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Os refrigerantes diet não causam lesões hepáticas da mesma forma que o álcool, a hepatite viral ou certas drogas tóxicas, mas podem contribuir indiretamente para a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) se consumidos em excesso. Isso pode ser devido a adoçantes artificiais nas bebidas ou a padrões alimentares associados ao alto consumo de refrigerantes dietéticos.
1. Seu microbioma intestinal pode mudar
Adoçantes artificiais como aspartame, sucralose e sacarina podem prejudicar o Swip Health de bactérias intestinais “boas” e “más” (conhecidas comodisbiose intestinal), principalmente quando consumido em excesso.
Na disbiose intestinal, bactérias nocivas podem danificar os tecidos intestinais, que começam a vazar.Isto permite que substâncias inflamatórias (como lipopolissacarídeos) para infiltrar-se na corrente sanguínea. Estas substâncias podem causar inflamação do fígado à medida que passam para o fígado através da veia porta.
A inflamação crônica do fígado é um importante fator de risco para MASLD (anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA). Nessa condição, a gordura se acumula no fígado, causando cicatrizes progressivas e lesões hepáticas.
2. Sua resposta à insulina pode mudar
Os adoçantes artificiais no refrigerante diet às vezes podem causar picos de insulina (o hormônio que regula o açúcar no sangue). Com o tempo, o consumo excessivo pode levar à resistência à insulina, na qual o corpo se torna menos responsivo à insulina, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem.
A resistência à insulina é um importante fator de risco para MASLD, causada quando níveis elevados de açúcar no sangue danificam progressivamente o fígado, permitindo o acúmulo de gordura nos locais das lesões. O risco é maior em pessoas com obesidade e piora em pessoas com diabetes tipo 2 pré-existente.
Embora os resultados dos estudos sejam mistos, alguns mostraram uma associação significativa entre a resistência à insulina e o uso prolongado de adoçantes artificiais como sucralose e aspartame. Mais pesquisas são necessárias.
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3. Seu apetite e ingestão de calorias podem aumentar
Beber refrigerantes diet regularmente pode fazer com que alguns indivíduos consumam mais calorias, estejam ou não conscientes disso. Existem razões biológicas e comportamentais para isso:
- Caminhos de recompensa interrompidos:A doçura sem calorias dos adoçantes artificiais não ativa totalmente o sistema de recompensa do cérebro, deixando-o insatisfeito. Isso pode aumentar a fome e fazer com que você busque ainda mais doçura nos alimentos açucarados.
- Liberação de insulina:A doçura dos adoçantes artificiais pode desencadear a liberação de insulina, mas sem açúcar real para satisfazer a fome – deixando você com desejo de açúcar verdadeiro para obter energia.
- Disbiose intestinal:Mesmo a inflamação de baixo nível causada por um intestino permeável pode interferir na capacidade do cérebro de processar sinais de saciedade (sensação de saciedade) ou de responder aos efeitos degrelina(o “hormônio da fome” do corpo).
Esses fatores podem levar diretamente ao MASLD, causando excessos e obesidade, ou contribuir indiretamente, promovendo a resistência à insulina.
4. Seu risco de MASLD pode aumentar
Embora a associação entre adoçantes artificiais e MASLD não seja consistente – com algumas pessoas em maior risco do que outras – um estudo de 2025 apresentado na United European Gastrology Conference sugere que o elevado consumo de bebidas sem açúcar pode ser quase tão mau para o fígado como as bebidas açucaradas.
A investigação de 10 anos, envolvendo 123.788 pessoas inicialmente sem doença hepática, descobriu que beber mais de 330 gramas (cerca de 1,5 xícaras) de bebidas açucaradas ou sem açúcar por dia aumentou o risco de DHGNA em 60% e 50%, respectivamente.
Isso não significa necessariamente que bebidas sem açúcar “causem” MASLD de forma independente. Estudos demonstraram que as pessoas que bebem vários refrigerantes diet por dia muitas vezes consomem mais alimentos processados do que aquelas que não o fazem, levando à obesidade, resistência à insulina e outros fatores de risco para MASLD.
Como tal, os hábitos alimentares associados à elevada ingestão de refrigerante diet podem ser os culpados pelo aumento do risco, e não o próprio refrigerante diet.
4. Seu risco de MASLD pode diminuir
O papel dos adoçantes artificiais e do MASLD é frequentemente contraditório. Algumas pessoas – especialmente aquelas com obesidade e síndrome metabólica – podem ter um risco aumentado de doença hepática gordurosa; outros podem ter o efeito oposto.
Com refrigerante comum, normalmente feito com xarope de milho rico em frutose (HFCS), o fígado converte rapidamente a frutose em gordura. O acúmulo de gordura (esteatose) contribui para o aparecimento de MASLD e também pode levar a condições graves comocirrosee câncer de fígado.
Comparado ao refrigerante normal, beber refrigerante diet pode aliviar a carga sobre o fígado se consumido com moderação.
Com base em pesquisas atuais, beber uma lata de refrigerante diet por dia representa um risco mínimo para o fígado.Dito isto, as pessoas com obesidade, diabetes não controlada ou doença hepática pré-existente devem falar com o seu médico para discutir quais níveis são aceitáveis.
