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Principais conclusões
- A Ritalina funciona mais rápido que o Adderall, mas não dura tanto.
- Tanto a Ritalina quanto o Adderall podem tratar o TDAH e a narcolepsia, melhorando o foco e o estado de alerta.
- Esses medicamentos devem ser usados com cautela, pois podem levar a transtornos por uso de substâncias, especialmente em indivíduos em risco.
Ritalina (metilfenidato) e Adderall (dextroanfetamina e anfetamina) são dois estimulantes do sistema nervoso central (SNC). Embora esses medicamentos contenham ingredientes principais distintos, eles tratam os mesmos tipos de problemas.
Ritalina e Adderall diferem na dosagem e no tempo que atuam no corpo para aliviar os sintomas. A Ritalina atua mais rápido para atingir o desempenho máximo do que o Adderall, embora o Adderall permaneça ativo no corpo por um longo período de tempo. Ambos, porém, podem desencadear um transtorno por uso de substâncias para pessoas em risco. Esses medicamentos também podem causar danos às mulheres grávidas.
O que a Ritalina e o Adderall tratam?
Ritalina e Adderall são dois dos estimulantes do sistema nervoso central (SNC) mais comumente prescritos, usados para tratar:
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), um distúrbio comum do neurodesenvolvimento que causa desatenção, hiperatividade e impulsividade)
- Narcolepsia (distúrbio que afeta o ciclo sono-vigília)
Ritalina e Adderall funcionam de maneira semelhante. Eles melhoram a forma como as redes que regulam o foco, a impulsividade e o humor se comunicam entre si em seu cérebro.
Isto é conseguido aumentando diretamente os níveis dos neurotransmissores noradrenalina (uma monoamina estimulante) e dopamina, um precursor direto da noradrenalina que está envolvido na regulação do estado de alerta, recompensa, aprendizagem e humor.
TDAH
O TDAH é uma condição médica que interfere na capacidade de uma pessoa de prestar atenção e/ou agir com a quantidade de autocontrole necessária para funcionar ou desenvolver-se normalmente. A condição afeta cerca de 8,8% das crianças de 4 a 17 anos e 4,4% dos adultos de 18 a 44 anos.
Os sintomas do TDAH incluem o seguinte:
- Desatenção:A desatenção inclui ser facilmente distraído e incapaz de permanecer na tarefa. Pode fazer com que uma pessoa tenha dificuldade em manter o foco, a organização e seguir as instruções.
- Hiperatividade:A hiperatividade inclui a incapacidade de ficar parado e parar de falar quando necessário. Pode fazer com que uma pessoa se mova ou se inquiete e se contorça quando está sentada constantemente.
- Impulsividade:A impulsividade inclui a incapacidade de agir sem autocontrole. Pode fazer com que uma pessoa aja sem levar em conta as consequências de suas ações ou palavras.
Embora todas as pessoas, especialmente as crianças pequenas, possam demonstrar estes comportamentos ocasionalmente, as pessoas com TDAH apresentam estes comportamentos num padrão contínuo que dura mais de seis meses.Cerca de 85% das pessoas com TDAH podem controlar seus sintomas com Ritalina ou Adderall.
A pesquisa indica que as pessoas com TDAH têm um desequilíbrio do neurotransmissor norepinefrina, por isso podem não receber mensagens de forma eficiente.
Essas drogas causam aumento da atividade dos neurotransmissores que promovem estado de alerta, energia e atenção. Para pessoas com TDAH, permitem um efeito calmante.
Narcolepsia
A narcolepsia é um distúrbio neurológico crônico do sono que interfere no ciclo normal de sono-vigília. Pode causar sonolência diurna excessiva que dura de alguns segundos a vários minutos. Os episódios podem ocorrer várias vezes ao dia. As pessoas afetadas também não conseguem manter ciclos normais de sono durante a noite.
Outros sintomas da narcolepsia incluem:
- Cataplexia(perda repentina e extrema do tônus muscular voluntário enquanto acordado)
- Alucinações vívidas e assustadoras pouco antes de adormecer ou acordar
- Breves episódios de paralisia ao acordar ou adormecer
- Fadiga
- Depressão
- Problemas de memória
- Movimentos periódicos das pernas
- Apneia do sono
Para pessoas com narcolepsia, o efeito melhora o estado de alerta e ajuda as pessoas a permanecerem acordadas.Adderall e Ritalina ajudam a narcolepsia, aumentando os níveis cerebrais de dopamina. Eles também podem afetar os níveis cerebrais de serotonina e norepinefrina, neurotransmissores que também auxiliam na vigília.
Condições/distúrbios que podem não tolerar Ritalina ou Adderall
Embora Ritalina e Adderall possam ser seguros para a maioria das pessoas quando usados conforme recomendado, eles não devem ser usados se você tiver alguma das seguintes condições:
- Doença cardiovascular
- Arteriosclerose (endurecimento das artérias)
- Hipertensão moderada a grave (pressão alta)
- Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
- Estados agitados ou história de psicose
- Alergia ou sensibilidade conhecida a estimulantes
- Transtorno de abuso de drogas ou álcool
- Glaucoma
Ritalina e Adderall são medicamentos da categoria C para gravidez. Dado que não foram realizados estudos bem controlados com estes medicamentos em mulheres grávidas, a Food and Drug Administration (FDA) aconselha que estes devem ser utilizados durante a gravidez apenas quando os seus potenciais benefícios justificarem os potenciais riscos para o feto.
Ritalina
Ritalina é uma das marcas do estimulante do SNC metilfenidato. Este medicamento é tomado por via oral duas a três vezes ao dia antes das refeições. A dosagem total média para adultos é de 20 a 30 miligramas (mg), embora 40 a 60 mg por dia possam ser usados, se necessário.
A Ritalina é prescrita apenas para crianças a partir de 6 anos, e a dosagem, especialmente a dosagem inicial, varia dependendo do tipo.A Ritalina está disponível em comprimidos de liberação imediata de 5 mg, 10 mg e 20 mg para administração oral. Ritalina-LA está disponível em cápsulas de 10 mg, 20 mg, 30 mg e 40 mg.
Estimulantes como a Ritalina afetam os níveis de neurotransmissores no cérebro. Os neurotransmissores regulam as funções do corpo, o humor, as emoções e os níveis de ansiedade. A pesquisa sugere que a Ritalina pode melhorar a função social ao afetar um neurotransmissor chave como a oxitocina, que regula o comportamento social.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns da Ritalina são nervosismo e insônia. Tomar Ritalina também aumenta o risco dos seguintes efeitos colaterais físicos e psicológicos, que variam de condições leves a graves:
- Dor abdominal
- Anorexia (perda de apetite)
- Visão embaçada
- Tontura
- Dor de cabeça
- Hipertensão
- Hipersensibilidade
- Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
- Insônia
- Mudança de libido
- Supressão prolongada do crescimento em crianças de 7 a 10 anos
- Novos sintomas psicóticos ou maníacos
- Priapismo(ereção peniana dolorosa ou prolongada)
- Vasculopatia periférica (dormência, dor e mudança de cor nos dedos das mãos ou dos pés)
- Convulsões
- AVC
- Morte súbita
- Feridas inexplicáveis
Esta pode não ser uma lista completa de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais podem variar com base nas interações medicamentosas ou na sua reação a este medicamento.
Interações medicamentosas
A Ritalina pode interagir com muitos tipos de medicamentos. Seu médico pode avaliar se você deve modificar os medicamentos existentes ao tomar este medicamento.
Ritalina pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
- Anticoagulantes
- Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) tomado nos últimos 14 dias para tratar a doença de Parkinson ou depressão (você pode aumentar o risco de pressão arterial excessivamente alta se combinar esses medicamentos).
- Medicamentos para pressão arterial
- Anestésicos halogenados
- Vasopressores
- Risperdal (risperidona), que é um antipsicótico (quando combinado com Ritalina, você pode ter sintomas extrapiramidais (SEP), que são movimentos musculares incontroláveis).
- Medicamentos antidepressivos tricíclicos
Potencial para abuso
A Ritalina é segura e eficaz quando usada conforme prescrito sob a orientação de um profissional de saúde. No entanto, tem um elevado potencial de sobredosagem, abuso e dependência quando utilizado indevidamente em doses mais elevadas.
Alguns adolescentes e jovens fazem uso indevido para descobrir como é a Ritalina. Eles tentam tirar proveito de sua capacidade percebida para causar maior estado de alerta, melhor energia e maior foco e atenção. É um problema crescente nos campi universitários, já que até 38% dos estudantes universitários procuram esse chamado “intensificador de estudo”.
A Ritalina também é usada por seu efeito eufórico, ou “alto”, que pode ser alcançado quando usado indevidamente em altas doses. Quando a Ritalina é abusada, ela geralmente é desviada de colegas, familiares ou amigos que tenham prescrições legítimas desse medicamento. Pessoas que abusam desta droga engolem o comprimido, cheiram o pó dos comprimidos triturados ou dissolvem os comprimidos em água para fazer uma mistura injetável.
Status do medicamento Ritalina e Adderall
Ritalina e Adderall são categorizados como medicamentos da Tabela II pelo governo federal dos EUA. Os medicamentos da Tabela II têm uma necessidade médica documentada nos Estados Unidos, mas também têm um alto potencial de abuso. Eles também têm o potencial de levar a “grave dependência psicológica ou física”, de acordo com a Drug Enforcement Administration (DEA). Como outros medicamentos da Tabela II, a Ritalina e o Adderall só podem ser distribuídos mediante receita médica.
Adderall
Adderall é uma das marcas do estimulante do SNC que contém uma combinação de sais de sulfato neutro de dextroanfetamina e anfetamina. Este medicamento é tomado por via oral duas a três vezes ao dia, em intervalos de quatro a seis horas. A dosagem total média para adultos é de 40 mg ou menos.
Adderall está disponível em comprimidos de liberação imediata de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg e 30 mg para administração oral. Adderall-XR está disponível em cápsulas orais de liberação sustentada, uma vez ao dia, de 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg e 30 mg. Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
Efeitos colaterais
Os principais efeitos colaterais do Adderall podem incluir batimento cardíaco irregular ou rápido e aumento da pressão arterial. Outros efeitos colaterais variam de leves a graves e incluem as seguintes condições:
- Dor abdominal
- Alopecia (calvície)
- Raiva/agressão
- Anorexia
- Isquemia intestinal (dor abdominal, sangue nas fezes, evacuações urgentes)
- Visão embaçada
- Boca seca
- Problemas gastrointestinais
- Dor de cabeça
- Hipertensão
- Taquicardia
- Insônia
- Mudança de libido
- Supressão prolongada do crescimento em crianças de 7 a 10 anos
- Novos sintomas psicóticos ou maníacos
- Superestimulação
- Palpitações (coração acelerado, palpitante ou acelerado)
- Priapismo (ereção peniana dolorosa ou prolongada
- Rabdomiólise (dor muscular extrema, desidratação e confusão)
- Convulsões
- Síndrome da serotonina (uma reação potencialmente fatal quando as anfetaminas são usadas com outras drogas que afetam o sistema neurotransmissor serotoninérgico, como os IMAOs)
- Reação alérgica grave
- AVC
- Morte súbita
Esta pode não ser uma lista completa de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais podem variar com base nas interações medicamentosas ou na sua reação individual a este medicamento.
Interações medicamentosas
Adderall pode interagir com muitos tipos de drogas. Seu médico pode avaliar se você deve modificar os medicamentos existentes ao tomar este medicamento.
Adderall pode interagir com muitos dos mesmos tipos de medicamentos que podem causar problemas com a Ritalina. Ao tomar Adderall, converse com seu médico sobre possíveis interações com os seguintes medicamentos:
- Anticoagulantes/anticoagulantes
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
- Medicamentos para pressão arterial
- Medicamentos para resfriado ou alergia que contenham descongestionantes, comopseudoefedrina ou fenilefrina.
- Uso de IMAO para doença de Parkinson ou depressão (evitar se tomado nos últimos 14 dias)
- Medicamentos para ácido estomacal
Potencial para abuso
Assim como a Ritalina, o Adderall apresenta um alto risco de dependência e potencial para abuso. O uso indevido deste ou de qualquer outro estimulante prescrito pode levar a um transtorno de abuso de substâncias. Os resultados podem incluir dependência, problemas de saúde e incumprimento das responsabilidades profissionais, domésticas ou escolares.
Adderall tem a reputação de ser uma “droga inteligente” entre estudantes do ensino médio e universitários que a usam para ajudá-los a permanecer acordados para estudar ou realizar tarefas. No entanto, esses alunos podem estar se colocando em risco por pouca recompensa.
A pesquisa indica que as pessoas que tomam este medicamento não apresentam melhor desempenho em testes de função cognitiva do que os indivíduos de controle que tomaram placebo. Em vez disso, aumentam o risco de problemas físicos e mentais a longo prazo entre as pessoas saudáveis que os utilizam.
O que acontece se você tomar Ritalina ou Adderall sem TDAH?
Existe um equívoco de que estimulantes como Ritalina ou Adderall podem melhorar o desempenho cognitivo. Embora esses medicamentos sejam eficazes na correção de problemas causados pelo TDAH, é menos provável que melhorem o desempenho em pessoas sem essa condição. Pesquisas sugerem que o uso de Ritalina sem receita médica pode alterar a química do cérebro, causando efeitos colaterais como perturbações do sono e mudanças no comportamento de risco.
Ritalina vs. Adderall: Diferenças
A principal diferença entre Ritalina e Adderall está em seus ingredientes principais, como segue:
- Ritalinacontém cloridrato de metilfenidato.
- Adderallcontém uma combinação de anfetamina e dextroanfetamina.
Ao comparar anfetaminas com metilfenidato, pesquisas indicam que a Ritalina é a melhor escolha para crianças ou adolescentes com TDAH, enquanto Adderall é geralmente melhor para adultos com essa condição.
No entanto, o Adderall de liberação imediata é o único desses medicamentos aprovado para crianças de 3 a 6 anos (embora seja difícil diagnosticar TDAH em crianças menores de 4 anos).
A Ritalina começa a funcionar um pouco mais rápido que o Adderall, da seguinte forma:
- Ritalinacomeça a fazer efeito cerca de 20 a 30 minutos após a administração.
- Adderall começa a funcionar em aproximadamente 30 minutos a uma hora.
Os comprimidos de liberação imediata de Ritalina atingem o pico de concentração no corpo em cerca de 2 horas, enquanto a Ritalina de ação prolongada (Ritalina LA) atinge o pico em cerca de 5 horas.
Embora Adderall demore mais para funcionar, a versão de ação curta dura cerca de quatro a seis horas, e a versão de liberação prolongada (Adderall XR) é tomada apenas uma vez ao dia. Como o Adderall permanece no corpo por mais tempo, ele controla os sintomas com menos doses.
Quanto Ritalina é igual ao Adderall?
Nenhuma dessas drogas é mais forte que a outra. A Ritalina começa a agir mais rápido, mas dura menos tempo que o Adderall. Adderall leva mais tempo para funcionar, mas permanece no sistema por mais tempo.
Se você está pensando em mudar de Adderall para Ritalina, é importante saber que a eficácia do Adderall é cerca de duas vezes mais forte que a Ritalina. Uma dose de 5 mg de Adderall equivale a 10 mg de Ritalina.
No entanto, a dosagem exata de Ritalina ou Adderall depende da rapidez com que seu corpo metaboliza o medicamento e do tipo de formulação (ação curta versus ação prolongada) que você usa. Esses medicamentos não são prescritos por altura e peso; encontrar a dosagem certa geralmente é uma questão de começar devagar e depois aumentar a dosagem em incrementos.
Comparação de custos
Os preços da Ritalina e do Adderall podem variar amplamente de acordo com a localização, farmácia e cobertura de seguro. A maioria dos planos de seguro – incluindo Medicaid e Medicare – cobre uma porcentagem do preço de ambos os medicamentos quando prescritos para condições aprovadas.
Como outros medicamentos, as formas genéricas desses medicamentos geralmente custam menos do que as versões de marca. De acordo com a FDA, o custo dos medicamentos genéricos pode ser, em média, cerca de 85% inferior ao dos medicamentos de marca quando existem vários genéricos para o mesmo medicamento no mercado.
O custo da Ritalina e do Adderall é relativamente próximo. Considere as seguintes estratégias para ajudar a reduzir custos:
- Peça ao seu médico para prescrever um suprimento para 90 dias.
- Mude para uma formulação de liberação prolongada.
- Inscreva-se em programas de assistência ao paciente se você se qualificar.
- Verifique o site do fabricante do medicamento e as redes sociais para obter cupons ou descontos.
- Compare preços em um site de comparação de receitas como o SingleCare.
- Use um cartão de poupança de farmácia, que pode permitir a compra de medicamentos a preços inferiores aos do seguro.
E o Venvanse?
Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina) é um estimulante usado para tratar o TDAH em crianças com 6 anos ou mais. Também é prescrito para tratar transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) moderado a grave em adultos.
Vyvanse é uma droga anfetamina como Adderall. Funciona afetando os neurotransmissores dopamina e norepinefrina. É uma droga de Classe II, que pode causar dependência e levar ao transtorno de abuso de substâncias ao longo do tempo.
Vyvanse é administrado como cápsula de liberação programada, uma vez ao dia, ou comprimido para mastigar, apenas de liberação prolongada. Dura de 10 a 14 horas. Não existe um medicamento genérico para Vyvanse, o que significa que pode ser mais caro do que outros medicamentos para TDAH.
Vyvanse é diferente de outros medicamentos para TDAH porque é um pró-fármaco. Isso significa que é uma substância inativa que deve ser metabolizada no corpo para se tornar um medicamento ativo denominadodextroanfetamina. Por exigir uma etapa extra para funcionar, o Vyvanse é considerado menos severo, portanto seus efeitos colaterais não são tão fortes quanto outros medicamentos para TDAH.
