Table of Contents
Principais conclusões
- A cervicite é frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia ou gonorréia.
- Os sintomas da cervicite podem incluir corrimento vaginal, sangramento e dor durante o sexo.
- A cervicite é diagnosticada por meio de exame pélvico e exames laboratoriais.
A cervicite é uma inflamação do colo do útero, a abertura em forma de rosca que conecta a vagina ao útero. Nem sempre causa sintomas. Quando isso acontece, podem incluir sangramento, dor durante o sexo e corrimento vaginal.
A cervicite geralmente resulta de uma infecção sexualmente transmissível (IST), como clamídia ou gonorreia, embora também existam algumas causas não infecciosas.
Saúde do Deslize / Jessica Olah
A condição pode ser diagnosticada com um exame pélvico e exames laboratoriais para identificar a causa subjacente. Se houver infecção, medicamentos podem ser prescritos. Em alguns casos, a cervicite remite sem tratamento.
Sintomas de cervicite
A cervicite nem sempre causa sintomas. Se os sintomas se desenvolverem, eles podem incluir:
- Corrimento vaginal cinza, branco ou amarelado, caso em que a condição é chamada de cervicite mucopurulenta
- Sangramento vaginal entre os períodos menstruais ou após o sexo
- Dor durante o sexo (dispareunia)
- Dor ao urinar (disúria)
- Micção frequente
- Peso ou dor pélvica
- Irritação da vulva (vulvite)
Algumas causas de cervicite – como o vírus herpes simplex (HSV) – raramente causam sintomas. A inflamação do colo do útero só pode ser detectada durante um exame pélvico de rotina.
Complicações
Em alguns casos, a infecção que causa cervicite pode se espalhar para o útero, trompas de falópio ou ovários, causando uma condição dolorosa conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP).
A IDP pode causar uma infecção potencialmente fatal chamada peritonite, bem como infertilidade.
Causas
A cervicite pode ser causada por uma série de ISTs, a maioria das quais envolveChlamydia trachomatis(a bactéria que causa a clamídia) eNeisseria gonorrhoeae(a bactéria que causa a gonorreia).
Causas menos comuns incluem tricomoníase, Mycoplasma genitalium,e herpes genital.
A cervicite também pode ser causada por doenças não sexualmente transmissíveis, como a vaginose bacteriana (VB).
Existem também muitas causas não infecciosas de cervicite, incluindo:
- Trauma no colo do útero
- Dispositivos de inserção, como DIU, capuz cervical, tampões ou pessários (dispositivos colocados na vagina para suporte de órgãos internos)
- Alergia a preservativos de látex
- Irritantes químicos, como duchas, espermicidas ou supositórios vaginais
- Radioterapia
A cervicite nem sempre tem uma causa conhecida. Num estudo de 2013, cerca de 60% dos casos eram de origem desconhecida.
Dado que a maioria dos casos de cervicite envolve clamídia ou gonorreia, aqueles de origem desconhecida geralmente são abordados como uma IST e tratados com antibióticos.
Fatores de Risco
Os fatores de risco para cervicite são semelhantes aos das IST e incluem múltiplos parceiros sexuais, sexo sem preservativo e idade mais jovem.
Ter relações sexuais desde cedo ou ter histórico de infecção sexualmente transmissível também aumenta o risco.
Diagnóstico
O primeiro passo para diagnosticar a cervicite é estabelecer se a causa é infecciosa ou não infecciosa.
Cervicite aguda,a inflamação cervical que se desenvolve repentina e gravemente é geralmente causada por uma infecção.
Cervicite crônica, a inflamação que surge lentamente e persiste é mais provavelmente devida a uma causa não infecciosa.
Se você estiver sendo avaliado para cervicite, seu médico começará com uma revisão de seus sintomas e histórico médico. Isso pode incluir perguntas sobre suas práticas sexuais, incluindo o número de parceiros que você teve e se pratica ou não sexo seguro.
Exame pélvico e testes laboratoriais
Em seguida, o médico fará um exame manual da vagina para verificar se há sensibilidade no colo do útero, útero ou ovários.
Um exame pélvico será feito a seguir. Isso envolve o uso de um espéculo para manter a vagina aberta para que haja uma visão clara do colo do útero e dos tecidos próximos.
Uma amostra de secreção da vagina ou do colo do útero também pode ser coletada com um cotonete ou escova. Você também pode ser solicitado a enviar uma amostra de urina. Essas amostras serão então enviadas a um laboratório para avaliação.
A maioria dos resultados dos testes de laboratório são retornados dentro de dois a três dias e detalham quais infecções você tem, se houver. As culturas para HSV podem levar até duas semanas.
Tratamento
O tratamento da cervicite depende da causa do seu caso. Se for uma infecção, existem abordagens padrão:
- A clamídia é tratada com antibióticos. O tratamento recomendado é a doxiciclina tomada duas vezes ao dia durante uma semana. Os tratamentos alternativos incluem azitromicina tomada em dose única ou levofloxacina tomada uma vez ao dia durante uma semana.
- A gonorreia é normalmente tratada com uma injeção intramuscular do antibiótico cefriaxona. Dois novos antibióticos orais, Nuzolvence (zoliflodacina) e Blujepa (gepotidacina), tornaram-se recentemente disponíveis.
- A tricomoníase é tratada com metronidazol – 500 miligramas duas vezes ao dia durante sete dias em mulheres. Tindamax (tinidazol), administrado em dose única, é uma opção alternativa de tratamento.
- O herpes genital é tratado com medicamentos antivirais, como famciclovir, Valtrex (valaciclovir) ou Zovirax (aciclovir). O curso de tratamento pode variar de sete a 10 dias. Casos graves podem exigir aciclovir intravenoso (IV).
- A vaginose bacteriana é tratada com antibióticos. Os tratamentos recomendados incluem metronidazol oral ou gel de metronidazol ou creme de clindamicina, ambos antibióticos tópicos aplicados diretamente na vagina. Alternativamente, comprimidos de tinidazol, secnidazol ou clindamicina podem ser prescritos. Os óvulos de clindamicina, inseridos na vagina, são outra opção.
Dependendo do microrganismo envolvido, a infecção deve desaparecer dentro de alguns dias. Os sintomas podem demorar mais para melhorar porque o microbioma vaginal deve ser reconstruído. O microbioma vaginal é a comunidade de micróbios que normalmente vivem na vagina.
As causas não infecciosas geralmente podem ser aliviadas evitando a substância ou atividade que incita a inflamação.
Qualquer doença ou condição subjacente que promova inflamação cervical também precisará ser controlada.
É importante tratar a cervicite imediatamente. As infecções não tratadas podem causar doença inflamatória pélvica, uma condição dolorosa e muitas vezes debilitante que pode causar cicatrizes, gravidez ectópica e infertilidade.
Enfrentando
A cervicite geralmente é algo único, se tratada adequadamente. Durante o tratamento, você deve evitar relações sexuais até que os sintomas desapareçam, a fim de prevenir a transmissão.
Tente evitar produtos que possam causar irritação vaginal adicional. Por exemplo, use absorventes menstruais em vez de absorventes internos. Também é sempre melhor evitar totalmente a ducha vaginal.
A única exceção é o herpes genital, que não tem cura. No entanto, se tiver surtos recorrentes, pode diminuir a sua frequência e gravidade tomando um medicamento antiviral como Zovirax (aciclovir) ou Valtrex (valciclovir).
