Como escolher o DIU certo

Dispositivos intrauterinos (DIU) são dispositivos em forma de T que podem ser inseridos no útero para prevenir a gravidez. Existem cinco marcas de DIU aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e disponíveis para uso nos Estados Unidos:

• Kyleena
• Liletta
• Miudella
• Mirena
• Paragard
• Um buraco

Embora os DIUs sejam considerados uma das opções anticoncepcionais mais eficazes, existem diferenças entre as marcas que você deve considerar. Saber mais sobre eles pode ajudá-lo a decidir se um DIU é adequado para você e, em caso afirmativo, qual.

Semelhanças entre marcas de DIU

Todos os DIUs têm várias semelhanças.

Do ponto de vista mais amplo, todos os DIUs aprovados pelo FDA são considerados métodos altamente eficazes de controle de natalidade.

Eles podem ser usados ​​sozinhos e são reversíveis, o que significa que você pode engravidar assim que parar de usar o DIU.

Todos os DIUs devem ser colocados no útero e removidos por um profissional de saúde. Dependendo da marca, eles podem ser mantidos por um período de três a 10 anos.

Os DIUs geralmente apresentam baixo risco de efeitos colaterais e eventos adversos. No entanto, eles podem cair e, nesse caso, você pode engravidar até começar a usar outro método anticoncepcional ou substituir o DIU.

Existe também um pequeno risco de infecção pélvica ou perfuração uterina, embora estas complicações sejam incomuns.

Evidências médicas indicam que, devido ao DIU estar no útero, há um risco ligeiramente aumentado de gravidez ectópica (tubária), que é uma gravidez inviável e potencialmente fatal que se implanta na trompa de Falópio.A gravidez ectópica pode causar a ruptura da trompa, o que pode causar sangramento significativo.

Diferenças entre marcas de DIU

A principal distinção entre os diferentes DIUs é que todos, exceto um, liberam o hormônio levonorgestrel (uma progestina) para prevenir a gravidez. O ParaGard, que não contém hormônios, funciona porque é feito de cobre.

DIU hormonal

Comercializados sob as marcas Mirena, Liletta, Skyla e Kyleena, esses DIUs são feitos de uma capa de polidimetilsiloxano que contém levonorgestrel na haste.

O levonorgestrel previne a gravidez ao engrossar o muco cervical, afinar a parede uterina e prejudicar a capacidade do espermatozoide de se ligar ao óvulo. Não só a fertilização é improvável, como as probabilidades de implantação são baixas, mesmo que ocorra a fertilização.

As doses hormonais diferem para cada um dos DIUs de levonorgestrel. Cada um deles libera inicialmente uma dose mais alta do hormônio, que diminui com o tempo. Mesmo que a dosagem liberada diminua, o dispositivo permanece eficaz na prevenção da gravidez durante todo o período de uso recomendado e enquanto permanecer na posição correta.

Cada marca é recomendada por um período determinado, que varia de três a sete anos.

Como esses quatro DIUs contêm progesterona, você pode sentir uma diminuição no seu fluxo menstrual. Por exemplo, você pode detectar manchas nos primeiros meses e depois ter períodos mais claros e mais curtos. Sua menstruação também pode parar completamente, o que é considerado seguro.

Outros efeitos colaterais podem incluir:

• Dores de cabeça
• Náusea
• Sensibilidade mamária
• Depressão
• Diminuição da libido
• Perda de cabelo
• Cistos ovarianos

DIU de cobre

Miudella e Paragard são os únicos DIUs sem hormônios aprovados pelo FDA. É composto de polietileno envolto em fio de cobre e funciona de forma totalmente diferente para prevenir a gravidez.

Esses DIUs desencadeiam uma resposta inflamatória ao cobre, que danifica o óvulo, prejudica o movimento e a capacidade de vida dos espermatozoides e diminui a capacidade de implantação de um óvulo, mesmo que seja fertilizado.

De todos os DIUs, o Paragard pode ser usado por mais tempo, que é de até 10 anos.

Como os DIUs de cobre não contêm hormônios, eles não devem alterar o período do seu ciclo menstrual. No entanto, pode causar menstruações abundantes com mais cólicas ou dores nas costas do que o normal, especialmente nos primeiros ciclos menstruais após a sua colocação.

Considerações

Você deve considerar vários fatores ao selecionar um DIU. Tenha uma discussão aberta com seu médico sobre eles antes de tomar uma decisão.

Se você teve episódios repetidos de doença inflamatória pélvica, doença hepática ou sangramento menstrual irregular, um DIU pode não ser adequado para você. Você e seu médico podem discutir os riscos e benefícios de um DIU em seu caso específico.

Exposição hormonal

O hormônio presente em Liletta, Kyleena, Mirena e Skyla só é liberado no útero, portanto não tem o mesmo tipo de efeito amplo que os hormônios encontrados nas pílulas anticoncepcionais.

Lembre-se, porém, de que a dose hormonal liberada por cada dispositivo é diferente, o que pode ser uma consideração particularmente importante se você sentir efeitos colaterais e alterações menstruais relacionados.

Se você teve efeitos adversos devido à exposição hormonal ou tem histórico de câncer de mama, colo do útero, útero ou ovário, você pode optar por evitar totalmente o uso de hormônios.O DIU Paragard pode ser a melhor escolha para você.

Duração da eficácia

Conforme mencionado, o período de tempo que você pode manter o dispositivo no lugar varia bastante.

Ao levar isso em consideração em sua tomada de decisão, considere também:

• Suas finanças: A remoção/substituição mais precoce significa mais consultas médicas e cobranças de dispositivos ao longo do tempo.
• Sua programação: É mais conveniente ter um DIU de maior duração.
• Seus planos para a concepção:Embora você possa retirar um DIU a qualquer momento se quiser tentar engravidar, um dispositivo com vida útil mais longa pode não ser necessário se você achar que poderá começar a tentar em alguns anos.

Tamanho do DIU

Skyla e Kyleena são um pouco menores que Mirena, Liletta e Paragard. Por causa disso, Skyla e Kyleena podem ser mais bem tolerados por quem tem útero menor, incluindo adolescentes e pessoas na perimenopausa.