Distúrbios e doenças do sistema imunológico

Distúrbios do sistema imunológico são condições nas quais o sistema imunológico não funciona como deveria. O sistema imunológico é responsável por proteger o corpo contra vírus, bactérias e outros invasores.

Os distúrbios do sistema imunológico podem ser caracterizados por um sistema imunológico enfraquecido ou doenças autoimunes, nas quais o sistema imunológico ataca erroneamente as células saudáveis ​​do corpo. Existem mais de 100 tipos de doenças autoimunes e aproximadamente 80% de todas as pessoas diagnosticadas com essas doenças são mulheres.

Existem diferentes maneiras pelas quais os distúrbios do sistema imunológico podem se desenvolver. Algumas pessoas nascem com um sistema imunológico fraco, enquanto outras têm um sistema imunológico hiperativo que reage a substâncias normalmente inofensivas, como em algumas formas de asma e eczema.

Distúrbios do sistema imunológico: deficiência imunológica primária e secundária

Os distúrbios de imunodeficiência primária estão presentes desde o nascimento.Eles causam um sistema imunológico enfraquecido e muitas vezes são herdados. Os diagnósticos podem ser feitos meses após o nascimento ou muitos anos depois.

Esses distúrbios podem ser desencadeados por um único defeito genético. Existem mais de 200 formas diferentes de distúrbios de imunodeficiência primária e afetam aproximadamente 500.000 pessoas nos Estados Unidos.

Pessoas com distúrbios de imunodeficiência primária podem, às vezes, ter uma resposta fraca às vacinas e um risco aumentado de desenvolver doenças autoimunes e malignidades.

A imunodeficiência combinada grave (SCID), também chamada de doença do bubble boy, é um exemplo de deficiência imunológica primária. As crianças com esta condição não têm glóbulos brancos importantes.

A imunodeficiência secundária refere-se a doenças que as pessoas podem contrair mais tarde na vida e que enfraquecem o sistema imunológico. A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) causada por uma infecção pelo HIV é um exemplo. Sem tratamento, a infecção pelo VIH pode causar danos graves ao sistema imunitário, deixando o corpo vulnerável a infecções.

Exemplos de sistema imunológico hiperativo

Um sistema imunológico hiperativo pode reagir a alérgenos (elementos inofensivos) como poeira, mofo, pólen e alimentos. nesses casos, seu corpo não consegue diferenciar entre células saudáveis ​​​​e normais e invasores.

Alergias e Asma

Um sistema imunológico hiperativo reagirá a alérgenos como poeira, mofo, pólen e alimentos.

A asma é uma das condições mais comuns associadas a um sistema imunológico hiperativo. Quando você tem asma, uma resposta imunológica nos pulmões pode causar respiração ofegante, tosse e falta de ar.

Eczema (coceira na pele desencadeada por um alérgeno) e febre do feno (alergias sazonais, também conhecidas como rinite alérgica) são outros exemplos. Alérgenos sazonais podem causar coceira / lacrimejamento e coriza.

Condições Autoimunes

Quando você tem uma doença auto-imune, seu corpo ataca a si mesmo porque não consegue diferenciar entre células normais e saudáveis ​​​​e invasores.

Doenças e sintomas autoimunes comuns

As doenças autoimunes fazem com que o sistema imunológico ataque células saudáveis ​​do corpo. São condições crônicas que requerem tratamento contínuo. Geralmente não têm cura.

A causa é desconhecida. Foi levantada a hipótese de que elas são causadas por uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais. Diferentes doenças autoimunes afetam o corpo de maneiras diferentes e causam sintomas diferentes.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é causado por um processo autoimune no corpo que destrói erroneamente as células beta do pâncreas, que são as células produtoras de insulina.

Afeta pessoas geneticamente predispostas à doença.É encontrado em 5% a 10% das pessoas que têm algum tipo de diabetes.

Pode aparecer em qualquer fase da vida, mas é o tipo de diabetes mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Os sintomas incluem:

• Sede excessiva
• Micção excessiva
• Perda repentina de peso
• Cansaço e fraqueza
• Visão turva
• Cicatrização de feridas mais lenta
• Mudanças de humor

Crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 têm maior probabilidade de desenvolver outras doenças autoimunes, como distúrbios da tireoide ou doença celíaca. 

Artrite reumatoide

Na artrite reumatóide (AR), o sistema imunológico ataca células saudáveis, resultando em inflamação em diferentes partes do corpo. Geralmente afeta as articulações das mãos, pulsos e joelhos.

A AR pode começar em qualquer idade e é mais comum entre 45 e 60 anos. As mulheres têm maior chance de desenvolver a doença e sentir dores mais intensas devido à doença.

Os sintomas incluem:

• Dor ou dor em mais de uma articulação
• Rigidez em mais de uma articulação
• Sensibilidade e inchaço em mais de uma articulação
• Sintomas semelhantes em ambos os lados do corpo (como nas duas mãos ou nos joelhos)
• Perda de peso
• Febre
• Fadiga ou cansaço
• Fraqueza

Artrite Psoriática

A artrite psoriática (APs) é uma forma de artrite inflamatória crônica que está presente em quase 30% das pessoas que têm psoríase.Também pode afetar pessoas sem psoríase.

A doença afeta as articulações e a pele – principalmente as grandes articulações das extremidades inferiores, as articulações distais dos dedos das mãos e dos pés, as articulações das costas e as articulações sacroilíacas da pelve.

Essa condição geralmente começa entre os 30 e os 50 anos. Para muitas pessoas com psoríase, a APs começa cerca de 10 anos após o desenvolvimento da psoríase.

A AP pode ser leve, com crises ocasionais, ou pode ser contínua e causar danos nas articulações se não for tratada. 

Os sintomas mais comuns são:

• Dor e rigidez nas articulações 
• Inchaço dos dedos das mãos e dos pés 
• Lesões de pele 
• Deformidade das unhas 
• Dor nas costas

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso centralque afeta o cérebro, nervos ópticos e/ou medula espinhal.

Esta condição danifica a bainha de mielina, que é o material que envolve e protege as células nervosas. Este dano retarda ou bloqueia mensagens entre o cérebro e o corpo.

Embora não seja herdada, pessoas com histórico familiar dessa condição são mais suscetíveis à doença. Os primeiros sinais de EM aparecem frequentemente entre os 20 e os 40 anos. A esclerose múltipla afeta mais as mulheres do que os homens.

Os sintomas da EM geralmente incluem:

• Problemas de visão, como visão turva ou dupla, ou neurite óptica, que causa uma rápida perda de visão
• Fraqueza muscular, frequentemente nas mãos e pernas, e rigidez muscular acompanhada de espasmos musculares dolorosos
• Formigamento, dormência ou dor nos braços, pernas, tronco ou rosto
• Falta de jeito, principalmente ao caminhar
• Problemas de controle da bexiga
• Tontura

Lúpus Eritematoso Sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode afetar qualquer órgão do corpo e abranger um amplo espectro de gravidade.Pode causar sintomas leves, como erupções cutâneas, ou complicações graves, como problemas cardíacos.

Tende a ocorrer nas famílias e afeta mais as mulheres do que os homens.

Os sintomas mais comuns do lúpus são:

• Fadiga severa
• Dor e inchaço nas articulações
• Dores de cabeça
• Erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e nariz
• Perda de cabelo
• Anemia
• Problemas com coagulação sanguínea
• Fenômeno de Raynaud

Doença Inflamatória Intestinal

A doença inflamatória intestinal (DII) refere-se a um grupo de distúrbios que causam inflamação crônica do trato digestivo. Duas das formas mais comuns de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa.Aproximadamente 1,5 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm doença de Crohn ou colite ulcerosa.

• A doença de Crohn é uma doença na qual o intestino fica inflamado e ulcerado (marcado com feridas).A doença de Crohn geralmente afeta a parte inferior do intestino delgado, mas pode ocorrer em qualquer parte do intestino grosso ou delgado, estômago, esôfago ou até mesmo na boca. É mais comum entre as idades de 15 e 30 anos.
• A colite ulcerativa é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento do cólon (intestino grosso) e do reto. Pessoas com essa condição apresentam pequenas úlceras e pequenos abscessos no cólon e no reto que surgem de vez em quando e causam sangue nas fezes e diarréia.

Os sintomas frequentes incluem:

• Dor abdominal
• Fadiga
• Cólicas
• Diarréia persistente
• Fezes sangrentas
• Falta de apetite
• Perda de peso
• Anemia

Doença de Addison

A doença de Addison, também conhecida como insuficiência adrenal, afeta a função das glândulas supra-renais, que são pequenas glândulas produtoras de hormônios localizadas na parte superior de cada rim.É uma doença rara em que o corpo não produz hormônios adrenais suficientes.

A doença de Addison afeta 1 em cada 100.000 pessoas e afeta igualmente homens e mulheres.Ocorre em famílias e as pessoas notam os primeiros sintomas entre 30 e 50 anos de idade. O diagnóstico costuma ser tardio porque é uma doença rara e os sintomas são inespecíficos e podem ir e vir.

Alguns dos sintomas incluem:

• Dor abdominal
• Períodos menstruais anormais
• Desejo por comida salgada
• Desidratação
• Depressão
• Diarréia
• Irritabilidade
• Tontura ou tontura ao levantar
• Perda de apetite
• Glicemia baixa
• Pressão arterial baixa
• Fraqueza muscular
• Náusea
• Manchas de pele escura, especialmente ao redor de cicatrizes, dobras cutâneas e articulações
• Sensibilidade ao frio
• Perda de peso inexplicável
• Vômito
• Piora da fadiga (cansaço extremo)

Doença de Graves

A doença de Graves é uma doença autoimune que causa hipertireoidismo (tireoide hiperativa).

Com a doença de Graves, o sistema imunológico estimula demais a tireoide e faz com que ela produza mais hormônio tireoidiano do que o corpo necessita. O excesso de hormônios da tireoide pode causar vários problemas. 

A doença de Graves afeta cerca de 1 em cada 200 pessoas. É a principal causa de hipertireoidismo nos Estados Unidos. As mulheres têm maiores chances de desenvolver a doença.

A condição pode desencadear muitos sintomas, incluindo:

• Perda de peso
• Palpitações cardíacas
• Fadiga
• Fraqueza muscular
• Agitação
• Irritabilidade
• Insônia
• Aumento da transpiração/intolerância ao calor
• Apertando as mãos
• Diarréia ou evacuações frequentes
• Aumento do apetite (às vezes uma diminuição)
• Cabelo ralo
• Falta de ar
• Problemas de fertilidade
• Mudanças no ciclo menstrual
• Tontura
• Hipertensão (pressão alta)

Doença de Sjögren

A doença de Sjögren (anteriormente chamada de síndrome de Sjögren) afeta as glândulas salivares e lacrimais, e as pessoas com esta doença queixam-se frequentemente de boca e olhos secos. Também pode afetar as articulações, nariz, pele e outras partes do corpo que precisam de umidade, incluindo pulmões, rins, vasos sanguíneos, órgãos digestivos e nervos.

A doença de Sjögren afeta principalmente mulheres com 40 anos ou mais. Estima-se que entre 400.000 e 3,1 milhões de adultos tenham a doença de Sjögren.Às vezes está ligado à AR e ao lúpus.

Doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto é um tipo de hipotireoidismo (tireoide hipoativa) e é pelo menos oito vezes mais comum em mulheres do que em homens.Com essa condição, o sistema imunológico ataca a tireoide, danificando-a, de modo que ela não consegue produzir hormônios tireoidianos suficientes.

A doença de Hashimoto é comum e afeta cerca de cinco em cada 100 pessoas nos Estados Unidos.Geralmente aparece entre as idades de 30 a 50 anos e tende a ocorrer em famílias. Pessoas com outras doenças autoimunes também têm maior probabilidade de ter essa condição.

Os sintomas mais comuns são:

• Fadiga
• Ganho de peso repentino
• Dores articulares e musculares
• Cabelo ralo
• Períodos menstruais irregulares
• Ganho de peso repentino
• Depressão
• Problemas de memória

Doença Celíaca

A doença celíaca é uma doença auto-imune em que a ingestão de glúten faz com que o sistema imunológico danifique o intestino delgado.Muitas vezes prejudica a absorção de nutrientes.

Estima-se que a condição afete 1 em cada 100 pessoas em todo o mundo.A doença celíaca ocorre nas famílias, e as pessoas que têm um parente de primeiro grau com doença celíaca (pai, filho, irmão) têm um risco de um em 10 de desenvolver esta condição. Pode se desenvolver em qualquer idade.

Os sintomas frequentes são:

• Problemas digestivos
• Diarréia
• Dor abdominal
• Náusea
• Perda de peso
• Constipação
• Cansaço
• Anemia inexplicável
• Problemas musculoesqueléticos
• Erupção cutânea com bolhas

Fatores de risco para doenças autoimunes

Muitos fatores podem aumentar o risco de doenças autoimunes: hereditariedade, genética e fatores ambientais. As condições são predominantes nas mulheres e os investigadores não têm um consenso para explicar porque é que as mulheres são mais vulneráveis.

Testes de diagnóstico

O diagnóstico de problemas relacionados ao sistema imunológico pode ser complicado. Em alguns casos, os sintomas podem ser sutis e podem aumentar e diminuir com o tempo. Alguns problemas relacionados ao sistema imunológico também apresentam sintomas semelhantes e sobrepostos. 

Para muitos problemas relacionados ao sistema imunológico, não existe um único teste que possa provar que você tem a doença.Em vez disso, o seu médico reúne o quadro clínico dos seus sintomas, do seu histórico médico, do seu exame e de testes relacionados. Às vezes, essas doenças só podem ser diagnosticadas após a exclusão de outras causas potenciais.

Os testes necessários dependerão dos seus sintomas e do seu quadro médico geral. Alguns testes potenciais podem incluir:

• Hemograma completo (CBC): Teste geral que pode mostrar potencial inflamação, infecção e possíveis problemas imunológicos atópicos.
• Proteína C reativa (PCR) e taxa de hemossedimentação (ESR): Ambos podem sinalizar aumento da inflamação
• Testes de complemento: Esses testes podem oferecer pistas sobre deficiências imunológicas primárias, infecções ou condições autoimunes.
• Testes de alergia
• Testes genéticos São usados ​​para distúrbios imunológicos primários.

Se houver suspeita de doença autoimune, seu médico poderá recomendar testes para detectar anticorpos que seu corpo produziu contra si mesmo. Por exemplo, seu médico pode recomendar um teste de fator reumatóide se seus sintomas indicarem que você pode ter artrite reumatóide. Mas este teste às vezes também é positivo em outras condições autoimunes.

Um teste de triagem inicial é o anticorpo antinuclear (ANA), que pode ser positivo em diversas condições autoimunes diferentes.

Se for positivo, o seu médico poderá recomendar testes adicionais de anticorpos, dependendo do quadro clínico. Dependendo do contexto, você pode precisar de exames de imagem ou outras avaliações, como raios X, biópsias (coleta de amostras de tecido para teste em laboratório) ou ressonância magnética (MRI). 

Quando procurar atendimento médico

Se algo parecer estranho em seu corpo, confie em seus instintos e faça uma verificação. Se você tiver novos sintomas, como aumento da fadiga e dores nas articulações, não hesite em fazer uma avaliação. Você é a pessoa que melhor conhece seu corpo. 

Para sintomas que possam indicar uma infecção, como febre, consulte um médico imediatamente. Para quaisquer sintomas de risco de vida, como dificuldade repentina em respirar, ligue para o 911.