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O opioide causa disfunção erétil e infertilidade?
Quanto tempo pode durar a dor não oncológica?
A dor crônica não oncológica pode durar vários anos. O opioide causa hipogonadismo em pacientes do sexo masculino e feminino.
O que é hipogonadismo?
O que é a deficiência hormonal gonadal?
A deficiência hormonal gonadal é igual ao hipogonadismo ou à síndrome OPIAD.
O que é a síndrome OPIAD?
O que é hipogonadismo masculino?
Quais são os sintomas de deficiências hormonais induzidas por opióides em mulheres?
A deficiência hormonal nas mulheres resulta em anomalias menstruais, diminuição do fluxo menstrual, infertilidade e sintomas cognitivos, como alterações de humor, ansiedade e depressão.3Esses sintomas são frequentemente observados entre mulheres que tomam opioides por um período prolongado de tempo.3
O que desencadeia uma baixa testosterona?
O baixo nível de testosterona é observado com mais frequência em opioides de ação prolongada do que em opioides de ação curta. A deficiência de gonadotrofinas, como o hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante, causa produção inadequada de hormônios sexuais testosterona nos homens.
Qual é o nível normal de testosterona no homem?
Os níveis normais de testosterona em pacientes jovens e saudáveis do sexo masculino são de cerca de 300 e 800 nanogramas por decilitro (ng/dL).
Qual é o nível de testosterona no hipogonadismo masculino?
O paciente é considerado sofrendo de hipogonadismo ou doença de baixa testosterona quando o nível de testosterona está abaixo de 200 ng/dL.
A disfunção erétil e outras disfunções sexuais são comuns no tratamento com opioides?
Quais são os sintomas do hipogonadismo masculino?
- Sintomas Cognitivos – Mudanças de Humor, Ansiedade e Depressão.
- Diminuição da libido ou falta de desejo sexual.
- Infertilidade Masculina e Feminina.
- Disfunção erétil.5
- Massa muscular hipotônica.
- Fadiga.
- Ondas de calor.
Quais são os achados físicos ou sinais de hipogonadismo?
- Redução de pêlos faciais e corporais.
- Anemia
- Diminuição da massa muscular.
- Ganho de peso
- Osteopeniaouosteoporose
- Disfunção erétil no homem.
- Infertilidade em homens e mulheres.
A osteopenia e a osteoporose são reversíveis se o tratamento com opioides for interrompido?
O hipogonadismo não tratado pode causar doenças ósseas graves, como osteoporose ou osteopenia. A deficiência androgênica induzida por opioides (OPIAD) está se tornando cada vez mais prevalente entre os consumidores crônicos de opioides, mas muitas vezes não é reconhecida. A osteopenia e a osteoporose são reversíveis se reconhecidas precocemente e tratadas.
Qual é o tratamento para baixa testosterona induzida por opióides?
O estudo publicado no Journal of Pain por Daniel H.W no ano de 2006 sugere que o adesivo de testosterona foi eficaz no tratamento da deficiência de testosterona induzida por opióides. Os pacientes foram tratados com dosagem inicial de adesivo de testosterona de 5 mg/dia durante as primeiras 12 semanas e aumentada para 7,5 mg nas 12 semanas seguintes. Os adesivos de testosterona foram geralmente bem tolerados. A terapia com adesivos de testosterona na dose de 7,5 mg/dia normaliza os níveis hormonais e parece melhorar uma série de parâmetros de qualidade de vida (por exemplo, função sexual, bem-estar, humor) em homens com deficiência androgênica induzida por opioides (OPIAD).
Qual é o tratamento do hipogonadismo feminino induzido por opióides?
A síndrome de deficiência androgênica induzida por opioides (síndrome OPIAD) é diagnosticada após vários estudos bioquímicos sanguíneos e o tratamento é terapia de reposição androgênica. As opções de tratamento incluem preparações de testosterona para homens e suplementação de desidroepiandrosterona (DHEA) para mulheres.
Como a testosterona é prescrita?
Referências:
- Deficiência androgênica induzida por opióides (OPIAD). Smith HS, Elliott JA. Médico da Dor. 2012 jul;15(3 supl):ES145-56. Albany Medical College, Albany, NY, EUA.
- Os analgésicos opioides suprimem a função gonadal masculina, mas o uso de opioides em homens e mulheres não se correlaciona com sintomas de disfunção sexual. Wong D, Gray DP, Simmonds M, Rashiq S, Sobolev I, Morrish DW. Gerenciamento de resolução de dor. 2011 set-out;16(5):311-6. Departamento de Medicina, Universidade de Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá.
- Endocrinopatia por opioides em mulheres que consomem opioides de ação sustentada prescritos para controle da dor não maligna. Daniell HW. Dor J. Janeiro de 2008;9(1):28-36. Epub 2007, 1º de novembro. Departamento de Clínica Familiar, Davis Medical School da Universidade da Califórnia, Redding, Califórnia, EUA.
- Endocrinopatia por opioides em mulheres que consomem opioides de ação sustentada prescritos para controle da dor não maligna. Daniell HW. Dor J. Janeiro de 2008;9(1):28-36. Epub 2007, 1º de novembro. Departamento de Clínica Familiar, Davis Medical School da Universidade da Califórnia, Redding, Califórnia, EUA.
- Disfunção erétil em usuários de opioides: falta de associação com testosterona sérica. Cioe pa, Friedmann PD, Stein md. j viciado diss. 2010 out;29(4):455-6 DOI: 10.1080/10550887.2010.5 Rhode Island Hospital, Providence, ri, EUA.
- Estudo piloto aberto de terapia com adesivos de testosterona em homens com deficiência androgênica induzida por opióides. Daniell HW, Lentz R, Mazer NA. Dor J. Março de 2006;7(3):200-10. Departamento de Clínica Familiar, Davis Medical School da Universidade da Califórnia, Redding, Califórnia, EUA.
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