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Principais conclusões
- O seguro saúde suplementar cobre custos acima e além dos que os planos de saúde tradicionais pagam.
- Exemplos de seguro saúde suplementar incluem planos odontológicos, planos de doenças graves e planos de indenização hospitalar.
- Se um plano de saúde suplementar é adequado para você depende de sua saúde, dos custos do plano e dos benefícios da apólice que você está pensando em comprar.
- Muitos desses planos são de baixo custo, então pode valer a pena comprar uma apólice se você estiver em dúvida.
Como funciona o seguro saúde suplementar?
Ter um seguro saúde suplementar pode ajudá-lo a pagar os custos de saúde que nem sempre são cobertos pelos planos de saúde tradicionais. Alguns cobrem determinados eventos, como internações hospitalares ou invalidez. Outros cobrem certas condições de saúde, como câncer. Tudo depende do tipo de plano de saúde suplementar que você escolher.
Os planos de saúde suplementar podem pagar benefícios ao segurado ou ao prestador de cuidados de saúde. O valor pago e como será pago dependerá do plano. Esses são alguns tipos de políticas de saúde suplementar.
Doença crítica ou seguro específico para doenças
Este tipo de plano geralmente oferece um benefício em dinheiro pago a você se você precisar de tratamento para uma determinada doença, como o câncer. Você pode gastar o dinheiro da maneira que quiser, se ele não for para o seu médico. Obter seu benefício não tem nada a ver com quanto seu plano paga por suas despesas médicas.
Seguro de Morte Acidental e Desmembramento
Este tipo de plano irá reembolsá-lo por despesas médicas resultantes de acidentes.
Observação
Os benefícios são pagos aos seus beneficiários se o evento causar sua morte.
Os prêmios costumam ser baixos e nenhum exame médico é necessário. Os acidentes podem incluir colisões automobilísticas e acidentes em sua casa. Você poderá receber uma parte do benefício por morte se perder membros, dedos das mãos, dos pés ou da visão devido a um acidente coberto.
Seguro de responsabilidade civil hospitalar
Este tipo de plano oferece um benefício em dinheiro diário, semanal ou mensal se você estiver hospitalizado. Freqüentemente, há uma permanência hospitalar mínima antes que os benefícios sejam pagos. O benefício pecuniário é pago a você. É um acréscimo a qualquer outro seguro que você possa ter.
Observação
A maioria dos planos de saúde suplementares não são vendidos através do Mercado de Seguros de Saúde, mas muitos empregadores os oferecem. Você também pode comprá-los diretamente das seguradoras.
Preciso de seguro saúde suplementar?
A necessidade deste tipo de plano de saúde depende dos seus fatores de risco. Você também deve pensar sobre o custo dos prêmios, quanto seguro deseja ter e pelo que deseja estar segurado. Você pode decidir que vale a pena comprar um plano odontológico se achar que seus filhos precisarão dele para cobrir cuidados ortodônticos nos próximos anos.
Você pode pensar em um plano suplementar se souber que não poderá arcar com os custos dos cuidados de longo prazo ou com a perda de renda se for diagnosticado com algo como câncer. Pode valer a pena considerar planos de cuidados de longo prazo ou de doenças críticas nesses casos.
Suas economias devem desempenhar um papel fundamental na sua decisão de adquirir um plano de saúde suplementar. Você teria dinheiro suficiente para cobrir sua franquia, co-pagamento e cosseguro se ficasse no hospital por algumas semanas ou até mais? Você tem dinheiro que pode acessar porque está economizando para uma HSA ou FSA? Comprar um plano de saúde suplementar pode não valer a pena se você fizer isso.
Perguntas frequentes (FAQ)
Quando posso alterar meu plano de seguro complementar do Medicare?
Normalmente, você não pode alterar seu seguro suplementar do Medicare (Medigap), a menos que esteja dentro do período de inscrição aberta de seis meses que começa no primeiro mês em que você tem o Medicare Parte B.Depois de adquirir a cobertura, você terá um “período de visualização gratuita” de 30 dias para mudar de plano. Depois disso, apenas circunstâncias especiais, como a mudança para um novo estado, darão a você o direito de mudar de política.
Qual porcentagem de pacientes do Medicare tem seguro complementar?
Aproximadamente 84% dos pacientes do Medicare (Partes A e B) tinham algum tipo de cobertura de seguro suplementar em 2019.Este número inclui pacientes do Medigap, bem como aqueles que complementaram o Medicare com outros tipos de cobertura, como planos patrocinados pelo empregador.
