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A massagem terapêutica pode trazer muitos benefícios médicos. Pode aliviar a tensão muscular, melhorar a circulação e ajudar no alívio da dor, estresse e ansiedade.
A massoterapia é considerada parte das medicinas complementares e alternativas (MCA). O CAM pode ser usado para complementar o tratamento médico padrão realizado pelos médicos ao abordar determinadas condições e situações médicas.De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 23,5% dos adultos americanos gastaram dinheiro em medidas complementares de saúde pelo menos uma vez em 2012.
Saiba mais sobre a cobertura do seguro de massoterapia e como descobrir se o seu provedor a cobre.
As massagens são cobertas pelo seguro?
Com muitas pessoas recorrendo à massoterapia como tratamento médico, parece que o seguro saúde deveria cobrir massagens. No entanto, nem todas as políticas o fazem.
Por exemplo, o Medicare não cobre massoterapia, então você provavelmente será responsável por 100% dos custos se procurar esse tratamento.Mesmo que o seu seguro de saúde ofereça cobertura, ainda pode haver limitações.
A definição de massoterapia pode variar dependendo da seguradora. Essa definição de massagem e o motivo pelo qual você está recebendo uma provavelmente determinarão se o seguro a cobrirá.
Se o tratamento de massagem não estiver coberto pela sua apólice, pergunte sobre opções alternativas. Também é uma boa ideia discuti-los com seu médico.
Observação
Se você for elegível para serviços de osteopatas, quiropráticos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas que também utilizam técnicas de massagem, essas visitas poderão ser cobertas pelo seu seguro.
Não há nenhum requisito padrão para que as seguradoras reembolsem despesas com massagens. A massoterapia pode ser coberta:
- Quando a massagem for considerada clinicamente necessária e/ou se enquadrar na definição e critérios de cobertura dados pela seguradora.
- Se a massagem se enquadrar nos critérios de tratamento “habilitativo ou de habilitação”, poderá ser coberta pelo seguro saúde como um benefício essencial de saúde. Converse com seu médico e sua seguradora para ter certeza.
A melhor maneira de saber se a massoterapia está coberta é perguntando diretamente à sua seguradora.
Como cobrir sua massagem terapêutica
Se você deseja que sua seguradora cubra a massagem terapêutica, talvez seja necessário que sua massagem terapêutica seja prescrita ou recomendada por um médico.
Em uma pesquisa realizada pela American Massage Therapy Association (AMTA), muitos pacientes relataram que seus médicos buscam a massoterapia como uma opção complementar para resolver seus problemas de saúde.
Dos pacientes que conversaram sobre massoterapia com seus médicos:
- 25% foram encaminhados para um massoterapeuta.
- 24% disseram que foram fortemente recomendados pelo médico para receber uma massagem.
- 23% disseram que o médico os incentivou a fazer uma massagem.
- 19% foram informados de que uma massagem poderia beneficiá-los.
Antes de reservar uma massagem, certifique-se de que o fornecedor da massagem seja aceito pela sua seguradora. Descubra se a massagem deve ser considerada clinicamente necessária para ser coberta. Em caso afirmativo, pergunte como atender aos critérios.
Perguntas a serem feitas sobre a cobertura de massoterapia
Se você souber que sua seguradora cobre massoterapia, faça estas perguntas para entender como sua apólice cobrirá isso:
- Quais são as condições para ter direito ao reembolso?
- Existe uma franquia ou algum custo direto para você?
- Existe um valor máximo a pagar por período/ano da apólice?
- Existe um reembolso máximo por visita? Por exemplo, se o máximo por visita for $ 90 e você usar um massoterapeuta que cobrará $ 150, você não poderá reivindicar o valor total.
- Existe um limite de tempo por região do corpo?
- Existem massoterapeutas específicos que você deve consultar?
- Todos os tipos de massagem se qualificam para cobertura?
Dica
Se você e seu cônjuge tiverem seguro saúde por meio de um empregador, você poderá reivindicar ambos os planos de seguro usando a coordenação de benefícios. Se a massoterapia fosse coberta, você poderia obter o máximo de ambos os planos, dobrando assim sua cobertura.
Quanto custa a cobertura de massoterapia?
Como todos os benefícios, quanto mais cobertura uma apólice oferece, maior será o seu custo. O custo varia de acordo com a seguradora.
Inscrever-se no seguro saúde por meio de um empregador pode economizar dinheiro. Isso ocorre porque o empregador muitas vezes pagará parte do custo do prêmio para você. Também pode oferecer planos de saúde com mais benefícios, como massoterapia.
Se a massagem for considerada reabilitadora ou clinicamente necessária, o seguro não custará mais. Pode estar abrangido pela cobertura dos 10 benefícios de saúde essenciais do Affordable Care Act (ACA).
E se a sua massagem não estiver coberta?
Se a sua massagem terapêutica não estiver coberta pelo seu seguro, considere estas opções para ajudá-lo a encontrar e receber serviços acessíveis:
- Se você tiver uma conta poupança de saúde (HSA), poderá usá-la para cobrir custos de massagem, se for considerada clinicamente necessária.Saiba mais sobre HSAs e contas de gastos flexíveis (FSAs).
- Entre em contato com escolas de massagem locais para ver se elas oferecem massagens com desconto.
- Peça descontos onde você obtém seus serviços de massagem.
O resultado final
O seguro saúde pode fornecer cobertura para massagens clinicamente necessárias ou prescritas pelo seu médico. Mas mesmo quando o seguro saúde cobre massagens, pode haver um limite ou valor máximo a pagar durante a vigência da apólice.
Antes de receber uma massagem, verifique com sua seguradora se ela está coberta. Se não for coberto como massagem, descubra se há cobertura para fisioterapia de quiropráticos ou outros especialistas relacionados.
Certifique-se de discutir essas opções com seu médico. Se o seu médico prescrever massagem terapêutica como parte de um plano de tratamento, isso poderá permitir que você reivindique-a no seu seguro.
Perguntas frequentes (FAQ)
Como você encontra um massoterapeuta que aceite seu seguro?
A maneira mais fácil de encontrar cuidados de saúde cobertos pelo seu seguro é verificar sua rede de seguros e ver quais massoterapeutas estão disponíveis perto de você. Você também pode ligar para provedores individuais para perguntar se eles aceitam sua cobertura e se é necessário encaminhamento de um médico. Certifique-se de confirmar se eles aceitam sua cobertura antes de receber os serviços.
Por que o seguro nem sempre cobre a massoterapia?
A massoterapia é considerada um tratamento alternativo e muitas vezes as seguradoras não cobrem esses tipos de tratamento de forma definitiva. Em muitos casos, o encaminhamento de um fornecedor médico licenciado superará essa barreira.
