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Principais conclusões
- Você pode ter que assinar uma isenção de seguro saúde todos os anos para reconhecer que lhe foram oferecidos cuidados de saúde, mas optou por não recebê-los.
- Você pode querer usar uma isenção de seguro saúde ao obter seu seguro saúde por meio de outra fonte, como por meio de um cônjuge.
- Se você não tiver outra maneira de obter seguro saúde, consulte seu departamento de RH para saber se é do seu interesse renunciar ao seguro.
Como funciona um formulário de isenção de seguro saúde?
Um formulário de isenção de seguro saúde geralmente contém informações sobre sua solicitação de dispensa de acesso a um plano de seguro saúde oferecido a você. O formulário de isenção de seguro saúde incluirá sua declaração de que lhe foi oferecido um plano, no entanto, optou por recusar a cobertura de seguro saúde oferecida a você.
Observação
A renúncia aos benefícios de cuidados de saúde pode torná-lo inelegível para cuidados de saúde subsidiados ao abrigo da Lei de Cuidados de Saúde Acessíveis.
Os planos de seguro saúde patrocinados pelo empregador podem ser uma vantagem significativa para os funcionários, especialmente quando o empregador paga parte ou toda a cobertura do seguro saúde. No entanto, há momentos em que uma pessoa pode não precisar do plano médico do empregador.
Em outros casos, um empregador pode oferecer isenções médicas como parte de um pacote de benefícios aos empregados. Se um funcionário escolher uma dispensa médica, ele poderá receber um pagamento anual extra que seria uma porcentagem do que a empresa paga pela cobertura de seguro do funcionário.
Requisito de prova
Dependendo da organização ou do motivo do seu pedido de isenção do seguro saúde, também poderá ser necessário fornecer prova do motivo pelo qual deseja renunciar aos benefícios do seguro saúde. Isto é para a proteção da organização, empresa ou escola que oferece o plano.
A organização pode querer verificar se você tem seguro saúde adequado em outro lugar antes de aprovar sua solicitação de isenção de seguro saúde. As isenções de seguro saúde podem ter que ser assinadas anualmente e, se sua situação mudar, pode se tornar parte do seu acordo que você informe o seu provedor de plano.
Planos de seguro saúde universitários ou universitários
As universidades tendem a ter oportunidades de isenção de seguro saúde. Os alunos já matriculados em planos de seguro saúde iguais ou melhores do que o oferecido por sua faculdade ou universidade geralmente têm a opção de renunciar ao seguro saúde preenchendo um formulário de isenção de seguro saúde e fornecendo comprovante de cobertura comparável em outro lugar. Os prazos para apresentação dessas isenções correspondem aos períodos escolares.
Observação
Esta é uma opção popular para estudantes, uma vez que muitas vezes são cobertos por um plano familiar, e a economia de custos com a renúncia ao seguro saúde pode chegar a milhares de dólares por ano.
O que considerar antes de cancelar
Leia atentamente a renúncia para ter certeza de que entende o que está assinando. A isenção de seguro saúde geralmente se aplica à pessoa que assina a isenção e seus dependentes. Você não pode escolher quem será coberto ou dispensado.
Preste atenção especial a quaisquer cláusulas relacionadas a mudanças de circunstâncias. Algumas isenções incluem uma cláusula que lhe dá um período de 30 dias para se inscrever após uma grande mudança nas circunstâncias.
As principais alterações que reabrem a janela do aplicativo podem incluir:
- Gravidez, adoção ou nascimento
- Mudança de benefícios trabalhistas do cônjuge ou dos pais
- Morte de dependente ou cônjuge
- Casamento, separação judicial ou divórcio
- Ganho ou perda de emprego ou perda de elegibilidade para cobertura devido a redução de horas ou licença ou demissões
Observação
Talvez você não tenha a oportunidade de se inscrever novamente em um plano de benefícios de grupo se inicialmente renunciar à cobertura. Consulte o administrador do seu plano para obter mais informações.
Exemplos de solicitação de isenção de seguro saúde
Há muitos motivos pelos quais você pode decidir renunciar à cobertura do seu seguro saúde, mas antes de fazer isso, é sempre uma boa ideia analisar as vantagens da cobertura dupla ou da coordenação de benefícios. Às vezes é mais benéfico aproveitar vários planos se você tiver muitos custos médicos ou necessidades específicas. Sempre explore todas as suas opções.
Por exemplo, você pode querer renunciar à cobertura se o plano de seguro saúde do seu empregador ou o plano de seguro saúde estudantil não for necessário porque você já tem seguro de outro plano. Por exemplo, se o seu cônjuge tiver um plano de saúde que já cobre você, você poderá solicitar a isenção do seguro saúde. Você não precisa da cobertura que sua escola ou empregador está oferecendo, pois já está segurado em outro lugar.
Algumas outras situações em que você pode solicitar isenção de seguro saúde incluem:
- Se você for elegível para um plano que atenda aos requisitos de cobertura mínima essencial (MEC) do Affordable Care Act
- Se você estiver coberto pelo plano de saúde dos seus pais
- Se você já estiver coberto ou qualificado para receber serviços de um provedor de serviços de saúde indiano
- Se você é membro de uma seita religiosa e tem objeções ao seguro
Economizando dinheiro ou ganhando renda com isenções de seguro saúde
A isenção do seguro saúde às vezes é vista como um benefício do empregado porque, ao renunciar ao seguro, alguns empregadores se ofereceram para compensar o empregado pelo valor financeiro do custo do seguro. No entanto, a maioria dos empregadores não paga o custo total da cobertura, portanto não há tanto incentivo para evitar a extensão desses benefícios.
Assinar uma isenção de seguro saúde pode não oferecer mais nenhuma vantagem em relação aos benefícios de seus funcionários na forma de “aumento” salarial, já que muitos empregadores não pagam mais pelos benefícios de seguro saúde de seus funcionários como costumavam fazer.
No entanto, a isenção ainda pode reduzir os custos das deduções da sua folha de pagamento para o seu seguro, uma vez que você estará coberto por um plano alternativo e não pagará pelo plano do empregador.
Observação
Jim e Tina são um casal e ambos os parceiros trabalham. Jim opta pela isenção do seguro saúde de seu trabalho, pois está coberto pelo plano de seguro saúde patrocinado pelo empregador de Tina. Em troca, seu empregador lhe dá US$ 3.000 adicionais por ano, também conhecido como “recompra de opt-out”.
O resultado final
A decisão de renunciar aos benefícios de cuidados de saúde de um empregador ou outra organização é significativa. Você quer ter certeza de que está protegendo seus melhores interesses e analisando todas as suas opções de seguro para escolher a melhor cobertura.
Certifique-se de revisar os detalhes específicos de como seu plano de benefícios patrocinado pelo empregador cobriria você, quanto custaria e que vantagem você poderia obter se assinasse uma isenção de seguro saúde antes de renunciar ao seu direito ao plano de seguro saúde. Seu departamento de RH ou departamento de serviços estudantis ou administrador do plano de saúde estariam na melhor posição para descrever custos e benefícios para você.
Perguntas frequentes (FAQ)
Como faço para renunciar ao seguro saúde estudantil?
A papelada que sua universidade envia para você se inscrever em um plano de seguro saúde geralmente também inclui um formulário de isenção. Se você não precisar de seguro saúde da sua escola, poderá assinar o formulário e devolvê-lo junto com os demais documentos. Pode ser necessário fornecer prova de que está coberto por outro plano de seguro.
Quanto tempo leva uma isenção de seguro?
O tempo que leva para processar sua isenção de seguro saúde dependerá da empresa que trata de sua solicitação. É comum um tempo de processamento de uma a duas semanas.Se você preencher seus formulários on-line, eles geralmente serão processados mais rapidamente do que os formulários enviados por correio.
Posso retirar uma isenção de seguro saúde?
Se você renunciar ao seguro saúde porque está coberto por outro plano, mas depois perder essa cobertura, poderá enviar um pedido para rescindir sua isenção.O prazo para fazer isso, e se isso é permitido, dependerá do programa que oferece o plano de seguro.
