Como negociar suas contas médicas

Se você receber uma conta médica monstruosa e não tiver fundos disponíveis para pagá-la, não entre em pânico. Existem etapas que você pode seguir para negociar sua fatura para um valor menor ou fazer pagamentos menores e mais gerenciáveis.

Verifique se há erros na fatura

Isso pode ser complicado porque as contas médicas têm uma linguagem própria, mas você pode determinar se sua fatura está correta se souber onde concentrar sua atenção.

Praticamente todos os procedimentos são codificados para facilitar as cobranças das seguradoras. Você pode fazer uma pesquisa online para descobrir o significado dos códigos médicos que aparecem em suas contas. Você pode comparar os significados com seus procedimentos para descobrir se está sendo cobrado pelo tratamento que realmente recebeu.

Alguns erros são surpreendentemente comuns:

• Os códigos podem serincompatível, o que significa que eles não correspondem ao seu diagnóstico. Se os códigos não corresponderem, sua seguradora, se você tiver uma, provavelmente se recusará a pagar qualquer parte deste sinistro.
• Atualizaçãoenvolve uma conta de tratamento que pode ser semelhante à que você recebeu, mas não é o tratamento que você fez e geralmente custa mais.
• Outros erros podem incluir inúmeras faturas para o mesmo procedimento, conhecidas comocobrança duplicada.
• Edesagregaçãoé quando os serviços que deveriam ter sido cobrados sob um diagnóstico ou código abrangente são divididos, muitas vezes resultando em custos adicionais.

Ligue para o seu médico, para o hospital ou para a sua seguradora se encontrar discrepâncias. Questione as cobranças e peça uma fatura nova e precisa.

Negociar taxas de seguro

Se você não tiver seguro, poderá ser cobrada uma taxa mais alta. Procure o preço justo de mercado pelo atendimento que você recebeu. Este é o valor que os provedores aceitam regularmente das seguradoras como pagamento integral e é o valor que você deve buscar em suas negociações. Você pode encontrar essas informações no ​Healthcare Bluebook.

Entre em contato com o departamento de cobrança para negociar um pagamento menor depois de obter essas informações. Peça educadamente para falar com um supervisor se a pessoa com quem você está falando recusar sumariamente sua solicitação. Continue subindo no organograma até chegar a alguém que esteja disposto a ajudá-lo ou até chegar à autoridade mais alta.

Dinheiro é rei
Pergunte ao seu médico ou ao gerente de cobrança se eles estariam dispostos a lhe dar um desconto para pagamento em dinheiro se sua solicitação inicial de desconto com base em dificuldades for recusada. Saliente que seu pagamento em dinheiro economizará taxas de cartão de crédito do escritório e tempo da equipe no processamento de papelada. É difícil para qualquer empresa recusar o fluxo de caixa instantâneo, especialmente se você se oferecer para pagar no momento do serviço. É claro que você precisa ter dinheiro disponível para conseguir isso. Descubra se um membro da família ou amigo pode ajudá-lo caso você não o faça.

Negociar condições de pagamento

Ocasionalmente, você encontrará um provedor de serviços que simplesmente não cede no preço, mas não desista e saque seu cartão de crédito ainda.

Em vez disso, trabalhe para estabelecer um plano de pagamento que atenda às suas necessidades. Seja absolutamente claro sobre sua capacidade de efetuar pagamentos. Informe ao representante de cobrança quanto você pode pagar e quando poderá pagá-lo. Se eles pedirem pagamentos maiores – e provavelmente o farão – explique que você simplesmente não pode se dar ao luxo de fazer mais. Muito provavelmente, eles aceitarão o que puderem receber, em vez de não receberem nenhum pagamento.

Mesmo que você pague pequenas quantias durante um longo período de meses, porque isso é tudo que você pode pagar, o provedor não irá entregá-lo às cobranças. Ele aceitará seu dinheiro todos os meses e enviará uma nova fatura no mês seguinte… e assim por diante, a menos e até que você perca um pagamento.

Não ofereça ou concorde em pagar mais do que você pode pagar em nenhuma circunstância. Atrasar seus pagamentos destruirá qualquer poder de negociação futuro que você possa ter.

Obtenha ajuda externa

Se tudo mais falhar, considere pedir ajuda. Vários defensores dos cuidados de saúde e do faturamento médico estão por aí, como a Patient Advocate Foundation. A desvantagem é que muitos deles também custam dinheiro. Ainda assim, eles irão lutar por você se você não conseguir chegar a lugar nenhum por conta própria, e alguns oferecem taxas variáveis ​​​​com base em sua renda.

Mais considerações

Tenha estes itens em mente quando estiver enfrentando o que parece ser uma conta médica com a qual você não consegue lidar:

• As seguradoras negociam com os prestadores de cuidados de saúde o tempo todo. Você também pode. Ninguém vai pensar que você é mesquinho por fazer isso.
• Ligue para o departamento de cobrança imediatamente quando receber uma fatura que não tem condições de pagar. É mais difícil negociar um projeto de lei depois que ele se torna inadimplente.
• Seja educado e mantenha a compostura. Ninguém quer ajudar alguém que é rude.
• Honorários médicos e contas hospitalares não são as únicas contas que você pode negociar. Você também pode negociar seu trabalho odontológico e taxas de laboratório. 

Quando possível, aja com antecedência

Muitos médicos e instalações têm programas para ajudar aqueles que estão com dificuldades financeiras, mas eles não necessariamente falarão sobre eles, a menos que você pergunte. O importante é que eles saibam com franqueza e o mais cedo possível que você precisará de ajuda.

Peça um desconto antes do procedimento ou serviço, se não for uma emergência. Fale abertamente com seu médico ou prestador de serviços sobre suas circunstâncias. Se você não tem seguro ou se seu provedor não cobre o procedimento, diga-o. Seu médico precisa saber se você vive com uma renda fixa ou baixa, ou se outros fatores dificultarão seu pagamento.

Nota
Alguns hospitais podem exigir que você se inscreva no Medicaid antes de oferecer um desconto nos serviços.

Faça isso por escrito se tiver sucesso na negociação de um desconto. Você pode precisar dessa confirmação mais tarde. Na verdade, você também pode querer fazer sua proposta por escrito, para ter um registro dela, ou respaldar sua conversa com uma comunicação escrita resumindo o que você falou, com quem conversou e quaisquer termos alcançados.

Certifique-se de entender o que está incluído no preço cotado. Cobre anestesia ou é extra? Um desconto na cirurgia pode não adiantar muito se a anestesia não for coberta, e esse custo por si só pode esvaziar sua conta bancária.

Cumpra sua promessa

Se você concordou em pagar no momento do serviço, faça-o. Se você concordou em enviar pagamentos mensais regulares, receba esses pagamentos dentro do prazo todos os meses. O não cumprimento do prometido pode fazer com que o fornecedor rescinda qualquer desconto concedido a você, o que pode de fato levá-lo ao departamento de cobrança.

Perguntas frequentes (FAQ)