João funciona tão bem quanto alguns antidepressivos no tratamento de curto prazo da depressão. Esteja ciente de que tomar suplementos com antidepressivos pode causar uma interação grave.

A erva de São João também é elogiada por tratar doenças de pele e reduzir os sintomas da menopausa. No entanto, mais pesquisas científicas são necessárias para apoiar esses benefícios. É essencial consultar seu médico antes de tomar erva de São João porque ela torna muitos medicamentos menos eficazes, incluindo pílulas anticoncepcionais e medicamentos para tratamento de problemas cardíacos.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Usos da erva de São João

Extratos de erva de São João são mais comumente usados ​​para depressão. Os ensaios clínicos também o estudaram para problemas de pele e sintomas da menopausa. A seguir estão informações sobre sua eficácia.

Depressão

A depressão é a doença mental mais comum, afetando cerca de 4% das pessoas em todo o mundo.É caracterizada por sintomas como tristeza, ansiedade, diminuição do apetite e anedonia (perda de prazer nas atividades).

A erva de São João é prescrita para a depressão em alguns países europeus e é comumente usada como suplemento OTC nos Estados Unidos.

Estudos mostram que cerca de 56% das pessoas que usam erva de São João respondem positivamente ao tratamento contra 35% das pessoas tratadas com placebo (pílula de açúcar sem medicamento ativo).

A erva de São João é tão eficaz quanto uma classe comum de antidepressivos prescritos, chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), para depressão leve a moderada.

Foi estudado principalmente a curto prazo, por até doze semanas. Isto significa que os efeitos a longo prazo são incertos. E não está claro se a erva de São João beneficia a depressão grave ou o suicídio.

Distúrbios da pele

A erva de São João tem um longo histórico de uso para várias doenças de pele, como as seguintes:

• Ferimentos
• Queimaduras
• Queimaduras solares
• Contusões

Acredita-se que o componente hiperforina da erva seja responsável pelos efeitos antibacterianos da erva de São João e pelos benefícios no tratamento de feridas.

Os ensaios clínicos são raros, no entanto. Foi pesquisado em pequenos testes em humanos para o seguinte:

• Acne
• Dermatite atópica
• Psoríase

Embora possa beneficiar essas condições, são necessários estudos maiores antes que possa ser recomendado para uso rotineiro.

Sintomas da menopausa

Um estudo com 80 mulheres na pós-menopausa mostrou que aquelas que tomaram erva de São João durante dois meses tiveram menos sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor e depressão, do que aquelas que não o fizeram.

Apesar disso, uma revisão concluiu que não há evidências suficientes de que a erva de São João seja segura e eficaz para a menopausa.

Usos Adicionais

A erva de São João também foi estudada para as seguintes condições, mas são necessários mais dados antes que possa ser recomendada:

• Tratamento da dor
• Higiene dentária após cirurgia
• Síndrome pré-menstrual (TPM)
• Transtorno disfórico pré-menstrual
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Quais são os efeitos colaterais da erva de São João?

Seu provedor pode recomendar que você tome erva de São João para depressão ou outra condição.

No entanto, suplementos como a erva de São João podem ter efeitos colaterais potenciais.

Esses efeitos colaterais podem ser comuns e leves ou raros e graves. 

Efeitos colaterais comuns

A pesquisa sugere que a maioria dos efeitos colaterais da erva de São João são leves e relativamente raros, especialmente em comparação com os dos antidepressivos prescritos.

Os efeitos colaterais geralmente ocorrem em menos de 3% das pessoas que usam erva de São João e podem incluir o seguinte:

• Dor de estômago
• Fadiga
• Inquietação
• Reações alérgicas
• Tontura
• Confusão
• Boca seca

Efeitos colaterais graves

Foi relatado que a erva de São João causa os seguintes efeitos colaterais graves:

• Crise hipertensiva
• Mania
• Toxicidade renal
• Sensibilidade ao sol, especialmente em doses elevadas, como 2 a 4 gramas (g) por dia
• Colapso cardiovascular

Se tomada com outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como antidepressivos e alguns medicamentos para enxaqueca, a erva de São João pode contribuir para a síndrome da serotonina. Isso pode ser fatal.

Os sintomas da síndrome da serotonina incluem o seguinte:

• Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
• Hipertensão (aumento da pressão arterial)
• Suando
• Alucinações

Caso você experimente algum destes sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

Precauções

Tenha em mente as seguintes precauções ao usar a erva de São João:

• Reação alérgica grave: Evite usar erva de São João se você tiver alergia conhecida a ela ou a seus ingredientes. Peça ao seu farmacêutico ou profissional de saúde uma lista completa dos ingredientes se precisar de esclarecimentos.
• Gravidez: Embora a erva de São João tenha sido usada com segurança em ensaios clínicos em mulheres grávidas,normalmente não é recomendado durante a gravidez. Isso ocorre porque não foi comprovada sua eficácia e causou deficiências congênitas em modelos animais.
• Amamentação: A erva de São João não é recomendada durante a amamentação. Pode passar do leite materno para o bebê e causar cólicas, sonolência ou agitação.
• Adultos com mais de 65 anos: As interações entre a erva de São João e medicamentos prescritos podem ser mais prováveis ​​nesta população.Discuta seus medicamentos, incluindo prescrições, produtos OTC e suplementos, com um profissional de saúde ou farmacêutico antes de adicionar a erva de São João.
• Crianças: Não há dados de segurança suficientes para recomendar a erva de São João para crianças.

Dosagem: quanto de erva de São João devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Para a depressão, a dose típica de erva de São João é de 300 miligramas (mg) três vezes ao dia.

O que acontece se eu tomar muita erva de São João?

Existem poucos dados disponíveis sobre a toxicidade da erva de São João. Um ensaio mais antigo (2009) concluiu que doses diárias de 500 mg eram seguras por até um ano,mas são necessários mais estudos de longo prazo.

A dose diária típica para a depressão (900 mg) é quase o dobro da utilizada no ensaio.

Altas doses de erva de São João, entre 2 e 4 gramas por dia, têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais como sensibilidade ao sol.

Interações

A erva de São João é talvez o maior “infrator” de ervas em termos de interações medicamentosas. É conhecido por interagir com uma infinidade de medicamentos prescritos.Por exemplo, se for tomada com outros antidepressivos, a erva de São João aumenta o risco de síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal caracterizada por batimentos cardíacos acelerados, pressão alta e alucinações.

A erva de São João induz (aumenta a atividade de) uma enzima chamada citocromo P450 3A4. Esta enzima metaboliza (decompõe) muitos medicamentos no corpo.Se estes medicamentos forem tomados com erva de São João, serão decompostos mais rapidamente e serão menos eficazes.

A erva de São João reduz a eficácia dos seguintes medicamentos:

• Antidepressivos
• Pílulas anticoncepcionais
• Medicamentos para convulsões, como carbamazepina e fenitoína
• Medicamentos para pressão arterial, como amlodipina e losartan
• Medicamentos para dor como oxicodona
• Medicamentos para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos, como ciclosporina e tacrolimus
• Medicamentos para o coração, como digoxina
• Medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Medicamentos contra o câncer
• Anticoagulantes como Jantoven (varfarina) e Plavix (clopidogrel)
• Medicamentos para baixar o colesterol, incluindo Zocor (sinvastatina)

Acredita-se que a hiperforina causa as inúmeras interações medicamentosas da erva. Em teoria, é improvável que tomar menos de 1 mg de hiperforina diariamente cause interações. No entanto, os suplementos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos nos Estados Unidos, e os pesquisadores descobriram que os níveis de hiperforina podem variar muito entre os produtos.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo do suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Como armazenar erva de São João

Guarde a erva de São João em local fresco, longe do alcance de crianças e animais de estimação. Deve ser mantido longe da luz direta.

Descarte após um ano ou de acordo com as instruções do fabricante.

Suplementos semelhantes

Algumas outras ervas que foram estudadas em testes em humanos para depressão incluem as seguintes:

• Açafrão
• Curcumina
• Lavanda inglesa
• Rhodiola

Outros suplementos que podem ser úteis para a depressão incluem o seguinte:

• S-adenosil-metionina (SAMe)
• Carnosina
• Teanina
• Palmitoiletanolamida (PEA)
• Triptofano
• 5-hidroxitriptofano (5-HTP)

Outros produtos fitoterápicos que podem ser úteis para a cicatrização de feridas incluem os seguintes:

• Orégano
• Lavanda
• Mel
• Óleo de tea tree

Fontes de erva de São João e o que procurar

A erva de São João não é encontrada em produtos alimentícios comerciais nos Estados Unidos. No entanto, chás feitos com ele estão prontamente disponíveis.

Ele pode ser encontrado como suplemento de ervas OTC em muitas formulações diferentes.

Suplementos de erva de São João

A erva de São João está amplamente disponível como suplemento em lojas de produtos naturais, mantimentos, farmácias e online. Ele pode ser adquirido de várias formas, como:

• Comprimidos
• Cápsulas
• Chá
• Óleo
• Tinturas
• Extratos
• Produtos tópicos

Procure produtos que foram testados de forma independente por uma das seguintes agências:

• Farmacopeia dos EUA (USP)
• ConsumerLab. com
• NSF.org

Os testes de qualidade dessas empresas não garantem segurança ou eficácia.

Em vez disso, o teste verifica se os ingredientes listados no rótulo da embalagem correspondem ao que realmente está no produto e se o produto está livre de contaminantes.