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Encontrar seguro saúde de baixo custo para crianças é uma prioridade para qualquer pessoa com filhos. Embora existam muitas opções, uma escolha popular é o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP), que oferece cobertura de cuidados de saúde a crianças de baixos rendimentos que não se qualificam para o Medicaid.
Normalmente, as qualificações CHIP são determinadas, em parte, pela renda e pelos padrões estaduais do programa. Continue lendo para saber como se qualificar para o Programa de Seguro Saúde Infantil, o que o CHIP cobre e como você pode se inscrever.
Principais conclusões
- O Programa de Seguro Saúde Infantil (CHIP) oferece cobertura de saúde para crianças de baixa renda que não se qualificam para o Medicaid.
- As qualificações para o CHIP são geralmente determinadas pelo nível de renda da família e pelos padrões estaduais do programa.
- As crianças cuja renda familiar exceda a qualificação para toda a família ou criança a ser coberta pelo Medicaid podem se qualificar para o CHIP.
- Normalmente, mulheres grávidas de baixa renda e filhos de funcionários públicos também podem se qualificar para o CHIP.
Qualificações para CHIP
As qualificações para o CHIP são geralmente determinadas pelo nível de renda da família e pelos padrões estaduais do programa. Porém, em geral, estas são as qualificações para o CHIP, além de atender aos limites de renda determinados pelo seu estado:
- Crianças cuja renda familiar excede a qualificação para toda a família ou criança ser coberta pelo Medicaid
- Gestantes de baixa renda
- Filhos de funcionário público
O CHIP leva em consideração os seguintes fatores ao analisar a elegibilidade:
- Renda familiar anual
- Quantas pessoas na família
- Nível de pobreza federal e custos de vida específicos do seu estado e critérios CHIP. Por exemplo, os estados podem cobrir famílias com rendimentos de até 200% do Nível Federal de Pobreza (FPL) ou US$ 46.060 por ano para uma família de três pessoas em 2022. No entanto, a elegibilidade pode variar de 170% do FPL até 400% do FPL e variar de acordo com o estado.
- Você pode verificar as informações de cada estado através da Kaiser Family Foundation.
Observação
Em janeiro de 2018, o Congresso aprovou uma prorrogação do CHIP por quatro anos, seguida por uma segunda prorrogação de mais seis anos em fevereiro de 2018, permitindo a continuação do programa CHIP até o ano fiscal de 2027.
3 maneiras de se inscrever no CHIP
Você pode solicitar o CHIP por:
- Ligando para 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325)
- Ao enviar uma inscrição on-line por meio do Mercado de Seguros de Saúde. Se você se qualificar para o Children’s Medicaid ou para o CHIP, eles o informarão quando você preencher o requerimento.
- Ao preencher um requerimento do Medicaid. Você pode se inscrever aqui selecionando seu estado.
Quando você pode se inscrever no CHIP?
O CHIP não tem período de inscrição. Ao contrário de outros seguros de saúde, você não precisa esperar pela inscrição aberta, você pode se inscrever a qualquer momento.
Quanto tempo leva para descobrir se você está qualificado para o CHIP?
Normalmente você pode descobrir se se qualifica para o CHIP dentro de um a sete dias.
Qual é a diferença entre CHIP e Medicaid infantil?
O Children’s Medicaid atende crianças de famílias de baixa renda e aquelas em situação de pobreza, versus o CHIP, que oferece cobertura para famílias que podem ter renda superior ao nível de pobreza. O requisito varia de acordo com o estado, mas muitos estados permitirão rendimentos superiores a 200% do nível de pobreza, pelo que o CHIP dá a muito mais crianças a oportunidade de ter acesso a cuidados.
Observação
O Medicaid e o CHIP combinados cobrem quase 40 milhões de crianças, das quais o CHIP cobre cuidados de saúde para quase sete milhões de crianças, em junho de 2022.
O que o CHIP cobre?
Cada estado tem diferentes opções de cobertura para CHIP, portanto, verifique as especificações do seu estado. Em alguns estados, aqueles que têm CHIP podem ser obrigados a partilhar os custos de certos tratamentos ou medicamentos para crianças cobertas pelo CHIP ou Medicaid.
Os serviços preventivos são normalmente cobertos. No entanto, você pode precisar pagar alguns custos do próprio bolso, incluindo co-pagamentos ou franquias para cuidados não preventivos, como visitas ao pronto-socorro, uso não emergencial do pronto-socorro, atendimento hospitalar para pacientes internados e medicamentos prescritos.
Você também pode ter custos com consultas médicas gerais que não sejam preventivas. Por exemplo, se o seu filho adoecer com um vírus, não é considerada uma visita preventiva, pelo que pode enquadrar-se na categoria em que tem de pagar.
E se você não for elegível para o CHIP?
Se você não for elegível para CHIP ou Medicaid, receberá um aviso explicando que não é elegível e as informações de sua inscrição serão encaminhadas ao Health Care Marketplace para que você possa ver quais outras opções estão disponíveis. Você ainda poderá obter um seguro de custo mais baixo com base nas informações de sua inscrição devido à qualificação para um crédito fiscal de prêmio ou à economia em custos diretos.
Outras opções de seguro saúde de baixo custo para crianças
Procurar um plano de saúde familiar em vez de um plano individual pode ser uma boa opção para economizar dinheiro em seguro saúde. Certifique-se de explorar as opções para cada pai porque às vezes o plano de um dos pais pode ser melhor que o do outro. Dependendo de suas necessidades médicas, você também pode considerar ambos os planos e usar a coordenação de benefícios para economizar dinheiro.
Considere as opções de seguro saúde do seu empregador, o que pode economizar dinheiro. Muitos empregadores pagarão por uma parte do plano como parte dos benefícios dos funcionários.
O seguro saúde privado para crianças é outra opção se você não tiver planos de saúde patrocinados pelo empregador disponíveis. Conforme mencionado acima, é sempre uma boa ideia se inscrever no CHIP ou Medicaid e, caso você não seja elegível, suas informações serão encaminhadas ao mercado para que você possa buscar outras opções. Certifique-se de usar HSAs e FSAs para esticar ainda mais seu dinheiro ou também planos de franquia alta.
Perguntas frequentes (FAQ)
O que é o Programa de Seguro Saúde Infantil (CHIP)?
O Programa de Seguro Saúde Infantil (CHIP) oferece cobertura de saúde para crianças de famílias de baixa renda que não se qualificam para o Medicaid.
O que o CHIP cobre?
Embora as opções de cobertura para CHIP possam variar de acordo com o estado, normalmente, os serviços preventivos são cobertos. No entanto, você pode ter alguns custos diretos, incluindo copagamentos ou franquias para cuidados não preventivos, como atendimentos de emergência e medicamentos prescritos.
