Nexium vs. Prilosec: semelhanças e diferenças

Muitos americanos correm o risco de desenvolver distúrbios digestivos devido a práticas alimentares ou de estilo de vida pouco saudáveis, como consumo excessivo de álcool ou tabagismo.

Entre esses riscos está um distúrbio digestivo denominado doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE ocorre quando o ácido estomacal flui de volta para a boca através do esôfago (tubo alimentar) em vez de chegar ao estômago.

Felizmente, existem opções de tratamento eficazes para a DRGE e seus sintomas, que incluem azia, refluxo ácido e úlceras estomacais.

Duas opções de tratamento são Nexium (esomeprazol) e Prilosec (omeprazol). Nexium e Prilosec são medicamentos administrados por via oral (tomada por via oral) que são categorizados como inibidores da bomba de prótons (IBP) usados ​​para tratar os sintomas da DRGE.

Embora Nexium e Prilosec sejam quimicamente relacionados, o que os torna relativamente semelhantes, eles apresentam algumas diferenças distintas, como seus ingredientes ativos e requisitos de dosagem.

Este artigo fornecerá uma análise aprofundada de Nexium e Prilosec, comparando e contrastando suas indicações, requisitos de dosagem, possíveis efeitos colaterais e muito mais.

O que é Nexium?

Nexium, contendo o ingrediente ativo esomeprazol, é um IBP administrado por via oral que diminui a acidez no estômago. Nexium está disponível mediante receita médica e como medicamento de venda livre (OTC).

Os IBPs funcionam diminuindo a quantidade de ácido que seu estômago produz.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o OTC Nexium (Nexium 24HR) como uma opção de tratamento de curto prazo para indigestão frequente ou azia.

Em comparação, a prescrição Nexium é aprovada pela FDA para uma lista mais longa de usos, incluindo o seguinte:

• Em adultos e crianças com 12 anos ou mais, tratamento de curto prazo para curar a esofagite erosiva (EE), que é uma inflamação do esôfago que danifica o revestimento do tecido
• Manutenção da cura da EE em adultos
• Tratamento de curto prazo da azia e sintomas associados da DRGE em adultos e crianças com 12 anos ou mais.
• Reduza o risco de úlceras estomacais causadas por antiinflamatórios não esteróides (AINEs) em pessoas de alto risco (aquelas com 60 anos ou mais com histórico de úlceras).
• Tratamento do Helicobacter pylori (H.pilori, um tipo de bactéria que causa infecção no estômago) em adultos (junto com os antibióticos amoxicilina e claritromicina) para diminuir o risco de recorrência de úlceras duodenais (segmento em forma de C do intestino delgado).
• Tratamento a longo prazo de condições hipersecretoras patológicas (condições médicas em que o corpo produz demasiado ácido estomacal), incluindo síndrome de Zollinger-Ellison em adultos.

Às vezes, os profissionais de saúde prescrevem medicamentos para usos que não são aprovados pela FDA. Isso é chamado de prescrição off-label.

Nexium é prescrito off-label para problemas que incluem, mas não estão limitados a:

• Tratamento de crianças menores de 12 anos, geralmente com outros medicamentos
• Tratamento de adultos com úlcera ativa causada por AINE e que continuam a tomar o AINE
• Tratamento de adultos com esofagite eosinofílica (inflamação do esôfago causada por eosinófilos, um tipo de glóbulo branco)

Como funciona o Nexium?

Nexium atua diminuindo a quantidade de ácido que seu estômago produz. Está disponível em diversas formulações e pode ser encontrado em medicamentos isentos de prescrição, mediante receita médica e em formas de marca e genéricas.

Você pode vê-lo como Nexium (marca), incluindo formulações OTC como Nexium 24HR ou esomeprazol (genérico).

Nexium é administrado de várias maneiras, incluindo comprimidos, cápsulas e grânulos.

A farmácia geralmente dispensa Nexium para adultos (maiores de 18 anos) como cápsulas genéricas de esomeprazol de liberação retardada (DR), um medicamento projetado para durar mais tempo no corpo, de modo que menos doses são necessárias.

O que é Prilosec?

Prilosec, contendo o ingrediente ativo omeprazol, é um IBP. Assim como o Nexium, ele atua diminuindo o ácido no estômago. Prilosec está disponível sem receita médica e mediante receita médica.

Tal como acontece com o OTC Nexium, o OTC Prilosec também é usado para o tratamento de curto prazo de indigestão frequente ou azia, duas ou mais vezes por semana.

A prescrição de Prilosec é dispensada nas farmácias principalmente como omeprazol genérico, já que muitas formas de marca não estão mais disponíveis.

No entanto, os prestadores de cuidados de saúde referem-se frequentemente a Prilosec e omeprazol de forma intercambiável, pelo que este artigo também se referirá a ambos os nomes.

O omeprazol prescrito é aprovado pela FDA para os seguintes usos:

• Tratamento de úlcera duodenal ativa em adultos
• Tratamento deH. pylori em adultos para diminuir o risco de úlcera duodenal recorrente
• Tratamento de úlcera gástrica benigna ativa em adultos
• Tratamento da DRGE (que causa sintomas) em adultos e crianças com 2 anos ou mais
• Manutenção da cura da EE em adultos e crianças com 2 anos ou mais
• Condições hipersecretoras patológicas em adultos que causam descarga excessiva de uma substância produzida pelo corpo

Às vezes, o omeprazol é prescrito off-label para usos específicos, incluindo, mas não se limitando a:

• Prevenção de úlceras causadas por AINEs
• Tratamento de adultos com esofagite eosinofílica

Como funciona o Prilosec?

Prilosec atua diminuindo a quantidade de ácido produzida pelo estômago. Está disponível em diversas formulações e pode ser encontrado no balcão, na Rx, e nas formas de marca e genérica.

Você pode vê-lo como Prilosec (marca), incluindo formulações OTC, como Prilosec OTC ou omeprazol (genérico).

Está disponível em comprimidos, cápsulas e comprimidos de desintegração oral. As farmácias geralmente dispensam prescrição de omeprazol para adultos como cápsulas genéricas de omeprazol.

Comparação de dosagem

O seguinte oferece diretrizes gerais de dosagem para Nexium vs. Prilosec. Lembre-se, entretanto, de que a dosagem exata pode variar com base em vários fatores, incluindo condições pré-existentes, alergias, altura e peso, entre outros. Além disso, a dosagem pode diferir com base no modo de administração do medicamento.

Sempre converse com um profissional de saúde antes de usar Nexium ou Prilosec.

Nexium

As diretrizes gerais de dosagem para Nexium são as seguintes:

• A dose para adultos de Nexium OTC é de 20 miligramas (mg) por via oral, uma vez ao dia, pela manhã (antes de comer) durante 14 dias. Se a azia voltar, o tratamento de duas semanas pode ser repetido a cada quatro meses.
• Para Nexium prescrito, a dose para adultos varia de acordo com a condição, mas geralmente é de 20 mg ou 40 mg por via oral uma vez ao dia.
• Para condições como a síndrome de Zollinger-Ellison, a dose prescrita pode ser maior, como 40 mg duas vezes ao dia. A dose para crianças e adolescentes depende das condições médicas, idade e peso.

Prilosec

As diretrizes gerais de dosagem para Prilosec são as seguintes:

• A dose para adultos de Prilosec OTC é de 20 mg por via oral uma vez ao dia (com um copo cheio de água) 30 minutos antes do café da manhã durante 14 dias. Se a azia voltar, o tratamento de duas semanas pode ser repetido a cada quatro meses.
• Para omeprazol prescrito, a dose para adultos varia de acordo com a condição, mas geralmente é de 20 ou 40 mg por via oral uma vez ao dia. A dose prescrita pode ser maior para condições como a síndrome de Zollinger-Ellison, como 60 mg uma vez ao dia.

A dose para crianças e adolescentes depende das condições médicas, idade e peso.

Comparando a eficácia

Não é por acaso que os ingredientes ativos encontrados no Nexium e no Prilosec soam quase iguais. Essas drogas são quimicamente muito semelhantes e agem de forma semelhante no corpo.

Quanto à eficácia, alguns estudos descobriram que o Nexium pode ser mais eficaz que o Prilosec. Por exemplo, uma revisão de estudos descobriu que o Nexium foi mais eficaz na diminuição da produção de ácido e que os seus efeitos duraram mais do que o Prilosec.

Um estudo descobriu que o Nexium é significativamente mais eficaz que o omeprazol em pessoas com DRGE e esofagite erosiva.

Outro estudo comparou o Nexium com quatro outros IBPs, incluindo o omeprazol, e descobriu que o Nexium foi mais eficaz no controle dos sintomas da DRGE.

É importante observar que Nexium ou omeprazol podem ser eficazes. Consulte sempre o seu médico para obter aconselhamento médico personalizado.

Efeitos colaterais e segurança

Devido à sua estrutura química e classe de medicamentos semelhantes, Nexium e Prilosec têm efeitos colaterais semelhantes.

Nexium: efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns do Nexium em adultos e crianças incluem:

• Dor de cabeça
• Problemas de estômago como náuseas, gases, diarreia, dor de estômago e/ou prisão de ventre
• Sintomas associados à boca seca

Prilosec: efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns do Prilosec em adultos e crianças incluem:

• Dor de cabeça
• Problemas de estômago, como dor de estômago, náusea, diarréia, vômito e/ou gases
• Sintomas associados à boca seca

Nexium vs. Prilosec: efeitos colaterais graves

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves e seus sintomas associados ao Nexium e Prilosec incluem o seguinte:

• Anafilaxia (reação alérgica grave): Procure ajuda médica de emergência se tiver urticária (urticária), dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta
• Reações cutâneas graves: procure ajuda de emergência se tiver febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, erupção na pele vermelha ou roxa, bolhas ou descamação da pele
• Problemas renais, como doença renal crônica (DRC)
• Fratura óssea: Os IBPs podem aumentar o risco de fratura de quadril, punho ou coluna vertebral. O risco é maior com doses mais altas de IBP e maior duração do tratamento. As informações de prescrição recomendam que os profissionais de saúde prescrevam a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
• Lúpus (novo início ou agravamento do lúpus)
• O tratamento por um período mais prolongado (cerca de três anos ou mais) pode causar deficiência de vitamina B12 (cianocobalamina). 
• Pólipos das glândulas fúndicas (crescimentos anormais de tecido que ocorrem na parte superior do estômago), que geralmente estão associados ao uso de IBP por pelo menos um ano
• Níveis baixos de magnésio (podem ocorrer após vários meses, mas geralmente após pelo menos um ano de tratamento com IBP), o que pode levar a níveis baixos de cálcio e/ou potássio

Devido ao risco de efeitos colaterais graves, as informações de prescrição recomendam que os IBPs sejam prescritos na dose eficaz mais baixa e pelo menor tempo possível.

Precauções

Os PPIs, como Nexium ou Prilosec, não são apropriados para todos. Antes de tomar Nexium ou Prilosec, informe o seu médico sobre suas condições médicas, histórico médico e histórico familiar.

Você não deve tomar Nexium ou Prilosec se for alérgico a esomeprazol, omeprazol ou qualquer ingrediente inativo de Nexium ou Prilosec. 

Outras pessoas que não devem tomar Nexium ou Prilosec incluem indivíduos que tomam medicamentos Edurant (rilpivirina).

Nexium vs. Prilosec: interações potenciais

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo Rx, OTC e vitaminas ou suplementos.

Enquanto estiver tomando Nexium ou Prilosec, não comece nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico. Algumas interações medicamentosas incluem:

• Medicamentos antirretrovirais, que são medicamentos usados ​​para tratar o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Edurant (rilpivirina) e Reyataz (atazanavir)
• Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina) ou Plavix (clopidogrel)
• Medicamentos usados ​​para tratar condições nas quais o crescimento celular precisa ser impedido, como Rheumatrex (metotrexato)
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs, medicamentos estabilizadores do humor), como Celexa (citalopram)
• Medicamentos usados ​​para aumentar o fluxo sanguíneo nas pernas, como o cilostazol
• Medicamentos imunossupressores, como tacrolimus
• Suplementos (plantas com flores) usados ​​para depressão, como erva de São João
• Medicamentos utilizados para o tratamento de infecções bacterianas micobacterianas e gram-positivas, como Rifadin (rifampicina)
• Benzodiazepínicos usados ​​para controle da dor, como Valium (diazepam)
• Medicamentos para insuficiência cardíaca, como Lanoxin (digoxina)

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Outras interações medicamentosas podem ocorrer com Nexium ou Prilosec. Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as interações medicamentosas e como elas podem afetar você.

Quais são as outras maneiras de ajudar a controlar a DRGE?

Algumas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar com os sintomas da DRGE incluem:

• Perca peso, se necessário.
• Levante a cabeceira da cama de 15 a 20 centímetros, o que permite que a gravidade reduza os sintomas de refluxo. Os especialistas recomendam colocar blocos de madeira sob as pernas da cama ou uma cunha de espuma sobre o colchão. Simplesmente apoiar-se com travesseiros extras não ajudará nos sintomas.
• Inicie o processo de parar de fumar, se for o caso.
• Se você tiver sintomas ao deitar ou ao dormir, tente fazer a última refeição do dia pelo menos três horas antes de dormir.
• Acompanhe quais alimentos e bebidas desencadeiam seus sintomas e evite-os. Alguns gatilhos comuns incluem frutas cítricas, tomate, álcool, chocolate, cafeína, alimentos gordurosos e condimentados e hortelã.

Consultar um nutricionista registrado pode ser útil para que vocês possam trabalhar juntos para criar um plano alimentar que possa ajudar a minimizar os sintomas.