É um calo? Como identificar e remover manchas duras na pele

Um calo é uma área de pele dura e espessa que se desenvolve devido à fricção ou pressão repetida, mais frequentemente nas palmas das mãos ou nas solas dos pés. É diferente de um milho, que é um crescimento interno de pele endurecida causado pela pressão do pé. Embora ambos sejam considerados calosidades, a forma como são tratados e os sintomas que causam podem ser diferentes.

Um calo pode se formar nas mãos ou nos pés devido ao atrito repetido causado pelo trabalho manual, corrida regular ou uso de salto alto. Os calos podem cicatrizar sozinhos se a irritação for removida. Eles também podem ser reduzidos com ácido salicílico, pedra-pomes ou remoção no consultório por um podólogo.

Qual é a aparência de um calo?

Um calo pode se formar em qualquer parte do corpo exposto a fricção, moagem, fricção ou pressão repetidas. Os locais mais comuns são as palmas das mãos, a planta ou as laterais dos pés, a borda externa do dedão do pé, a parte de trás do calcanhar e os joelhos.

Classicamente, um calo é reconhecido pelos seguintes sinais e sintomas:

• Uma área de pele ligeiramente elevada, dura e espessada
• Uma aparência cerosa ou escamosa
• Coloração amarelada ou esbranquiçada

Calo vs. milho

Um calo difere de um milho (também conhecido comoheloma). Embora ambos sejam calosidades, a forma como se formam e os sintomas que causam são distintos.

Calos e calosidades são causados ​​pelo acúmulo e espessamento das células da pele como forma de defesa. Cada um tem um padrão de crescimento específico, afeta partes específicas do corpo e tem maior ou menor probabilidade de causar dor.

Em comparação:

• Comcalosidades, o acúmulo de células da pele se espalha para fora da fonte de fricção ou pressão. Eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo e têm espessura bastante uniforme. Calosidades raramente são dolorosas. Se houver dor, não tem relação com o tamanho do calo.
• Comcalos, o acúmulo de células da pele cresce para dentro em forma de cone apenas nos pontos de pressão que suportam peso no pé. Os calos são mais frequentemente vistos na parte superior das articulações dos dedos dos pés, na borda externa do dedo mínimo, na planta do pé ou entre os dedos dos pés. Os calos têm muito mais probabilidade de causar dor, especialmente à medida que ficam maiores.

Tipos de calos

Existem dois tipos básicos de calos:

• Calo de cisalhamento difuso: Este é um calo “típico” medindo mais de 1 centímetro de diâmetro e relativamente plano com uma distribuição uniforme de células da pele endurecidas.
• Calo nucleado discreto: Este é um tipo menos comum em que um núcleo endurecido, denominado tampão de queratina, se desenvolve na pele espessada. Os tampões de queratina diferem dos calos porque ocorrem quando os poros ficam bloqueados com queratina. Esses tipos de calosidades têm maior probabilidade de causar dor.

Existem também diferentes tipos de calos:

• Condição de Heloma: Também conhecido como “milho duro”, é o tipo mais comum de milho que se apresenta como uma massa firme e seca com superfície polida. Esses calos podem ser dolorosos.
• Heloma molle: também conhecido como “milho mole”, é o tipo que se desenvolve em superfícies opostas entre os dedos dos pés, especialmente no quarto e quinto dedos. Esses calos tendem a ser extremamente dolorosos.
• Heloma milare: também conhecidos como “milho em semente”, são pequenos calos superficiais que podem ocorrer junto com calosidades nos pés. A maioria dos grãos de sementes não são dolorosos.

Causas e Fatores de Risco

Os ossos subjacentes às mãos e aos pés – como na palma da mão, perto da base dos dedos ou na planta do pé – têm muitas áreas de projeção. Quando o estresse mecânico é aplicado a essas projeções, o corpo responderá produzindo mais queratina.

A queratina é uma proteína estrutural que constitui a pele, o cabelo e as unhas. Calosidades se formam quando quantidades excessivas são produzidas (referidas comohiperqueratose) para proteger locais vulneráveis.

Mas, fazer isso também pode causar problemas, aumentando a pressão dentro dos sapatos à medida que o calo cresce, aumentando a produção de queratina junto com o risco de tampões ou calos de queratina.

Na hiperqueratose, a camada externa de células mortas da pele (chamadaestrato córneo) começará a engrossar junto com a camada subjacente (chamada deestrato granuloso.) O mesmo acontecerá com as células produtoras de queratina, chamadasqueratinócitos, que habitam o estrato granuloso.

Calosidades podem se formar nas mãos e nos dedos devido ao estresse mecânico repetitivo causado por:

• Escrever extensivamente com uma caneta ou lápis
• Levantando pesos pesados
• Usando ferramentas manuais
• Trabalho manual
• Tocar um instrumento de cordas, como um violão

Calosidades podem se formar nos pés e dedos dos pés devido a estes tipos de estresse mecânico repetitivo:

• Correndo longas distâncias
• Praticar esportes que envolvam muita corrida, como tênis ou basquete
• Andar em superfícies duras sem sapatos
• Usar calçados apertados, salto alto ou sapatos estreitos
• Usar sapatos largos que permitem que o sapato esfregue na costura do sapato
• Andar com marcha anormal devido a uma deformidade no pé, como pés chatos, joanetes ou dedo em martelo

Certas condições médicas podem predispor as pessoas a calosidades e calosidades, incluindo neuropatia diabética do pé e uma doença genética rara chamadaparoníquia congênitaque causa organização anormal da queratina na pele e nas unhas.

Tratamento

Muitos calosidades desaparecerão assim que a fricção ou pressão crônica for removida. Mas isso pode não ser possível devido ao seu trabalho ou aos esportes que você pratica. Nesses casos, existem remédios caseiros e tratamentos de venda livre (OTC) que podem ajudar.

Os principais deles incluem:

•  Desbridamento manual: Isso envolve mergulhar o calo em água morna e usar uma pedra-pomes para remover (desbridar) a pele endurecida regularmente. Você também pode suavizar a pele previamente com um hidratante emoliente ou banho de sal Epsom.
• Ácido salicílico: Este é um agente queratolítico que decompõe a queratina. Ele está disponível na forma de absorventes medicinais ou soluções que você aplica diretamente em calosidades ou calosidades, que os quebram gradualmente para que possam ser facilmente desbridados. Alguns também contêm uréia (ácido úrico). Use conforme as instruções.
• Moleskins e almofadas de milho: Essas almofadas adesivas ajudam a aliviar calosidades e calosidades dolorosas. Eles também podem ajudar na cicatrização, reduzindo a pressão sobre a lesão. Alguns são especialmente infundidos com ácido salicílico.

Alerta sobre diabetes
O ácido salicílico e o desbridamento são desencorajados em pessoas com neuropatia diabética. Nesta fase da diabetes, os vasos sanguíneos do pé sofreram danos, tornando mais difícil para os glóbulos brancos defensivos alcançarem e eliminarem infecções locais. Se usado incorretamente, o ácido salicílico pode causar queimaduras ou feridas que podem se transformar em úlceras cutâneas de difícil tratamento em pessoas com diabetes.

Cirurgia e procedimentos especializados

Calosidades ou calosidades que causam dor merecem tratamento com um podólogo. A remoção pode ser realizada em uma visita ou em várias. Como a recorrência é comum, pode ser necessário visitar o podólogo regularmente para manter as coisas sob controle.

Os procedimentos incluem:

• Redução de calos: Isso normalmente envolve um agente ceratolítico tópico junto com raspadores ou bisturis especiais para remover calos ou milho.
• Enucleação cirúrgica: Este é um procedimento em consultório que envolve anestesia local usada para remover calos ou tampões de queratina. Isso pode envolver um bisturi ou um perfurador de pele usado para biópsias de pele. Às vezes são necessários pontos.
• Injeção de cortisona: Esta é uma injeção local de esteróide que não trata calosidades ou calosidades, mas proporciona alívio da dor a longo prazo para pessoas com calosidades graves ou recorrentes.
• Antibióticos orais: Às vezes, são prescritos após a enucleação cirúrgica para prevenir infecções bacterianas, principalmente para procedimentos maiores que envolvem os pés.

Quando procurar atendimento médico
Você deve consultar um podólogo se um calo ou calo for resistente ao tratamento caseiro ou se você desenvolver dor intolerável ou sinais de infecção (como vermelhidão intensa, febre, dor e pus).
Se você tem diabetes, procure atendimento médico com seu médico antes de iniciar a remoção de calos com um podólogo. Mesmo uma pequena lesão no pé pode causar úlceras graves na pele em pessoas com diabetes,

Prevenção

Existem maneiras de prevenir calosidades, sejam elas nas mãos, pés, joelhos ou outras partes do corpo. Aqui estão algumas das medidas preventivas mais eficazes:

• Aplique um hidratante leve nas mãos, pés e joelhos regularmente.
• Use sapatos bem ajustados e com biqueira mais larga.
• Limite o uso de salto alto ou sapatos de bico estreito.
• Use moleskins ou protetores de milho nos dedos dos pés e calcanhares ao usar sapatos de salto alto ou de bico estreito.
• Use meias esportivas que absorvem a umidade e evitem fricção e deslizamento durante a corrida.
• Use luvas ao levantar pesos, realizar trabalhos manuais ou praticar esportes como tênis ou golfe.
• Use um cabo de borracha para lápis se você escreve muito.
• Use joelheiras ao fazer jardinagem ou fazer trabalhos manuais de joelhos.