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Os planos complementares do AARP Medicare são oferecidos pelo UnitedHealthcare Insurance. As pessoas elegíveis utilizam estes planos para complementar o seu plano Medicare se acharem que o seu plano pode não fornecer toda a cobertura de saúde de que necessitam. AARP oferece planos de saúde para os membros do seu grupo há mais de 50 anos.
Principais conclusões
- Os planos complementares do Medicare da AARP incluem os Planos A, B, C, F, G, K, L e N.
- Você é elegível para planos AARP Medicare se estiver inscrito nas Partes A e B do Medicare.
- Você pode se inscrever em planos suplementares (Medigap) nos seis meses a partir do primeiro mês em que estiver inscrito no Medicare Parte B.
Benefícios dos planos AARP Medicare
Existem muitos recursos e vantagens nos planos AARP.
- A cobertura é oferecida em todo o país.
- Você pode usar qualquer médico que aceite o Medicare. Isso inclui seu médico atual.
- Você não precisa ser encaminhado a outros médicos que possa precisar consultar.
- Sua apólice não pode ser cancelada ou seu prêmio aumentado devido a problemas de saúde.
- Um plano de suplemento pode ser associado ao Medicare Parte D para ajudar a reduzir os custos com medicamentos prescritos.
Observação
Os planos complementares do Medicare também são conhecidos como planos Medigap e são oferecidos apenas por seguradoras.
Uma olhada nos planos de suplemento AARP
Aqui está uma breve olhada nos planos de suplementos AARP oferecidos pela UnitedHealthcare. Observe que a cobertura exata, cosseguro, copagamentos e franquias podem variar de acordo com o estado. Existem alguns planos para escolher:
- Plano A
- Plano B
- Plano C
- Plano F
- Plano G
- Plano K
- Plano L
- Plano N
Observação
Todos os valores dos planos listados foram retirados de um código postal na Califórnia em 2022, portanto, suas franquias podem variar de acordo com onde você mora. Esses números são listados apenas como exemplos. Se precisar de informações específicas, você pode inserir seu CEP no site da AARP e visualizar os custos para sua área.
Plano A
Serviços hospitalares para Medicare Parte A:
- Você deve pagar a franquia da Parte A de US$ 1.556 pelos primeiros 60 dias de hospitalização. Este plano inclui alojamento e alimentação semiprivados e custos normais de enfermagem.
- Você não paga nada pelos dias 61 a 90. Os dias 91 e além são cobertos ao usar seus 60 dias de reserva vitalícios.
- Todos os custos elegíveis que o Medicare não cobriria de outra forma são pagos por 365 dias adicionais, uma vez utilizados os dias de reserva vitalícios. Você deve pagar do seu próprio bolso todos os custos cobertos pelo Plano A ou Medicare após esses 365 dias.
Serviços médicos para Medicare Parte B:
- O Medicare paga cerca de 80% dos seus custos de saúde depois de você pagar a franquia de $ 233 da Parte B. O Plano A paga os 20% restantes. Isso inclui serviços médicos, serviços e suprimentos médicos e cirúrgicos para pacientes internados e ambulatoriais, fisioterapia e fonoaudiologia, testes de diagnóstico, sangue e equipamentos médicos duráveis, dentro ou fora de um hospital. Inclui atendimento ambulatorial.
Plano B
Serviços hospitalares para Medicare Parte A:
- A hospitalização é coberta como no Plano A, exceto que você não pagará nada durante os primeiros 60 dias.
- O Plano B cobre o custo de uma instalação de enfermagem qualificada durante os primeiros 20 dias se você estiver no hospital por pelo menos três dias e entrar em uma instalação aprovada dentro de 30 dias após deixar o hospital. O Plano B paga até US$ 194,50 por dia por cuidados de enfermagem qualificados do 21º ao 100º dia. Você deve pagar por todos os custos de cuidados de enfermagem qualificados após o dia 100.
Serviços médicos para Medicare Parte B:
- O Medicare paga cerca de 80% dos seus custos de saúde depois de você pagar a franquia de $ 233 da Parte B. O Plano B paga os 20% restantes. Isso inclui serviços médicos, serviços e suprimentos médicos e cirúrgicos para pacientes internados e ambulatoriais, raios-x, testes de diagnóstico, saúde mental e equipamentos médicos duráveis, dentro ou fora de um hospital. Inclui atendimento ambulatorial.
Plano C
Serviços hospitalares para Medicare Parte A:
- Cobre a franquia da Parte A de $ 1.556 para os primeiros 60 dias de hospitalização e, caso contrário, replica a cobertura do Plano B.
- Você deve pagar do seu próprio bolso todos os custos de cuidados de enfermagem qualificados após o dia 100 (custos cobertos durante os primeiros 100 dias).
Serviços médicos para Medicare Parte B:
- Cobre a franquia de US$ 233 da Parte B e, em seguida, cobre cerca de 20% dos custos de saúde que sobraram depois que o Medicare pagar cerca de 80%.
- Você não pagará nada por consultas médicas e por todos os serviços preventivos cobertos pelo Medicare.
- Não existe um máximo desembolsado.
- Abrange serviços de ambulância (terrestres e aéreos) e 80% das emergências em viagens ao exterior (após uma franquia de US$ 250 com um máximo vitalício de US$ 50.000).
Plano F
O Plano F é o plano de suplemento mais amplo que a UnitedHealthcare oferece. Este plano cobre os mesmos itens que o Plano C cobre. No entanto, a única diferença é que cobre 100% dos custos excessivos de cuidados de saúde da Parte B acima dos montantes aprovados.
Plano G
O Plano G cobre quase tudo o que o Plano C cobre. No entanto, existem algumas diferenças. No Plano G, você paga a franquia de $ 233 da Parte B
O plano também paga 100% dos encargos excedentes da Parte B acima dos valores aprovados. Em contrapartida, o Plano C exige que você pague 100% dos encargos excedentes da Parte B.
Plano K
O Plano K é muito parecido com o Plano C, mas não cobre todos os custos. Tem um limite de desembolso (US$ 6.220 para 2022). Assim que o atingir, o plano cobrirá 100% das suas despesas médicas cobertas durante o resto do ano civil.
Serviços hospitalares para Medicare Parte A:
- O Plano K paga apenas 50% (ou $ 778) da franquia de $ 1.556 da Parte A. Paga até $ 97,25, em vez de $ 194,50, por dia, do 21º ao 100º dia, para cuidados em uma unidade de enfermagem especializada.
- Você pagará $ 778 pelos primeiros 60 dias de internação hospitalar.
Serviços médicos para Medicare Parte B:
- O Plano K paga 90% de alguns custos relacionados a atendimento ambulatorial, serviços e equipamentos.
- Esses custos incluem tratamento por médicos, serviços e suprimentos médicos e cirúrgicos para pacientes internados e ambulatoriais, terapia física e fonoaudiológica, exames e equipamentos médicos duráveis.
Observação
Ao contrário de outros planos Medigap, o Plano K paga custos acima dos valores aprovados pelo Medicare.
Plano L
O Plano L é muito parecido com o Plano C, mas paga apenas 95% em vez de 100% de certos custos. Assim como o Plano K, ele também tem um valor máximo de desembolso (US$ 3.310). No entanto, após atingir o limite, o plano paga 100% das suas despesas médicas cobertas durante o restante do ano civil.
Serviços hospitalares para Medicare Parte A:
- O Plano L paga apenas 25% da franquia da Parte A.
- Paga pelos cuidados em uma unidade de enfermagem especializada durante os primeiros 20 dias. Depois disso, você pagará até $ 48,62 do dia 21 ao 100. Você pagará todos os custos depois disso.
Serviços médicos para Medicare Parte B:
- Ao contrário do Plano C, o Plano L não paga a franquia da Parte B.
Observação
Assim como o Plano K, o Plano L paga o restante dos valores aprovados para cuidados preventivos. O Medicare deve pagar 75% ou mais dos benefícios preventivos dos serviços cobertos pelo Medicare.
Plano N
O Plano N difere do Plano G de duas maneiras. O Plano N paga custos superiores a US$ 20 por visita ao consultório e US$ 50 por visita ao pronto-socorro. O copagamento de US$ 50 pode ser dispensado se você for internado em um hospital e a visita ao pronto-socorro for coberta pelo Medicare Parte A.
O Plano N também não paga nada pelos encargos excedentes da Parte B acima dos valores aprovados, em comparação com a cobertura de 100% do Plano G.
Requisitos de elegibilidade
Você pode se inscrever no Medicare até três meses antes de completar 65 anos. Você deve estar inscrito nas Partes A e B para ter direito à cobertura suplementar do Medicare.
Você não precisa fazer nada extra para se inscrever no Medicare se receber benefícios do Seguro Social. O período de inscrição aberta para a compra de um plano Medigap dura seis meses e começa no mês em que você está inscrito no Medicare Parte B. Você também deve ter pelo menos 65 anos.
Uma seguradora não pode cobrar mais por um plano Medigap durante o período de inscrição aberta do que cobraria de uma pessoa que não tivesse uma condição pré-existente, mesmo que você tenha um problema de saúde pré-existente.
Um plano AARP é ideal para você?
Um plano AARP pode ser o que você precisa para ajudar com seus custos de saúde se estiver preocupado com os custos de copagamentos, cosseguro e franquias não cobertos pelo Medicare. Você deve primeiro se tornar um membro da AARP para se inscrever nos planos complementares da AARP. Você pode preencher o formulário AARP online.
Você pode entrar em contato com a AARP se tiver mais dúvidas sobre os planos de suplementos da AARP.
Perguntas frequentes (FAQ)
O que é um plano complementar do Medicare?
Os planos de suplementos do Medicare ajudam você a pagar pelas Partes A e B. do Medicare. Esses planos também são chamados de “Medigap” porque preenchem lacunas nos pagamentos originais do Medicare. Os planos Medigap ajudam a cobrir custos de saúde não cobertos pelo Medicare original, incluindo copagamentos, franquias e cosseguro.
Qual é a diferença entre o suplemento Medicare e os planos Medicare Advantage?
Os planos Medicare Advantage e Medigap não são compatíveis. Você não pode comprar o Medigap enquanto estiver no Medicare Advantage e, se já o tiver, não poderá usá-lo para pagar quaisquer custos do Medicare.Também conhecidos como Parte C, os planos Medicare Advantage são planos agrupados que incluem as Partes A e B do Medicare, bem como a Parte D (cobertura de medicamentos). Isso estende a cobertura além do Medicare original, enquanto o Medigap simplesmente ajuda você a pagar pelo que o Medicare original cobre.
