O que é sensibilidade química múltipla (MCS)?

Sensibilidade química múltipla (MCS) é um diagnóstico em que se acredita que a exposição a substâncias como pesticidas, vapores industriais, detergentes e petróleo causa sintomas que vão desde dor de cabeça, fadiga e dores musculares até falta de ar, problemas de memória e depressão.

Embora a MCS seja considerada controversa e não seja reconhecida pela Associação Médica Americana ou pela Organização Mundial de Saúde, existem algumas evidências que apoiam o diagnóstico.

O que é sensibilidade química múltipla (MCS)?

Mutiple chemical sensitivity was first proposed as a disease entity in the 1950s by a physician and allergist named Theron Randolph.

Randolph propôs o MCS como uma intolerância a certos produtos químicos ambientais que levam a doenças e incapacidades crônicas e recorrentes. Os sintomas de MCS desenvolvem-se com base nos tipos, duração e gravidade da exposição. Como tal, não existe um perfil único sobre a “aparência” do MCS.

Embora o mesmo possa ser dito de muitas outras doenças com apresentações diversas – incluindo lúpus, esclerose múltipla ou doenças psiquiátricas – a falta de uma definição clara ou de uma via de doença (patogénese) levou alguns a questionar como abordar a MCS na prática ou na teoria.

Para evitar descartar uma condição que se acredita afetar uma parcela significativa da população, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu a existência de “uma doença de patogênese pouco clara” em 1996 e propôs uma nova entidade chamadaintolerância ambiental idiopática(IEI),

Segundo a OMS, o IEI pode ser diagnosticado com base nos seguintes critérios:

1. A doença, não presente desde o nascimento, deve produzir múltiplos sintomas recorrentes.
2. Os sintomas devem estar intimamente ligados a “múltiplas influências ambientais” que, de outra forma, são bem toleradas pela maioria da população.
3. Os sintomas não podem ser explicados por quaisquer outras causas.

Dada a amplitude da definição, muitos profissionais questionam a utilidade dos critérios da OMS na prática clínica. Como resultado, alguns especialistas adotaram uma abordagem mais de causa e efeito, definindo o SCG simplesmente como:

1. Sintomas que aparecem quando expostos a produtos químicos do ambiente em doses geralmente inofensivas.
2. Sintomas que desaparecem quando os produtos químicos são removidos.

Sintomas de MCS

Existem muitos sintomas possíveis associados ao MCS. Eles variam significativamente de pessoa para pessoa e tendem a surgir gradualmente nestas duas fases:

• Sensibilização:Esta fase envolve sintomas que se desenvolvem quando uma pessoa é exposta a um produto químico de vez em quando. 
• Acionamento:Esta fase causa o desenvolvimento de sintomas após a exposição a muitos ou um número maior de produtos químicos.

Independentemente da fase, se uma pessoa tiver MCS, ela poderá apresentar sintomas como:

• Náusea
• Tontura
• Dores de cabeça
• Desconforto respiratório superior
• Olhos lacrimejantes
• Dor na garganta e no peito
• Fadiga
• Incapacidade de concentração
• Problemas de memória
• Mudanças no estado de humor, como depressão ou ansiedade
• Dor nas articulações
• Dor de estômago
• Hiperventilação
• Dor no peito
• Suor excessivo
• Palpitações cardíacas
• Fraqueza
• Dor crônica generalizada
• Falta de ar
• Respiração rápida
• Confusão
• Asma
• Erupções cutâneas

Pessoas com MCS podem não apresentar todos os sintomas mencionados acima.

O que causa MCS?

A causa da SQM não é bem compreendida porque muitos na comunidade médica ainda a negam como uma entidade patológica.

Algumas pesquisas sugerem que pode ser uma doença psicogênica, pois muitos dos sintomas são semelhantes aos observados nos transtornos de humor e psicológicos, que incluem:

• Síndrome do pânico
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Depressão
• Ansiedade
• Transtornos de somatização, que se apresentam com sintomas físicos causados ​​por sofrimento emocional

Há também poucas evidências que apoiem uma doença física devido à falta de pesquisas, bem como à falta de descobertas concretas nos estudos disponíveis.

Como o MCS é diagnosticado?

Não existem critérios ou testes laboratoriais destinados a diagnosticar MCS. Como muitos profissionais de saúde acreditam que é psicogênico, ou seja, causado por doença psicológica, eles podem realizar avaliações para determinar se uma pessoa tem transtorno de humor.

Como não existem exames médicos para diagnosticar doenças psicológicas, essas avaliações se concentrarão principalmente nos pensamentos, sentimentos, experiências e comportamentos de uma pessoa em relação aos seus sintomas.

Um estudo mais antigo publicado em 2009 descobriu que as pessoas com MCS podem ser diagnosticadas através de testes de exposição, que funcionam expondo uma pessoa ao produto químico em questão para ver quais os sintomas que se desenvolvem. Este tipo de teste provavelmente é usado apenas por profissionais de saúde que acreditam que o MCS é de natureza física.

Obtendo o diagnóstico correto
Pode ser um desafio lidar com o MCS, especialmente porque a comunidade médica não o reconhece como uma entidade de doença e você pode sentir como se tudo o que está vivenciando estivesse na sua cabeça. Dito isto, como o distúrbio é tão controverso, pode ser difícil encontrar o diagnóstico adequado. O diagnóstico de MCS pode exigir várias visitas ao seu médico, testes, avaliações e segundas opiniões.

Como o MCS é tratado?

A comunidade médica ainda está determinando o que causa o MCS e o que está acontecendo dentro do corpo para gerar os sintomas. Por causa disso, nenhum tratamento eficaz ou comprovado está disponível especificamente para MCS. Dito isto, se um distúrbio psicológico estiver causando os sintomas, poderá ser prescrito:

• Antidepressants
• Medicamentos ansiolíticos
• Auxiliares de sono

A falta de tratamentos disponíveis pode dificultar o tratamento dos sintomas, mas muitas pessoas encontram alívio por conta própria:

• Identificando seus produtos químicos desencadeantes e evitando-os
• Manter um diário para monitorar a exposição a alérgenos que podem estar desencadeando sintomas e evitá-los no futuro
• Procurar terapia ou outros serviços de aconselhamento para tratar os sintomas de transtorno de humor que estão frequentemente presentes no MCS

Outras condições associadas ao MCS

A MCS é frequentemente associada a outras condições, como fibromialgia (SFM), encefalomielite miálgica (EM) e síndrome da fadiga crônica (SFC). Pesquisadores médicos criaram um termo para esses tipos de distúrbios, que é “síndromes de sensibilidade central”.

Essas síndromes apresentam muitos dos sintomas encontrados na SQM e também são frequentemente consideradas psicogênicas porque pode ser difícil identificar uma causa física por meio de testes e exames laboratoriais.

FMS e ME/CFS como distúrbios reconhecidos
Embora a SQM não seja um distúrbio reconhecido, a SFM, a EM e a SFC são. Essa é uma das diferenças entre eles e o MCS.

Por que o debate e a controvérsia?

Muito do debate em torno da existência do MCS e da validade do diagnóstico decorre da forma como a definição evoluiu desde a década de 1950.

Desde o início, o MCS foi considerado controverso, pois se baseava em uma definição de “alergia” na qual Theron Randolph insistia, mas tinha pouco a ver com o modo como as alergias realmente se desenvolvem.

Desde então, o MCS tem sido associado a vários distúrbios com definições e causas igualmente pouco claras, incluindo a síndrome da Guerra do Golfo, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica (SFC), síndrome do edifício doente (SBS) e exposição à radiação eletromagnética (ERE).

Em alguns casos, a definição de MCS (exposição a produtos químicos geralmente inofensivos) colidiu com distúrbios em que estavam envolvidas substâncias nocivas.

Esta e outras inconsistências lançam uma sombra de dúvida sobre uma condição que atualmente não é reconhecida pela Associação Médica Americana, pela Academia Americana de Alergia, pela Organização Mundial de Saúde ou por qualquer outra autoridade importante de saúde pública.

No entanto, isto não deve sugerir que o MCS não seja totalmente apoiado por investigação.

Embora muitas das evidências se baseiem em várias definições de MCS – algumas específicas e outras subjetivas – isto não deve descartar o facto de um número crescente de pessoas estar a reconhecer e a reportar doenças causadas por produtos químicos ambientais que não deveriam estar a causar doenças.

Entre os relatórios:

• Um estudo japonês de 2015 noArquivos de Saúde Ambiental e Ocupacionalrelataram que 7,2% dos 7.245 adultos pesquisados ​​relataram sintomas consistentes com MCS.
• Um relatório de 2017 do Ministério da Saúde canadense relatou que 0,9% dos homens e 3,3% das mulheres foram diagnosticados com MCS por um profissional de saúde.
• Um estudo de 2019 da Universidade de Melbourne relatou que 6,5% dos adultos relataram sintomas de MCS e que 18,9% tiveram reações adversas a vários produtos químicos.
• Um estudo australiano de 2018 noRevista de Medicina Ocupacional e Ambientalrelataram um aumento de 200% no número de casos autorreferidos de MAC e um aumento de 300% nos diagnósticos de MAC de 2006 a 2016.
• Um estudo de 2020 do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio, relatou que 13% dos pacientes pesquisados ​​atendiam aos critérios diagnósticos para MCS.

As opiniões estão começando a evoluir entre alguns tratadores que começaram a reconhecer o MCS como uma entidade de doença viável – embora amplamente mal compreendida. Na Espanha, a MCS é reconhecida como uma doença desde 2014 e está listada como uma condição médica na CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão) daquele país.

Fale com um profissional de saúde

Como o MCS é tão controverso, muitas pessoas devem encontrar seus próprios tratamentos por meio de tentativa e erro. Este processo pode ser muito mais tranquilo se você encontrar um profissional de saúde que trabalhe com você nos sintomas de MCS, sem ignorar o que você está enfrentando.

Antes de passar por tratamentos especializados que podem levar tempo e dinheiro ou possíveis reformas em sua casa para remover produtos químicos que possam desencadear os sintomas, procure sempre a ajuda de um profissional médico.

Certifique-se de entrar em contato com mais de um profissional de saúde, pois nem todos acreditam que a MCS é uma doença física que pode ser tratada.