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Principais conclusões
- A fração de ejeção (FE) mede quão bem o coração bombeia o sangue.
- Uma fração de ejeção normal está entre 55% a 70%.
- Uma fração de ejeção baixa pode ser um sinal de insuficiência cardíaca.
A fração de ejeção (FE) mede quão bem o coração bombeia o sangue. Uma FE normal é de 55% a 70%, o que significa que o coração bombeia pelo menos metade do sangue do ventrículo esquerdo a cada batimento. Uma FE abaixo de 50% pode indicar insuficiência cardíaca, enquanto uma FE acima de 75% pode indicar que o coração está muito rígido ou não enche adequadamente entre os batimentos.
Os profissionais de saúde solicitam testes de FE para diagnosticar problemas cardíacos, monitorar condições existentes ou avaliar o funcionamento dos tratamentos cardíacos. Dependendo dos resultados, a FE pode muitas vezes ser melhorada com medicamentos, mudanças no estilo de vida ou procedimentos médicos destinados a fortalecer o coração e melhorar a sua função.
O que é fração de ejeção?
A fração de ejeção (FE) é uma forma de medir quão bem o seu coração bombeia o sangue. A cada batimento cardíaco, seu coração se contrai (contrai) para empurrar o sangue para o resto do corpo. Mas não expele todo o sangue que contém – apenas uma porção. Essa parte é sua fração de ejeção.
Esta medição concentra-se no ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração. Uma fração de ejeção mais alta – até certo ponto – significa que o coração está bombeando bem. Uma fração de ejeção mais baixa pode significar que o coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
Fração de ejeção ventricular esquerda vs. direita
A fração de ejeção é normalmente medida no ventrículo esquerdo, mas também pode ser avaliada no ventrículo direito:
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE):Esta é a FE mais comumente medida. Mostra quanto sangue rico em oxigênio é bombeado do ventrículo esquerdo para o resto do corpo. A FEVE ajuda a determinar a gravidade de condições como insuficiência cardíaca, cardiomiopatia ou doença arterial coronariana.
- Fração de ejeção do ventrículo direito (FEVD):Isso mede a quantidade de sangue pobre em oxigênio que é bombeado do ventrículo direito para os pulmões para oxigenação. A FEVD é importante para o diagnóstico de insuficiência cardíaca direita, embora essa condição seja menos comum que a insuficiência cardíaca esquerda.
Embora a FEVE seja a medida padrão, tanto a função ventricular esquerda quanto a direita são importantes para a saúde geral do coração.
FE normal vs. anormal
Uma FE normal indica que seu coração está bombeando de maneira eficaz, enquanto uma FE muito baixa ou muito alta pode sugerir um problema cardíaco. Use o gráfico abaixo para interpretar seu relatório de fração de ejeção.
| Nível FE | Porcentagem de FE | O que isso significa |
| FE normal | 50% a 70% | O coração está batendo bem. |
| FE levemente reduzida | 41% a 49% | O coração está bombeando com menos eficiência, uma condição chamada insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFEI). Algumas pessoas nesta faixa apresentam sintomas de insuficiência cardíaca. |
| FE reduzida | 40% ou menos | O coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Isso é chamado de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). |
| Possivelmente muito alto | 75% ou superior | Isto pode sugerir cardiomiopatia hipertrófica ou outras condições que afetam a função cardíaca. |
Algumas pessoas desenvolvem insuficiência cardíaca apesar de uma FE normal, conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Nesse caso, o coração bombeia uma proporção normal de sangue, mas o ventrículo retém menos sangue do que o normal devido ao músculo cardíaco espessado ou rígido. Como resultado, a quantidade total de sangue que chega ao corpo fica aquém do necessário.
Como é calculada a fração de ejeção?
A fração de ejeção é calculada dividindo a quantidade de sangue que o coração bombeia a cada batimento pela quantidade total de sangue no coração antes de se contrair e depois multiplicando por 100 para obter uma porcentagem. Por exemplo, se o ventrículo esquerdo contém 100 mililitros de sangue e bombeia 60 mililitros, a fração de ejeção é de 60%.
Por que a EF é importante para a saúde do coração
A fração de ejeção fornece aos profissionais de saúde informações valiosas sobre o funcionamento do coração. Se o coração não estiver bombeando com eficiência, o corpo pode não receber sangue rico em oxigênio suficiente para funcionar adequadamente. Isso pode causar fadiga, inchaço e falta de ar.
Como uma fração de ejeção baixa pode ser um sinal de insuficiência cardíaca ou outras doenças cardíacas, os profissionais de saúde a utilizam para ajudar a diagnosticar problemas, orientar decisões de tratamento e acompanhar o progresso ao longo do tempo. Uma mudança na fração de ejeção pode indicar se uma condição está melhorando, piorando ou permanecendo igual.
A fração de ejeção também é importante para pessoas que se recuperam de um ataque cardíaco ou que tratam de doenças cardíacas. Ajuda a determinar a melhor abordagem de tratamento, incluindo medicamentos, mudanças no estilo de vida ou procedimentos médicos.
Causas de uma FE anormal
O coração precisa de músculos fortes e saudáveis para bombear o sangue com eficácia. Quando o coração enfraquece ou sofre danos, ele luta para se contrair totalmente, reduzindo a quantidade de sangue bombeado a cada batimento (volume sistólico).
Para compensar, o coração pode aumentar (dilatação cardíaca) para reter mais sangue e manter o débito normal. Esse processo, chamado remodelação, é a maneira que o coração encontra de tentar acompanhar. No entanto, com o tempo, um coração aumentado (cardiomegalia) sinaliza um enfraquecimento muscular e pode levar à insuficiência cardíaca.
Algumas condições que enfraquecem o coração e causam fração de ejeção anormal incluem:
- Ataques cardíacos, que danificam o músculo cardíaco
- Pressão alta, forçando o coração a trabalhar mais
- Doença das válvulas cardíacas, afetando a eficiência do fluxo sanguíneo
- Cardiomiopatia, onde o músculo cardíaco fica espesso ou rígido
Sintomas de uma FE anormal
No início, uma fração de ejeção baixa ou alta pode não causar sintomas perceptíveis. Mas à medida que a função cardíaca piora, problemas de circulação e tensão cardíaca podem desencadear problemas mais sérios.
Um cardiologista pode verificar a fração de ejeção se você tiver:
- Falta de ar (dispneia)
- Arritmia cardíaca
- Inchaço nas pernas e pés
- Fadiga
- Desconforto abdominal
Como a FE é medida
A fração de ejeção pode ser medida usando diversas técnicas de imagem:
- Ecocardiograma:Esta é a maneira mais comum e fácil de verificar quão bem o coração bombeia o sangue. Ele usa ondas sonoras para criar imagens em movimento do coração.
- RM cardíaca:Isso cria imagens cardíacas mais nítidas e detalhadas. Os médicos usam-no quando outros testes não dão uma resposta clara.
- Tomografia computadorizada cardíaca:Não é usado com tanta frequência para medir o bombeamento cardíaco, mas pode ajudar na verificação de artérias bloqueadas.
- Cateterismo cardíaco:Este é o único teste que envolve a inserção de um tubo fino em um vaso sanguíneo para verificar a função cardíaca. Tem alguns riscos e geralmente é feito quando outros testes não fornecem informações suficientes.
- Varredura MUGA (varredura de medicina nuclear):Este teste de imagem altamente preciso monitora a saúde do coração. Ele usa uma pequena quantidade de material radioativo para tirar fotos do coração.
A fração de ejeção pode voltar ao normal?
Sim, a fração de ejeção pode melhorar e às vezes voltar ao normal, dependendo da causa subjacente. Com tratamento e manejo adequados, o coração pode recuperar a força e bombear com mais eficiência. No entanto, em alguns casos, a fração de ejeção pode permanecer baixa apesar do tratamento, exigindo cuidados contínuos para controlar os sintomas e prevenir complicações.
Como melhorar sua FE
A melhoria da fração de ejeção depende do tratamento da causa subjacente e do apoio à função cardíaca. Uma combinação de tratamentos médicos e mudanças no estilo de vida pode ajudar a fortalecer o coração e aumentar sua capacidade de bombeamento.
Tratamentos Médicos
Suas opções de tratamento dependerão da causa subjacente de sua fração de ejeção anormal e das recomendações do seu cardiologista. Suas opções podem incluir:
- Medicamentos:Certos medicamentos, como betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos, podem reduzir a pressão sobre o coração e melhorar a função.
- Dispositivos médicos:Em alguns casos, dispositivos como marca-passos ou desfibriladores cardioversores implantáveis (CDIs) ajudam a regular o ritmo cardíaco e promovem uma melhor eficiência de bombeamento.
- Procedimentos ou cirurgia:Se bloqueios, doenças valvulares ou outros problemas estruturais contribuírem para uma FE baixa, podem ser necessárias intervenções como angioplastia, reparação valvular ou mesmo transplante de coração.
Mudanças no estilo de vida
Quer sua fração de ejeção seja alta, baixa ou normal, seu coração se beneficiará com mudanças no estilo de vida saudável para o coração, incluindo:
- Dieta saudável para o coração:Comer uma dieta balanceada com muitas frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras fortalece a saúde do coração. Reduzir o consumo de sal também pode ajudar a diminuir a pressão arterial e reduzir a pressão sobre o coração.
- Exercício regular:Sob orientação médica, a atividade física pode ajudar a fortalecer o coração e melhorar a circulação.
- Condições de gerenciamento:O controle da pressão alta, do diabetes e de outros fatores de risco evita maiores danos ao coração.
- Evitar fumar e consumir álcool em excesso:Ambos podem enfraquecer o músculo cardíaco ao longo do tempo.
- Gerenciamento de estresse:Práticas como meditação, respiração profunda e boa higiene do sono reduzem a pressão sobre o coração.
Seguir consistentemente um plano de tratamento pode ajudar a estabilizar ou até melhorar a fração de ejeção.
