Você pode retardar a progressão da degeneração macular?

Saber que você tem degeneração macular relacionada à idade (DMRI) pode deixá-lo pensando no que pode fazer para evitar que a doença progrida e afete sua visão central detalhada. As etapas que você pode seguir dependem se você tem a forma úmida ou seca da DMRI e em que ponto da doença você foi diagnosticado.

A forma seca da doença é a mais comum. Embora sua progressão não possa ser interrompida, é a forma de progressão mais lenta da doença. A forma úmida pode diminuir rapidamente a visão. Mas também pode ser tratado e, em muitos casos, controlado com injeções de fator de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF), que podem ajudar a prevenir a formação de vasos sanguíneos anormais.

Degeneração macular progressiva e incurável

Infelizmente, ambas as formas de DMRI continuam a piorar; cada um deles tem sua própria linha do tempo.

A forma seca geralmente não apresenta sintomas inicialmente. Mas no estágio intermediário, você pode começar a notar algum embaçamento na parte central da visão e também pode ter alguma dificuldade para enxergar à noite ou com mau tempo.

Você também pode notar que as linhas retas começam a parecer onduladas. Depósitos de gordura e proteína conhecidos como drusas elevam um pouco a retina, causando a distorção.

No estágio final da DMRI seca, as células sensíveis à luz da retina podem começar a deteriorar-se. Isto pode causar atrofia geográfica com um ponto cego no centro da visão, onde normalmente você tem uma visão detalhada, que pode continuar a aumentar um pouco.Além disso, a DMRI seca pode, a qualquer momento, mudar para a forma úmida.

Na forma úmida, formam-se vasos sanguíneos anormais no olho. A forma úmida pode causar um rápido declínio na visão que pode ocorrer até mesmo em um dia. Isto pode acontecer se o fluido dos vasos sanguíneos anormais começar a vazar para a retina, danificando-a e causando um ponto cego ou distorção.

Felizmente, se for notado prontamente, é possível impedir o vazamento dos vasos sanguíneos e ajudar a preservar a visão.

Definindo a Prevenção da Degeneração Macular

Atualmente não existe medicamento ou remédio natural para curar a degeneração macular depois de iniciada. Mas pode ser possível prevenir a doença em primeiro lugar. Se você sabe que a DMRI ocorre na sua família ou já teve um diagnóstico de degeneração macular em um olho, você pode querer controlar fatores de estilo de vida relacionados, como os seguintes:

• Reduzir a pressão arterial elevada, que se pensa danificar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de DMRI.
• Níveis mais baixos de colesterol, uma vez que níveis elevados de colesterol têm sido associados a uma maior probabilidade de desenvolver degeneração macular.
• Evite fumar, pois pode diminuir os níveis de nutrientes valiosos, como antioxidantes, que podem ajudar a evitar essa condição.
• Coma alimentos saudáveis, incluindo vegetais de folhas verdes.
• Se você tiver DMRI seca intermediária em um ou ambos os olhos, tome um suplemento vitamínico identificado pelo Age-Related Eye Disease Study (AREDS) como reduzindo o risco de progressão da DMRI. A fórmula AREDS 2 inclui uma combinação de vitamina C, vitamina E, zinco, cobre, luteína e zeaxantina.
• Tome suplementos de ácidos graxos ômega-3 (incluindo aqueles à base de óleo de peixe). Alguns estudos mostram que quem consome mais peixe tem menos probabilidade de desenvolver degeneração macular.
• Proteja seus olhos do sol. Usar óculos escuros ou chapéus de abas grandes pode ajudar a prevenir danos que podem estimular a degeneração macular.

Como gerenciar sintomas de degeneração macular crônica

Os sintomas contínuos da degeneração macular podem incluir linhas retas que parecem tortas, objetos que parecem menores do que o normal ou um repentino ponto em branco na visão. Embora não haja cura, você pode retardar a progressão desses sintomas e preservar sua visão.

Injeções de medicamentos para DMRI úmida podem ajudar a manter alguns sintomas sob controle. A medicação anti-VEGF pode ser injetada periodicamente no olho afetado. Isso pode impedir a formação de novos vasos sanguíneos com vazamento anormal.

Podem ocorrer danos à visão quando o fluido desses vasos vaza para o tecido da retina. Prevenir esses vazamentos pode ajudar a prevenir a deterioração da visão e tornar esta condição crônica e controlável. Cerca de 11,6% dos casos de DMRI exsudativa podem entrar em remissão a longo prazo com a ajuda de medicamentos anti-VEGF.

Os medicamentos anti-VEGF incluem o seguinte:

• Eylea, Eylea HD (aflibercept)
• Yesafili (aflibercept-jbvf)
• Opuviz (aflibercept-yszy)
• Pavblu (aflibercept-ayyh)
• Ahzantivo (aflibercept-mrbb)
• Enzeevu (aflibercept-abzv)

Também é possível usar terapia fotodinâmica para ajudar a selar vasos com vazamento. Com isso, um agente sensível à luz é injetado na corrente sanguínea, geralmente por meio de uma injeção no braço. Em seguida, uma luz laser especial é aplicada aos olhos para ativar o agente sensível à luz e selar os vasos sanguíneos anormais.

A fotocoagulação a laser, na qual um laser veda diretamente os vasos com vazamento, também pode ser tentada. Isto pode ser usado em alguns casos, dependendo de onde os vasos com vazamento estão localizados.

Para casos de DMRI seca, a progressão para quaisquer sintomas, como linhas retas que aparecem tortas ou pontos em branco que aparecem na visão, pode levar muito tempo. Aqueles com esta condição podem ser solicitados a usar um teste de grade Amsler para garantir que isso seja detectado o mais rápido possível.

Este teste envolve uma folha semelhante a um pedaço de papel milimetrado com um ponto no centro. Você cobre um olho e usa o outro para determinar se há alguma lacuna na visão ou distorções vistas na grade.

Há também um sistema de monitoramento doméstico, ForeseeHome, que pode ajudar a determinar se o seu gabinete seco de AMD está se tornando úmido. Isso pode permitir que você procure tratamento e preserve sua visão imediatamente.

Buscando aceitação
Para muitos, não é fácil aceitar uma condição que ameaça a visão, como a degeneração macular. Para ajudar a navegar neste novo diagnóstico, você pode participar de um grupo de apoio onde poderá conversar com outras pessoas que estão lidando com essa condição.
Você pode localizar grupos de apoio para pessoas com visão subnormal em sua área por meio do E.A.R.S. para o diretório do programa EYES.

Suporte e recursos para degeneração macular

Recursos e redes de suporte podem ajudá-lo a gerenciar a AMD da maneira mais eficaz possível. Considere o seguinte:

• Oftalmologia América: Para cidadãos dos EUA e outras pessoas que residem legalmente nos Estados Unidos, a Academia Americana de Oftalmologia (AAO) oferece exames oftalmológicos gratuitos e outros cuidados oftalmológicos necessários por até um ano.
• Programas de assistência com prescrição: Se você estiver em tratamento para degeneração macular, poderá consultar uma lista de programas de assistência financeira que podem ajudar a cobrir o custo dos medicamentos.
• Transporte pela cidade: Rides in Sight é uma rede nacional que oferece transporte em comunidades de todo o país para idosos e pessoas com problemas de mobilidade, assim como o Centro Nacional de Transporte para Envelhecimento e Deficiência.
• Folhas de dicas sobre baixa visão: A lista VisionAware pode oferecer sugestões de segurança e alertá-lo sobre tecnologias de ajuda que podem ajudar pessoas com visão subnormal.