Organizações associativas e seguros de saúde

Muitas pessoas obtêm planos de saúde por meio de seus empregadores, e a cobertura de saúde em grupo é um tipo de seguro oferecido dessa forma. Todos os funcionários ou membros são incluídos no plano quando este é contratado por um empregador ou organização. Agrupar os indivíduos permite-lhes ter cuidados de saúde de baixo custo porque os prestadores podem oferecer tarifas de grupo. E as taxas de grupo têm prêmios mais baixos porque o risco de perda de dinheiro para a seguradora é distribuído entre os membros. 

Algumas empresas oferecem seguro saúde em grupo, mas outras não. Você pode considerar um plano de saúde em grupo de uma organização se estiver desempregado, autônomo ou freelancer.

Procurando seguro saúde em grupo

Muitos grupos oferecem planos ou serviços de saúde aos seus membros. Como membro do grupo, você pode ter direito a descontos ou até mesmo ter acesso a um plano de seguro saúde coletivo. Você poderá obter cobertura mesmo se não estiver trabalhando se for membro, porque os planos de grupo são baseados em ser membro do grupo, não em seu status de trabalho.

O Sindicato dos Freelancers é um exemplo. Representa 56,7 milhões de trabalhadores independentes em todos os EUA e lhes dá a oportunidade de receber benefícios de seguro, incluindo saúde, odontológico, invalidez e muito mais.Você também pode receber descontos em serviços, lojas ou aulas universitárias por meio de alguns grupos e planos de saúde. Alguns grupos também oferecem acesso a revistas, sites ou outros serviços baseados em assinatura.

O que são planos de saúde para associados?

Os planos de saúde em grupo também podem ser conhecidos como planos de saúde associativos. Eles permitem que os membros de um grupo ou profissão se unam e negociem melhores prêmios para seus membros. Isso funciona de forma semelhante ao funcionamento de um plano de saúde patrocinado pelo empregador.

Planos de saúde coletivos também estão disponíveis para pequenas empresas. Nesse caso, os prêmios são pagos em dólares antes dos impostos, o que pode ajudar os funcionários a pagar menos impostos anuais.

Como posso encontrar planos de saúde em grupo?

Primeiro pense nos grupos dos quais você já é membro ou pode ingressar. Você pode pertencer a um sindicato, a um grupo de ex-alunos ou a um grupo profissional. A câmara de comércio local pode ter programas de saúde para pequenas empresas, se você possuir um.

A maioria dos escritores freelance já ouviu falar do Writers Guild of America, que se dedica a fornecer recursos e ajuda para escritores profissionais. Entre seus diversos benefícios, pode oferecer planos de saúde coletivos aos seus associados. Eles têm regras de adesão muito rígidas, mas é um dos muitos grupos que oferecem seguro saúde.

Assinaturas que oferecem planos de grupo

• AARP Health oferece muitas opções em planos de saúde suplementar
• Aliança para Serviços Acessíveis
• Associação de Trabalhadores Afiliados (AWA)
• Association for Computing Machinery, especialmente para profissionais de computação
• Mercado de seguros de saúde Costco
• Freelancers Union, que permite que freelancers se inscrevam gratuitamente e escolham entre uma variedade de recursos
• Guilda dos Escritores da América

Empregador x indivíduo x associação

Você ou o empregador do seu parceiro podem ajudá-lo se estiver procurando um plano de grupo que não possa pagar sozinho. Muitas empresas pagarão uma parte do prêmio mensal. Eles também podem contribuir para uma Conta Poupança de Saúde (HSA) ou uma Conta de Despesas Flexíveis (FSA) em seu nome.

Mudanças da ACA nos planos de saúde dos associados

Antigamente era comum encontrar um plano de saúde por meio de grupos porque eles podiam escolher quais regras estaduais seguir na hora de fazer seus planos de saúde, permitindo-lhes ser mais adaptáveis ​​​​naquilo que cobriam e como cobriam.

Embora aparentemente parecesse bom, causou muitos problemas na qualidade dos planos de saúde oferecidos porque não havia um padrão de atendimento. A ACA mudou a capacidade de um grupo de escolher o que cobrir. Os planos de grupo devem atender às condições estabelecidas pela ACA, como serviços essenciais.

Essas mudanças fizeram com que alguns grupos cancelassem seus planos de saúde ou mudassem seu foco para planos suplementares, mas os grupos ainda oferecem cuidados de saúde, ajuda e serviços aos seus membros. Vale a pena descobrir se você pode ganhar com um plano de grupo, se tiver um disponível. 

Muitas pessoas não percebem que existem programas que podem ajudar quando é difícil encontrar cuidados de saúde acessíveis. Confira os benefícios de usar um HSA se estiver procurando outras maneiras de economizar dinheiro em seus cuidados de saúde ou saiba mais sobre o Medicare e o Medicaid se você se qualificar.

Perguntas frequentes (FAQ)