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O que é fração de ejeção? O poder de bombeamento do coração
Pense no seu coração como uma bomba muscular. A cada batimento cardíaco, ele se contrai para empurrar o sangue para o corpo. A fração de ejeção (FE) é uma medida da porcentagem de sangue que o ventrículo esquerdo (a principal câmara de bombeamento do coração) bombeia a cada contração.[1]
Por exemplo, se o seu ventrículo esquerdo contém 100 mililitros de sangue antes de um batimento e bombeia 60 mililitros, a sua fração de ejeção é de 60%. É um indicador simples, mas poderoso, de quão bem seu coração está funcionando. Uma FE alta significa que seu coração está bombeando muito sangue a cada batimento, enquanto uma FE baixa significa que ele não está bombeando com tanta eficiência.
Como é medida a fração de ejeção?
A fração de ejeção não pode ser medida com uma simples verificação da pressão arterial. Requer exames de imagem especializados que permitem aos médicos ver a função do coração em tempo real.
- Ecocardiograma (Eco):Este é o método mais comum para medir a FE. Um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem detalhada e em tempo real do seu coração. Ele permite ao cardiologista ver as câmaras e válvulas cardíacas e calcular a porcentagem de sangue bombeado a cada batimento.[2]
- RM cardíaca:A ressonância magnética cardíaca é considerada o padrão ouro para medir a FE. Ele fornece as imagens mais precisas e detalhadas da estrutura e função do coração, permitindo uma medição de FE altamente precisa.
- Teste de estresse nuclear:Este teste envolve a injeção de uma pequena quantidade de uma substância radioativa na corrente sanguínea. Ele permite que os médicos vejam como o sangue flui através do coração e pode ser usado para calcular a FE tanto em repouso quanto durante o exercício.
- Cateterismo Cardíaco:Embora mais invasivo, este procedimento também pode ser usado para medir a FE através da injeção direta de um corante nas câmaras cardíacas.
Os números explicados: normal, baixo e alto
O número da fração de ejeção é uma informação crítica. Aqui está uma análise do que os diferentes intervalos significam para a sua saúde:
Fração de ejeção normal (55% a 70%)
Uma fração de ejeção normal está normalmente na faixa de 55% a 70%. Isso significa que seu coração está funcionando de forma eficiente e bombeando um volume saudável de sangue para o corpo a cada batida.[14]Uma FE normal indica um músculo cardíaco forte e saudável.
Fração de ejeção limítrofe (50% a 54%)
Um EF nesta faixa é considerado limítrofe. Não é necessariamente um sinal de um problema sério, mas pode ser um indicador precoce de um problema potencial. Um médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e monitoramento regular para garantir que a saúde do seu coração não piore.
Fração de ejeção baixa (abaixo de 50%)
Uma FE abaixo de 50% é considerada baixa e é um indicador chave de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr).[16]Uma FE baixa significa que o músculo cardíaco ficou enfraquecido ou esticado, tornando-o menos eficiente no bombeamento do sangue para atender às necessidades do seu corpo.[17]Este intervalo é frequentemente dividido em três categorias:
- Ligeiramente reduzido: 40% a 49%
- Moderadamente reduzido: 35% a 39%
- Severamente Reduzido: Abaixo de 35%[4]
Uma FE gravemente reduzida indica um risco significativo para os sintomas e complicações da insuficiência cardíaca.
Fração de ejeção alta (acima de 70-75%)
Embora possa parecer bom ter uma FE muito elevada, um número acima de 70% pode por vezes ser um sinal de uma doença cardíaca subjacente. Por exemplo, na Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH), o músculo cardíaco torna-se anormalmente espesso. Embora possa bombear com muita força, a câmara tem menos espaço para encher de sangue, o que pode levar a complicações. Uma FE elevada nem sempre é um sinal de problema, mas o médico irá investigar para garantir que não é causado por uma condição patológica.
Os riscos de uma baixa fração de ejeção
Uma fração de ejeção baixa é uma marca registrada da insuficiência cardíaca, uma condição crônica em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Os principais riscos de uma FE baixa são:
- Sintomas de insuficiência cardíaca:À medida que a capacidade de bombeamento do coração diminui, o sangue pode voltar aos pulmões e a outras partes do corpo, causando sintomas como falta de ar, especialmente durante a atividade ou quando está deitado. Você também pode sentir fadiga, inchaço (edema) nas pernas e tornozelos e batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.[6]
- Aumento do risco de arritmias:Um músculo cardíaco enfraquecido pode ser mais suscetível a problemas elétricos, causando batimentos cardíacos irregulares (arritmias). Estes podem variar desde uma sensação de vibração até ritmos perigosos que aumentam o risco de parada cardíaca súbita.[7]
- Danos aos órgãos:Em casos graves, uma FE consistentemente baixa pode levar à redução do fluxo sanguíneo para órgãos vitais como os rins e o cérebro, podendo causar danos ao longo do tempo.
Como melhorar sua fração de ejeção
A boa notícia é que uma fração de ejeção baixa costuma ser tratável e, em muitos casos, pode ser melhorada com as intervenções corretas. O objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente, reduzir os sintomas e aumentar a eficiência do bombeamento do coração.
- Mudanças no estilo de vida:Estas são a base da saúde do coração. Adotar uma dieta saudável para o coração (pobre em sódio e gordura saturada), praticar exercícios regularmente (conforme aprovado pelo seu médico) e parar de fumar são etapas cruciais. A redução do consumo de álcool também pode ter um impacto positivo na função cardíaca.[8]
- Medicamentos:Seu médico pode prescrever uma variedade de medicamentos para ajudar seu coração a bombear com mais eficiência e reduzir sua carga de trabalho. Muitas vezes incluem:
- Inibidores da ECA ou BRA: Para ajudar a relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial.
- Betabloqueadores: Para diminuir a frequência cardíaca e reduzir as demandas de oxigênio do coração.
- Diuréticos: Para ajudar o corpo a se livrar do excesso de líquidos e reduzir o inchaço.
- Dispositivos Médicos:Em casos graves, podem ser necessários dispositivos médicos. Um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) pode ser implantado para fazer o coração voltar ao ritmo normal se ocorrer uma arritmia perigosa. Um marca-passo ou um dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (TRC) também pode ser usado para ajudar as câmaras cardíacas a bombearem em melhor coordenação.[10]
