O que esperar de um eletrocardiograma (ECG ou ECG)

Umeletrocardiograma, também conhecido como ECG ou EKG, é um teste não invasivo que monitora e registra a atividade elétrica do coração enquanto ele bate. Anormalidades no padrão elétrico esperado, conforme exibido em um gráfico, podem ajudar a diagnosticar diferentes tipos de problemas cardíacos, como fibrilação atrial, angina e ataque cardíaco.

Um ECG também pode ajudar a determinar se você está em risco de doença cardíaca ou monitorar sua resposta ao tratamento de um problema cardíaco.

Este artigo explica para que serve um eletrocardiograma, como é realizado e o que esperar antes, durante e depois do exame.

Objetivo de um teste de EKG

Um eletrocardiograma registra a atividade elétrica do seu coração. A cada batimento cardíaco, o ECG produzirá um padrão consistente de linhas irregulares em uma leitura contínua chamada traçado. Se o padrão não for consistente ou sair do padrão esperado, isso pode indicar que você tem um problema cardíaco.

Um profissional de saúde pode solicitar um ECG como parte de um exame físico anual ou para rastrear doenças cardíacas se:

• Você tem fatores de risco para doenças cardíacas, como tabagismo, obesidade, histórico familiar de doenças cardíacas, pressão alta, diabetes ou colesterol alto.
• Você tem sinais de um problema cardíaco, como dor no peito, palpitações cardíacas, tontura, desmaios ou pés e tornozelos inchados (edema).
• Você tem sinais de acidente vascular cerebral ou “mini-derrame”, como arrastamento repentino e dormência ou paralisia em um lado do corpo.

Um ECG pode ajudar a determinar a extensão dos danos se você tiver um ataque cardíaco e até mesmo prever o risco de um ataque cardíaco futuro.

Um ECG também pode detectar problemas de ritmo cardíaco, como taquicardia (batimentos cardíacos rápidos) ou bradicardia (batimentos cardíacos lentos), para que mais exames possam ser solicitados para determinar a causa.

Se você for diagnosticado com doenças como doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca ou fibrilação atrial, poderá precisar de ECGs periódicos para verificar se está estável e/ou respondendo ao tratamento.

Tipos de ECG

Existem três tipos principais de ECG que têm finalidades e aplicações diferentes:

• ECG em repouso: Este é o formato padrão de ECG realizado quando você está deitado. Além de rastrear doenças cardíacas, ele pode monitorar seu coração durante uma cirurgia.
• Monitoramento ambulatorial: envolve um dispositivo de ECG que você usa no corpo por 24 horas para detectar problemas que podem acontecer apenas ocasionalmente, como palpitações cardíacas.
• Teste de estresse cardíaco; Isso envolve o monitoramento do seu coração enquanto você está em uma esteira ou bicicleta ergométrica para determinar os efeitos do exercício no seu coração. Isso pode detectar problemas cardíacos que não ocorrem em repouso.

Quais são os riscos e limitações?

O ECG é um dos exames mais comuns na medicina porque pode rastrear uma ampla variedade de doenças cardíacas. Os dispositivos estão disponíveis na maioria das instalações médicas e são relativamente seguros, simples e baratos de executar.

Os possíveis riscos do ECG incluem:

• Irritação ou reação alérgica aos eletrodos adesivos fixados nos braços e no peito
• Ruptura tecidual devido ao uso prolongado dos eletrodos durante um ECG ambulatorial
• Tonturas, desmaios ou outros eventos relacionados ao coração (incluindo ataque cardíaco) durante a realização de um teste de estresse

Um ECG também tem certas limitações. Entre eles:

• Um ECG em repouso só pode detectar problemas durante o traçado e alguns, como a taquicardia, ocorrem apenas de forma intermitente. Um ECG ambulatorial pode ser necessário se um ECG em repouso não detectar um problema suspeito.
• Um ECG pode fornecer uma leitura normal ou quase normal em muitos tipos de doenças cardíacas, como doença arterial coronariana. Outros testes, como a angiografia, podem ser necessários para detectar estas condições.
• Os ECGs podem não diagnosticar nenhuma condição por si só. Às vezes, uma anormalidade detectada em um ECG pode acabar não tendo significado médico após uma avaliação completa.

Antes do teste de ECG

Não há muita preparação necessária para um ECG.

Antes do teste, você será solicitado a remover a blusa para que uma série de eletrodos possa ser aplicada em seu corpo. Será fornecida uma bata hospitalar. Se você estiver passando por um teste de estresse cardíaco, poderá ser solicitado que você traga um agasalho ou equipamento semelhante para vestir.

Dependendo dos objetivos do teste, pode ser necessário interromper temporariamente alguns medicamentos. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma, incluindo medicamentos vendidos sem receita, medicamentos prescritos ou drogas recreativas. Estes podem impactar os resultados ou a interpretação dos resultados.

Um ECG é coberto pela maioria dos planos de saúde, mas verifique com seu provedor para ter certeza.

Durante o ECG

Um ECG pode ser realizado em uma clínica, hospital ou consultório médico por uma enfermeira, técnico ou médico.

Depois de vestir uma bata de hospital, você se deitará em uma mesa de exame. Um total de 10 eletrodos adesivos serão aplicados em seu corpo: um em cada braço e perna e seis no peito.

Cada eletrodo é conectado à máquina de ECG equipada com display digital e impressora. Assim que o aparelho for ligado, ele registrará a atividade elétrica do seu coração, que pode ser visualizada no display digital. Durante ou no final do teste, a impressora produzirá o traçador.

A leitura do ECG levará cerca de cinco minutos. Durante esse tempo, você será solicitado a permanecer imóvel, pois o movimento pode atrapalhar o padrão. Não há dor ou desconforto associado a um ECG.

Depois do ECG

Após o teste, os eletrodos são removidos. Qualquer adesivo ainda preso à pele pode ser facilmente removido com uma compressa embebida em álcool. Você pode sentir alguns puxões no cabelo enquanto os eletrodos são retirados, mas os técnicos geralmente são muito cuidadosos com isso. Você pode então tirar o vestido e vestir as roupas novamente.

Do início ao fim, um ECG demora cerca de 15 minutos (sem contar o tempo de espera na recepção). Você não deverá sentir quaisquer efeitos colaterais e não haverá limitações em suas atividades posteriores.

Raramente, o adesivo pode causar reações alérgicas, que podem aparecer apenas 24 horas após o teste. Se você tiver erupção na pele, ligue para seu médico.

Interpretando os resultados do ECG

Um ECG usa 10 cabos que geram 12 traçadores diferentes. Cada traçador mostra a atividade elétrica de diferentes ângulos do coração.

Em pessoas saudáveis, um traçado consistirá num padrão específico que se enquadra num intervalo esperado. Isso inclui não apenas as ondas para cima e para baixo (chamadas de onda P, complexo QRS, segmento ST e onda T), mas também os espaços entre elas (chamados de intervalo PR e intervalo QT).

Se o padrão estiver fora do valor esperado, você pode ter um problema cardíaco, como:

• Arritmias cardíacas: são problemas de ritmo cardíaco que incluem taquicardia, bradicardia e fibrilação atrial.
• Distúrbios de condução: Também conhecido como bloqueio cardíaco, ocorre quando o sistema elétrico do coração não consegue produzir ou fornecer certos sinais. Um exemplo é a síndrome do QT longo.
• Infarto do miocárdio: Este é o termo para um ataque cardíaco. Um ECG pode não apenas detectar um ataque cardíaco atual, mas também detectar um ataque cardíaco “silencioso” anterior que não foi diagnosticado.
• Angina: É uma dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração. Isto inclui angina estável (que muitas vezes pode ser controlada) e angina instável (que pode ser um sinal de ataque cardíaco).
• Cardiomiopatia hipertrófica: ocorre quando o músculo cardíaco está anormalmente aumentado. Em um ECG, o traçador mostrará um segmento ST inclinado para baixo nos eletrodos torácicos.
• Doença cardíaca congênita: São defeitos que se desenvolvem no feto durante a gravidez, como um defeito do septo atrial (um “buraco no coração”).
• Desequilíbrios eletrolíticos: Eletrólitos como o potássio e o magnésio permitem a condução de sinais elétricos para o coração. Se houver algum desequilíbrio, ele será visto nas ondas T.
• Infecções cardíacas: Infecções como pericardite, miocardite e endocardite causarão anormalidades no segmento ST.

Seu relatório de ECG pode conter uma descrição do padrão de onda, mas é improvável que descreva detalhadamente sua condição cardíaca. Seu médico precisará levar em consideração seus sintomas e histórico médico ao determinar se você tem ou não um problema cardíaco.

Seguir

Embora o ECG possa diagnosticar algumas doenças cardíacas por si só (como arritmias cardíacas), ele é mais frequentemente usado como teste de triagem preliminar. Em muitos casos, as anormalidades observadas em um traçador precisarão ser seguidas de outros testes para obter um diagnóstico definitivo.

Por exemplo, se o ECG sugerir doença arterial coronariana, o cateterismo cardíaco pode ser usado para confirmar um vaso sanguíneo bloqueado. Se houver suspeita de cardiomiopatia hipertrófica, um exame de imagem chamado ecocardiograma pode ser solicitado para visualizar o tamanho do coração.