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Principais conclusões
- AVNRT é um tipo de arritmia que causa batimentos cardíacos rápidos e regulares.
- Os sintomas da AVNRT incluem palpitações, tonturas e falta de ar.
- Às vezes, a AVNRT pode ser tratada com medicamentos ou procedimentos de ablação.
A taquicardia reentrante nodal atrioventricular (AVNRT) é um batimento cardíaco rápido e regular que começa repentinamente e sem aviso prévio e pode parar abruptamente. É um tipo comum do que é chamado de taquicardia supraventricular paroxística (PSVT), uma arritmia cardíaca que geralmente afeta adultos mais jovens, resultando em sintomas de tontura ou dificuldade para respirar.
Os impulsos elétricos que levam à AVNRT ocorrem em corações saudáveis, embora possam ocorrer no contexto de doenças cardíacas.As causas podem incluir uma influência genética, embora sejam necessários mais estudos para compreender os efeitos.Alguns episódios podem ser tratados em casa, mas os sintomas da AVNRT podem precisar ser tratados com medicamentos ou procedimentos de ablação.
Sintomas de AVNRT
AVNRT é uma taquicardia reentrante. Isso significa que um impulso elétrico atípico é capturado pelo sistema de disparo do coração e dispara repetidamente dentro do circuito. Isso causa batimentos cardíacos rápidos e regulares.
Na TRNAV, a conexão extra e todo o circuito reentrante que produz a arritmia está localizado dentro ou muito próximo do minúsculo nó atrioventricular (nó AV) – daí o nome taquicardia reentrante nodal AV. A frequência cardíaca varia entre 140 e 180 durante o episódio.
A frequência cardíaca acelerada ocorre com sintomas que incluem:
- Palpitações no peito, como batidas ou vibração
- Uma pulsação no pescoço
- Fadiga
- Desconforto ou dor no peito
- Falta de ar
- Tontura, tontura ou desmaio (síncope)
- Suando
- Náusea
Sintomas no pescoço com AVNRT
Um sintoma frequentemente observado na TRNV, mas que ocorre com menos frequência em outros tipos de TVS, é uma sensação de latejamento no pescoço.Durante episódios de AVNRT, os átrios e as câmaras ventriculares do coração batem ao mesmo tempo.
Como os átrios não conseguem ejetar sangue para os ventrículos, ele é empurrado para cima, na veia do pescoço, resultando em uma sensação de latejamento.
Causas
A pesquisa continua sobre as causas da AVNRT e pode haver uma razão genética subjacente para o desenvolvimento da arritmia.As condições de saúde concomitantes também podem incluir:
- Doença cardíaca ou defeito cardíaco congênito
- Cirurgia anterior de coração, pulmão ou garganta
- Apneia obstrutiva do sono
- Diabetes
- Doença da tireóide
- Doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Outros fatores que podem aumentar o risco de AVNRT incluem:
- Estresse
- Cafeína
- Certas drogas, incluindo medicamentos para resfriado e alergia, ou estimulantes como a cocaína
- Uso excessivo de álcool
- Fumar
O exercício pode estar associado a arritmias AVNRT. As formas atípicas de TRNV podem ser mais comuns em atletas do que em outros, afetando tipicamente jovens do sexo masculino, enquanto a TRNV em geral afeta mais frequentemente as mulheres.
Subtipos AVNRT
O diagnóstico de AVNRT incluirá o subtipo de AVNRT que você apresenta. Esses tipos são baseados nas vias elétricas do impulso, sendo o subtipo lento-rápido o mais comum. É responsável por 80% a 84% dos episódios de AVNRT na população em geral.
Os outros subtipos são chamados lento-lento e rápido-lento. Esses tipos atípicos podem exigir diferentes abordagens de tratamento.
Diagnóstico
Um profissional de saúde diagnosticará PSVT, incluindo um AVNRT específico, com base em:
- Uma história detalhada dos sintomas
- Exame físico
- Teste de eletrocardiograma
- Monitor Holter (normalmente registra um eletrocardiograma por 24 ou 48 horas, mas pode demorar mais)
- Exames de sangue
Você pode ser encaminhado a um cardiologista ou outro especialista, dependendo dos resultados e do seu histórico geral de saúde.
Tratamento
As causas da AVNRT afetam o sistema nervoso que controla os vasos sanguíneos e os órgãos internos. Alterações no sistema nervoso autônomo podem ter um efeito profundo no tratamento desta arritmia. As opções de tratamento incluem o seguinte:
- Manobras vagais, como massagem do seio carotídeo ou manobra de Valsalva (uma técnica de respiração durante a pressão), podem diminuir a frequência e interromper o episódio. Algumas pessoas podem precisar colocar o rosto em água gelada por alguns segundos para interromper os sintomas da AVNRT.
- Certos medicamentos são usados para tratar a AVNRT quando outras medidas não funcionam e os sintomas persistem. Eles incluem adenosina, bloqueadores dos canais de cálcio como Calan (verapamil) ou betabloqueadores. Na maioria dos pacientes, esses medicamentos apresentam poucos efeitos colaterais.
- A terapia de ablação é um procedimento de cateterismo. Com a terapia de ablação, a conexão elétrica anormal no nódulo AV ou próximo a ele é cuidadosamente mapeada e o tecido é destruído, geralmente com energia de radiofrequência, mas a crioablação (congelamento de tecido) pode ser usada.
A cardioversão sincronizada pode ser necessária para algumas taquicardias, especialmente se os sintomas forem graves e outros métodos não funcionarem.Envolve um choque planejado no coração, semelhante à forma como a desfibrilação é feita. A maioria das pessoas é sedada antes do procedimento, que geralmente é bem tolerado.
Quando consultar um profissional de saúde
Informe o seu médico se você sentir batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se sua arritmia não desaparecer ou ocorrer com:
- Dor no peito
- Dificuldades respiratórias
- Tontura ou fraqueza
Se o episódio ocorrer em uma criança, informe ao seu médico se houver alterações na forma como ela se alimenta, na cor da pele ou na transpiração.
