Suplemento de tiamina: usos, efeitos colaterais e muito mais

Tiamina(vitamina B1) é uma vitamina solúvel em água que ajuda o crescimento e a função das células do corpo.É necessário para um fígado, pele, olhos, cabelos e cérebro saudáveis. Acredita-se também que ajude a fortalecer o sistema imunológico.Alguns estudos estão analisando os benefícios da tiamina na doença de Alzheimer, catarata, diabetes e insuficiência cardíaca. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar seus efeitos.

Se você tem deficiência de tiamina, pode causar sintomas como perda de peso, confusão e fraqueza muscular. Uma deficiência grave, beribéri, pode resultar em neuropatia periférica (dano nervoso) e insuficiência cardíaca congestiva.Beber muito álcool pode causarWernicke-Korsakoffsíndrome, uma deficiência de tiamina que precisa de tratamento imediato para evitar danos permanentes ao cérebro, coração e nervos.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

O que é tiamina?

A tiamina é uma vitamina solúvel em água encontrada em alguns alimentos e também pode ser tomada como suplemento. As células do corpo precisam de tiamina para gerar energia, desenvolver-se, crescer e funcionar.

A tiamina ajuda algumas das enzimas do corpo que são usadas no metabolismo da glicose (açúcar), que por sua vez fornece energia às células. Isto torna os níveis de tiamina importantes em doenças dos sistemas metabólico e gastrointestinal.

A deficiência de tiamina, ou vitamina B1, pode não ser diagnosticada e está associada a maus resultados de saúde.Uma deficiência grave pode levar à diminuição da produção de algumas enzimas e causar problemas na função cerebral e até a morte.

Benefícios do suplemento de tiamina

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

As seguintes condições incluem usos estudados de tiamina:

• Doença de Alzheimer:Ainda está sendo estudado se a suplementação com tiamina em pessoas com doença de Alzheimer (uma condição progressiva que causa problemas de memória, pensamento e comportamento) pode ser benéfica. Um pequeno estudo descobriu que ocorreu menos declínio mental naqueles que receberam tiamina. Embora isto seja encorajador, os autores do estudo observaram que são necessários ensaios clínicos maiores.
• Cataratas:Um estudo de 2022 descobriu que uma maior ingestão de tiamina em homens coreanos estava associada a uma menor incidência de catarata. Eles não encontraram a mesma associação para as mulheres e observaram que são necessárias mais pesquisas.
• Diabetes:Estudos sugerem que pessoas com diabetes podem ter níveis mais baixos de tiamina no corpo.Para pessoas com diabetes que começam a desenvolver danos renais (nefropatia), a suplementação de tiamina pode ser recomendada.A tiamina também pode ajudar a prevenir as complicações cardiovasculares associadas ao diabetes.
• Insuficiência cardíaca:Foi demonstrado que pessoas com insuficiência cardíaca (quando o coração não bombeia sangue suficiente para atender às necessidades do corpo) apresentam níveis mais baixos de tiamina.O uso de diuréticos, mudanças nos hábitos alimentares e alteração na absorção e metabolismo da tiamina são possíveis causas de baixos níveis de tiamina em pessoas com insuficiência cardíaca.Alguns estudos pequenos e mais antigos mostraram que a tiamina pode ajudar a função cardíaca, mas estudos mais recentes descobriram que a terapia com tiamina não melhorou a função cardíaca ou os resultados da insuficiência cardíaca.
• Saúde mental:Os resultados de uma revisão de 20 ensaios clínicos sugeriram que o tratamento com vitaminas B pode ser um tratamento adicional eficaz e bem tolerado para melhorar os sintomas da depressão.

O que causa a deficiência de tiamina?

A tiamina é absorvida no intestino delgado. Para adultos saudáveis ​​nos Estados Unidos, uma dieta equilibrada geralmente fornece tiamina suficiente. A tiamina é armazenada no fígado, mas apenas em pequenas quantidades, por isso as pessoas precisam de um suprimento constante de sua dieta ou de um suplemento para evitar uma deficiência.

A deficiência de tiamina pode ocorrer quando as pessoas não obtêm tiamina suficiente na dieta ou não a absorvem adequadamente. A incidência de deficiência de tiamina é maior em alguns grupos de pessoas, incluindo:

• Pessoas com transtorno por uso de álcool
• Pessoas com vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS
• Pessoas com diabetes
• Pessoas que fizeram cirurgia bariátrica (cirurgia para perda de peso que modifica o sistema digestivo)
• Pessoas que recebem suporte nutricional devido a uma doença

As taxas de cirurgia bariátrica aumentaram dramaticamente de 2006 a 2021.Uma revisão sistemática e meta-análise de 2024 observou um aumento na deficiência de tiamina nos primeiros meses e até um ano após a cirurgia bariátrica.

Os autores do estudo também observaram que as grávidas com história prévia de cirurgia bariátrica estão particularmente em risco de deficiência de tiamina, com maior risco no primeiro trimestre (12%), mas risco contínuo no segundo (8%) e terceiro (10%) trimestres.

Um profissional de saúde pode recomendar a verificação dos níveis de tiamina como parte de um plano de manejo geral, especialmente antes e depois da cirurgia bariátrica. Isso pode ajudar a detectar uma deficiência precocemente, normalizar os níveis e evitar complicações.

Se aparecer algum sintoma de deficiência de tiamina, fale imediatamente com um médico.

Como posso saber se tenho deficiência de tiamina?

Quando os níveis de tiamina ficam muito baixos, inicialmente pode causar sinais e sintomas como os seguintes:

• Problemas cardiovasculares (como coração dilatado)
• Confusão
• Falta de apetite
• Fraqueza muscular
• Perda de memória de curto prazo ou outros problemas mentais
• Perda de peso 

Uma deficiência de tiamina mais grave ou de longo prazo pode causarberibérie síndrome de Wernicke-Korsakoff.

• O beribéri é mais comum em pessoas de países em desenvolvimento que não ingerem tiamina suficiente na dieta.O beribéri também está associado à cirurgia gástrica. Até 30% das pessoas que fazem cirurgia no trato digestivo superior apresentam algum nível de deficiência de tiamina.Beribéri é uma condição progressiva que afeta o coração e os músculos. Em casos raros, quando não tratada, pode causar danos cerebrais irreversíveis.
• A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma deficiência de tiamina em estágio avançado que pode ocorrer com transtorno por uso de álcool. Estudos comparando a ingestão oral e injeções de tiamina não determinaram qual dosagem é necessária para reverter os sintomas ou prevenir esta condição.

Quem corre maior risco de deficiência de tiamina?

As deficiências de tiamina são mais comuns em áreas com menos acesso a fontes alimentares de tiamina.

No mundo desenvolvido, a falta de tiamina é mais frequentemente causada por uma doença ou condição que cria uma incapacidade de consumir alimentos com tiamina suficiente ou que interfere na absorção de tiamina.

Fatores que podem aumentar o risco de deficiência de tiamina incluem:

• Idade: Até 20%–30% dos idosos apresentam algum grau de deficiência de tiamina. As possíveis causas incluem baixa ingestão de tiamina na dieta, uma combinação de doenças crônicas, uso de vários medicamentos e baixa absorção de tiamina como resultado natural do envelhecimento. 
• Transtorno por uso de álcool: Bebidas que contêm etanol impedem a absorção de tiamina. Pessoas com transtorno por uso de álcool também podem ter outras deficiências de vitaminas e minerais.
• Cirurgia bariátrica: A cirurgia para perda de peso pode causar problemas na absorção de vitaminas e minerais, incluindo tiamina. Portanto, a verificação dos níveis de tiamina pode fazer parte do processo pré e pós-cirúrgico.
• Diabetes: Pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter níveis baixos de tiamina. As razões não são totalmente claras, mas uma teoria é que a tiamina não está sendo bem absorvida porque está sendo processada muito rapidamente pelos rins.
• VIH/SIDA: As complicações do VIH/SIDA podem levar a diversas deficiências de vitaminas e minerais, incluindo a tiamina.

Como são testados os níveis de tiamina?
O nível da forma ativa de tiamina (difosfato de tiamina) no sangue total é testado para determinar uma deficiência. Testes de urina, que medem a quantidade de tiamina sendo excretada, também podem ser usados. Se forem encontrados níveis baixos de tiamina na urina, isso pode significar que não há tiamina suficiente na dieta.

Dosagem: quanta tiamina devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

A dose diária recomendada (RDA) de tiamina pode variar de acordo com a idade e o estado de gravidez da seguinte forma, em miligramas (mg), que pode ser obtida através de fontes alimentares ou suplementos orais:

• 51 anos ou mais:Homens 1,2 mg; mulheres 1,1 mg
• 19 a 50:Homens 1,2 mg; mulheres 1,1 mg
• 14 a 18:Homens 1,2 mg; mulheres 1,0 mg
• 9 a 13: 0,9mg
• 4 a 8: 0,6mg
• 1 a 3: 0,5mg
• 7 a 12 meses: 0,3mg
• Nascimento até 6 meses: 0,2mg
• Gravidez e Amamentação:1,4mg

Note-se que a Saúde Teu prefere utilizar uma terminologia inclusiva, mas ao citar autoridades ou estudos de saúde, são utilizados os termos relativos a sexo e género dessas fontes.

O que acontece se eu tomar muita tiamina?

Não há limite máximo definido para suplementos de tiamina.Tomado por via oral, não se espera que cause reações adversas em níveis mais elevados, mas também não há dados que comprovem o contrário. No entanto, como acontece com qualquer suplemento, ainda é importante consultar um médico sobre a dosagem apropriada.

Quais são os efeitos colaterais da tiamina?

A tiamina não permanece no corpo por muito tempo, o que é um dos motivos pelos quais ocorrem deficiências.Não se pensa que a suplementação com tiamina cause quaisquer efeitos colaterais adversos. 

Quando a tiamina é administrada por via intravenosa para deficiências graves, pode haver risco de uma reação alérgica, mas os benefícios superam os riscos nesses casos. Administrar o suplemento lentamente e com líquidos pode ajudar a reduzir esse risco, mas não existem diretrizes aceitas.

Interações

Não se espera que a tiamina oral interaja com a maioria dos medicamentos.

No entanto, o antibióticotrimetoprima(usado para tratar infecções bacterianas) demonstrou ter uma pequena interação com a tiamina, aumentando os níveis sanguíneos de tiamina.

Há também algumas evidências de que os medicamentos Lasix (furosemida) e fluorouracil podem fazer com que o corpo perca muita tiamina.Seu médico pode sugerir um suplemento se você tomar esses medicamentos.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para determinar quais ingredientes e quanto de cada ingrediente estão incluídos. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir quaisquer interações potenciais com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Fontes de tiamina e o que procurar

A maioria das pessoas ingere tiamina suficiente na alimentação. Está naturalmente presente em grãos integrais, carnes (especialmente suína) e peixes.Alguns alimentos (pão, cereais e fórmulas infantis) são enriquecidos com tiamina para garantir que a maioria das pessoas receba o suficiente em sua dieta.

Fontes alimentares de tiamina

Existem muitas fontes de tiamina em alimentos integrais e fortificados, incluindo:

• Cereais matinais fortificados (1 porção):1,2mg
• Macarrão de ovo fortificado (1 xícara):0,5mg
• Arroz branco de grão longo (1/2 xícara):0,2mg
• Costeletas de porco (3 onças):0,4mg
• Truta (3 onças):0,4mg
• Feijão preto (1/2 xícara):0,4mg
• Muffins ingleses fortificados (1):0,3mg
• Mexilhões (3 onças):0,3mg
• Atum (3 onças):0,2mg
• Macarrão (1 c):0,2mg
• Abóbora bolota (1/2 xícara):0,2mg
• Arroz integral de grão longo (1/2 xícara):0,2mg
• Arroz branco de grão longo (1/2 xícara):0,1mg

Suplementos de Tiamina

A tiamina (vitamina B1) é frequentemente encontrada em multivitaminas, geralmente com outras vitaminas B. Também pode ser tomado como suplemento puro, em cápsulas ou líquido. 

Muitas vezes, os suplementos que podem ser comprados sem receita contêm mononitrato de tiamina ou cloridrato de tiamina, que são formas estáveis ​​de tiamina.Alguns suplementos disponíveis podem incluir uma ou mais formas sintéticas de vitamina B1.

A tiamina será administrada no hospital por via intravenosa para deficiências graves.

Suplementos semelhantes

A tiamina é a vitamina B1, da qual existem vários tipos diferentes que são usados ​​como suplementos. Alguns ocorrem naturalmente nos alimentos, mas também podem ser produzidos sinteticamente em laboratório.

Algumas outras formas de tiamina ou vitamina B1, ou derivados, incluem:

• Alitiamina (dissulfeto de tiamina alil ou TAD)
• Benfotiamina (S-benzoiltiamina-O-monofosfato)
• Fursultiamina (dissulfeto de tiamina tetrahidrofurfuril ou TTFD), vendida sob as marcas Alinamin-F, Benlipoid, Bevitol Lipophil, Judolor e Lipothiamine
• Prosultiamina (dissulfeto de tiamina propil ou TPD), incluindo a marca Jubedel
• Sulbutiamina, vendida sob as marcas Arcalion e Enerion