Como tratar lombalgia com ciática

Lumbagocomciáticarefere-se à dor lombar que se irradia para as pernas e pés. “Lumbago” é um termo que os profissionais de saúde costumavam usar para descrever a dor lombar, e a ciática é a dor que acompanha as pernas devido à irritação do nervo ciático.Quando os dois sintomas ocorrem juntos, pode ser especialmente debilitante.

Felizmente, quando a lombalgia com ciática surge repentinamente, existem alguns passos básicos que você pode seguir em casa para ajudar a acelerar sua recuperação, desde alongamentos até tomar analgésicos de venda livre.

Este artigo discute mais sobre lombalgia com ciática, incluindo causas e opções de tratamento.

Se você estiver apresentando sintomas neurológicos, como fraqueza nas pernas ou perda de controle intestinal ou da bexiga, além de lombalgia com dor ciática, vá imediatamente ao seu médico ou ao pronto-socorro. Esses sintomas podem ser um sinal de um problema sério que requer cuidados médicos imediatos.

Sintomas de lombalgia com ciática

A maioria das pessoas que apresenta lombalgia com ciática sente sintomas de um lado, mas é possível ter sintomas de ambos os lados. O sintoma característico é uma dor que parece aguda ou penetrante na perna. A dor pode se estender da parte inferior das costas até as nádegas e coxas e descer até os dedos dos pés. Você também pode sentir uma leve sensação de queimação ou formigamento.

Esses sintomas podem piorar nas seguintes condições:

• Depois de ficar em pé ou sentado
• Durante certos horários do dia
• Ao espirrar, tossir, rir ou pegar algo
• Ao forçar ou prender a respiração

Causas

Lumbago com ciática ocorre devido a lesão ou compressão do nervo ciático. O nervo ciático vai da parte inferior das costas até os dedos dos pés, controlando os músculos e proporcionando sensação na parte posterior da perna.

Uma hérnia de disco ou disco protuberante costuma ser a causa de lombalgia com ciática. Isso acontece quando uma parte do centro gelatinoso (núcleo) de um disco atravessa seu exterior mais resistente (anel), empurrando o nervo ciático. Os fatores de risco para hérnia de disco ou abaulamento incluem:

• Envelhecimento
• Obesidade
• Lesão aguda, como torcer as costas ao carregar uma carga pesada
• Sessão prolongada
• Diabetes

As causas menos comuns de lombalgia com ciática incluem:

• Estenose espinhal, que ocorre quando o espaço entre a coluna vertebral se estreita
• Síndrome do piriforme, que é uma dor no músculo piriforme localizado nas nádegas, que pode aprisionar o nervo ciático
• Lesão ou fratura
• Tumor espinhal (em casos raros)

Tratando Lumbago com Ciática

Quando surge uma dor lombar aguda e extrema, sua primeira reação pode ser o medo. Mas é importante lembrar que é possível que a dor lombar e a ciática melhorem rapidamente. Quando causada por uma hérnia ou abaulamento de disco, cerca de 90% das pessoas melhorarão os sintomas com tratamento conservador dentro de quatro meses.Às vezes, sua dor lombar pode desaparecer sem qualquer tratamento.

Enquanto isso, você pode acelerar a recuperação com algumas estratégias caseiras. Se os sintomas persistirem após alguns dias ou se forem graves ou piorarem, é melhor entrar em contato com um médico.

Cuidados em casa

Tomar analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol (Tylenol), pode aliviar os sintomas. A cobertura também pode aliviar os sintomas e pode ser feita por alguns dias antes de mudar para o calor. Os especialistas geralmente recomendam aplicar gelo por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia. Faça uma pausa de pelo menos 15 a 20 minutos entre cada sessão de cobertura.

Pode doer mover-se, mas os profissionais de saúde não recomendam ficar na cama enquanto experimenta lombalgia com ciática. Em vez disso, movimentos leves e alongamentos podem ajudar a fortalecer as costas e manter a coluna saudável.

Aqui estão alguns alongamentos que podem ajudar. Se a dor se afastar da coluna e piorar na coxa ou na perna durante esses alongamentos, mude de posição imediatamente.

Exercício de flexão:Este exercício é ótimo para restaurar a lordose normal, ou curva para frente, na região lombar.

1. Deite-se de bruços e coloque os braços ao lado do corpo.
2. Vire a cabeça para o lado. Tente respirar naturalmente e relaxar as costas.
3. Depois de alguns minutos deitado de bruços com os braços ao lado do corpo, apoie-se lentamente nos cotovelos enquanto continua deitado de bruços.
4. Permaneça na posição apoiada por alguns minutos e depois retorne lentamente à posição deitada ou deitada.
5. Repita este ciclo três a cinco vezes.
6. Deite-se de bruços com as mãos apoiadas no chão, sob os ombros. Certifique-se de manter a região lombar relaxada.
7. Pressione lentamente para cima para que a parte superior do corpo suba enquanto a parte inferior permanece no chão.
8. Se os seus sintomas forem muito intensos, você não poderá ir muito longe. Tudo bem. Abaixe lentamente e descanse por um a dois segundos. Em seguida, pressione novamente. Tente ir um pouco mais longe a cada vez.
9. Ao pressionar, procure por quaisquer alterações nos seus sintomas. Se a dor se aproximar da linha média da coluna, é um bom sinal.
10. Repita a pressão de 10 a 15 vezes e depois relaxe novamente de bruços.

Alongamento supino dos isquiotibiais:Este é um dos muitos alongamentos dos isquiotibiais que podem ser úteis para ativar os músculos lombares e os músculos isquiotibiais.

1. Deite-se de costas.
2. Levante o pé direito e enrole um cinto ou uma toalha sob o arco do pé. (O cinto precisaria ser longo o suficiente para que você pudesse segurar as pontas e manter a perna reta.)
3. Dobre o joelho esquerdo e descanse o pé confortavelmente no chão.
4. Segurando as duas pontas do cinto, puxe e levante suavemente o pé direito em direção ao teto, mantendo a perna reta.
5. Mantenha as costas apoiadas no chão. Evite torcer para o lado ou puxar com muita força. Você deve sentir um alongamento sem qualquer dor ou desconforto.
6. Segure por 15 a 30 segundos.
7. Abaixe a perna e repita no lado oposto.

Caminhar pode realmente melhorar a dor ciática, por isso pode ajudar a superar. Para reduzir a dor, vá devagar, encurte o passo e tente colocar o pé entre o meio do pé e o calcanhar.

Tratamento em consultório

Se os exercícios não ajudarem, seu médico pode recomendar:

• Fisioterapia: Fisioterapia precoce (TP) como tratamento de primeira linha para dor lombar crônica.
• Injeções de esteróides para reduzir o inchaço ao redor do nervo
• Cirurgia para aliviar a pressão no nervo ciático (como último recurso)

Prevenção

Embora às vezes não seja possível prevenir a dor lombar e a ciática associada, como no caso de uma lesão, existem medidas de rotina que você pode tomar para manter a coluna saudável:

• Evite ficar sentado ou deitado por muito tempo.
• Faça exercícios regulares de fortalecimento do núcleo.
• Mantenha a postura adequada para a região lombar. (Usar um pequeno travesseiro ou rolo lombar enquanto está sentado pode ajudar a manter a curva para frente na região lombar.)