Como você pode viver sem o pâncreas?

Você pode viver sem o pâncreas; no entanto, é necessário que você tome medicamentos e faça certas mudanças na dieta e no estilo de vida para se ajustar à vida sem pâncreas após a cirurgia.

O pâncreas é um órgão vital que pode precisar ser removido devido a problemas como câncer, inflamação e infecção. A remoção do pâncreas pode tratar esses problemas, mas leva a desafios adicionais de saúde que exigem tratamento ao longo da vida.

Viver bem sem pâncreas

As principais funções do pâncreas são regular os níveis de glicose no sangue, produzir vários hormônios e fornecer ao sistema digestivo enzimas que ajudam a quebrar os alimentos.

Uma pancreatectomia – cirurgia para remover o pâncreas – é um procedimento complicado do qual pode ser difícil recuperar. A vida sem pâncreas requer mudanças na dieta e no estilo de vida, como:

• Evite o consumo de álcool.
• Evite alimentos e bebidas com alto teor de açúcares simples.
• Evite ou limite alimentos ricos em gordura e gordurosos.
• Escolha bebidas ricas em nutrientes, como smoothies e shakes nutricionais.
• Consuma entre 2 e 3 xícaras de frutas e vegetais por dia.
• Consuma gorduras saudáveis, como azeite, nozes, sementes e abacate.
• Beba pelo menos 6 a 12 xícaras de água e outros líquidos por dia.
• Faça de seis a oito refeições por dia com intervalos de duas a três horas.
• Limite a ingestão de líquidos a uma hora antes ou depois das refeições e tome pequenos goles enquanto come para evitar sentir-se excessivamente saciado.

Quase um terço de todas as pessoas que tiveram o pâncreas removido desenvolve diabetes após a cirurgia, com a maioria necessitando de terapia de reposição de insulina para alcançar o controle da glicemia e fazer mudanças significativas na dieta.

Pessoas recém-diagnosticadas com diabetes enfrentam desafios no controle dos níveis de glicose no sangue e, após uma pancreatectomia, isso pode ser ainda mais complicado por outras alterações digestivas.

Quase 40% das pessoas que perderam o pâncreas necessitam de tratamento para repor as enzimas que o pâncreas não produz mais. Ainda mais problemas no fígado e no sistema digestivo podem surgir sem essas enzimas.

Tratamento após pancreatectomia

Além de enfrentar novos desafios no manejo da glicose, dos hormônios e das enzimas digestivas, mais da metade das pessoas que tiveram o pâncreas removido apresentam complicações de saúde de longo prazo relacionadas à pancreatectomia.

As complicações podem levar a hospitalizações ou tratamentos para tratar níveis de açúcar no sangue muito altos ou muito baixos ou novos problemas digestivos. Cerca de um terço de todas as pessoas que fizeram pancreatectomia necessitam de algum tipo de cirurgia abdominal adicional posteriormente.

Os problemas mais comuns que surgem são:

• Bloqueios no trato digestivo levando à obstrução do intestino delgado
• Hérnias perto do local da cirurgia
• Problemas com os ductos biliares que requerem procedimentos como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para aprender sobre dieta, mudanças no estilo de vida e medicamentos necessários após a pancreatectomia para ajudar a reduzir a necessidade de procedimentos adicionais.

Efeito na expectativa de vida

Quanto tempo e quão bem você consegue sobreviver após a remoção do pâncreas depende de vários fatores, incluindo:

• Sua idade
• Sua saúde geral
• O tipo e extensão da cirurgia
• O diagnóstico ou motivo da remoção do pâncreas

As taxas de sobrevivência podem variar de acordo com a condição que o levou à pancreatectomia.

• Pancreatite crônica: As pancreatectomias que tratam da pancreatite crônica têm uma taxa de sobrevivência de 81,3% após cinco anos e uma taxa de sobrevivência de 63,5% após 10 anos. Infecções, doenças cardiovasculares e complicações do diabetes são contribuintes comuns para a redução da expectativa de vida.
• Câncer de pâncreas: A pancreatectomia para câncer de pâncreas acarreta taxas de sobrevivência mais baixas. Para essas cirurgias, 6,5% das pessoas não sobrevivem 90 dias após a cirurgia e 21,5% morrem dentro de um ano após a cirurgia. Sem cirurgia, no entanto, apenas cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com cancro do pâncreas estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

Riscos e complicações 

Quase 20% das complicações pós-cirúrgicas estão relacionadas à cirurgia e incluem problemas como:

• Infecção
• Sangramento
• Fístula biliar pós-operatória (POBF), que faz com que o líquido biliar vaze para dentro do corpo
• Esvaziamento gástrico retardado (DGE)

Outros riscos e complicações da cirurgia podem levar mais tempo para se desenvolver e resultar mais frequentemente da perda do pâncreas do que da cirurgia em si. Alguns dos problemas mais comuns relatados após a remoção do pâncreas são:

• Mudanças na tolerância alimentar
• Diarréia
• Gases/flatulência
• Diabetes de início recente

Acompanhamento e monitoramento contínuo

Uma equipe cirúrgica cuida do seu cuidado e recuperação imediatamente após uma pancreatectomia. Você será instruído sobre restrições de atividade física, mudanças na dieta e no estilo de vida e que tipos de complicações observar.

A maioria das complicações de curto prazo, como aumento de gases e diarreia, pode resolver dentro de um ano após a cirurgia. No entanto, você deve manter contato e cuidado com seu médico, mesmo que as complicações de curto prazo sejam resolvidas.

Um profissional de saúde monitorará sua produção hormonal, função digestiva e níveis de glicose no sangue enquanto você vive sem pâncreas. As complicações relacionadas ao diabetes contribuem significativamente para problemas de longo prazo.

Também é importante considerar sua saúde emocional e psicológica após a remoção do pâncreas. Pode ser um desafio recuperar e adaptar-se aos novos medicamentos, dieta e mudanças no estilo de vida após esta grande cirurgia.

Por que alguém precisaria da remoção do pâncreas?

Existem várias condições médicas que podem levar à necessidade de uma pancreatectomia. Diabetes, transtorno por uso de álcool e outros problemas podem danificar o pâncreas, mas a remoção total geralmente só é necessária em casos de:

• Pancreatite crônica
• Câncer de pâncreas
• Lesão traumática