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O que é síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico?
Síndrome de Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico é uma condição que ocorre quando qualquer corpo estranho ou bolo alimentar não passa pelo esôfago e fica preso em seu lúmen. A Síndrome da Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico é uma emergência médica e recebe esse nome porque carnes, como bife, porco ou aves, são os alimentos comuns responsáveis pela ocorrência dessa síndrome.
A Síndrome da Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico é identificada quando o paciente desenvolve dificuldade repentina de deglutição, o que impede que o alimento passe pelo esôfago e se aloje na luz do esôfago e requer atenção médica imediata. Os adultos desenvolvem mais comumente a Síndrome da Churrascaria ou a Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico, embora as crianças também possam sofrer com isso. Existe associação direta entre Síndrome de Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico e episódios de ingestão alimentar.
O tratamento da Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico depende das características específicas da obstrução. Os medicamentos podem ajudar a resolver o problema em alguns casos, enquanto a endoscopia pode ser necessária para remover o bolo alimentar do esôfago ou empurrá-lo para o estômago.
Causas da síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
A síndrome da churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico geralmente ocorre como resultado de doenças que estreitam o lúmen esofágico e podem ser uma indicação de um distúrbio de motilidade subjacente ou de um problema mecânico. Em estudos recentes, também foi constatado que um grande número de pacientes que sofrem de Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico também apresentam patologia esofágica. Algumas das síndromes que geralmente estão associadas à Síndrome de Steakhouse ou à Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico incluem o anel de Schatzki,esôfago de quebra-nozes, estenose esofágica, redes esofágicas,acalasia, esofagite eosinofílica e malignidade esofágica.
A Síndrome da Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico é menos comum em crianças e, quando e se ocorrer, o distúrbio anatômico do esôfago não é sua causa comum. Em crianças, as causas comuns da Síndrome de Steakhouse ou da Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico incluem comportamentos, como comer rápido ou muito rápido e devorar os alimentos sem mastigá-los adequadamente. Além disso, a esofagite eosinofílica também está sendo reconhecida como a causa mais comum dedisfagia, que está associada à obstrução em homens jovens e crianças.
Para indivíduos com dificuldades de deglutição, explorar receitas de alimentos espessados pode fornecer opções alternativas mais fáceis de engolir e mais seguras de consumir. Essas receitas geralmente envolvem a modificação da textura dos alimentos para garantir que atendam às necessidades dietéticas específicas e, ao mesmo tempo, minimizem os riscos de asfixia.
Sintomas da síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
Paciente que sofre de Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico apresenta disfagia súbita, que é dificuldade em engolir/engasgar, salivar,dor no peito, odinofagia(deglutição dolorosa),dor abdominal,dor no pescoço,azia, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)easma.
Diagnóstico de síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
Os sintomas experimentados pelo paciente de dificuldade súbita e aguda em engolir, juntamente com um ou mais dos sintomas mencionados acima, em combinação com um episódio de ingestão de alimentos ou deglutição de um objeto estranho, constituem um forte argumento para o diagnóstico de Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico. Para confirmar o diagnóstico, a endoscopia é o método padrão de escolha.
Tratamento da síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
Síndrome de Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico é uma condição em que há obstrução no lúmen do esôfago e isso pode ser um problema potencialmente sério. O objetivo do tratamento da Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico na maioria dos casos é o manejo médico do paciente, para que haja resolução da obstrução.
O tratamento da Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico depende das características específicas de cada paciente, como a natureza do objeto que está causando a obstrução. Se o objeto obstrutivo tiver bordas afiadas, como visto em um objeto ósseo, ou se for de natureza corrosiva, como baterias, ele precisará ser removido o mais rápido possível. A esofagoscopia rígida é o método de remoção padrão nesses casos e é feita sob anestesia geral. Em outros casos, onde a obstrução esofágica é devida a bolo alimentar não pontiagudo, ela pode eventualmente passar espontaneamente.
Técnicas para resolução espontânea:Existem várias técnicas que foram propostas para induzir a resolução espontânea da obstrução em vez de recorrer à endoscopia. Essas técnicas compreendem uma “técnica de empurrar”, que consiste na inserção cega de sondas nasogástricas e dilatadores de Maloney para empurrar o bolo alimentar/objeto para dentro do estômago. Isso é conhecido como “técnica push”. Outro método de tratamento da obstrução esofágica é a inserção do cateter de Foley para extração do corpo estranho.
Técnicas Farmacológicas:Medicamentos também podem ser usados para resolver a obstrução esofágica. Consistem em agentes que alteram o tônus muscular do esôfago, permitindo a passagem do bolo alimentar ou corpo estranho. A digestão enzimática do bolo alimentar pode ser conseguida através do uso de bebidas carbonatadas, como a Coca-Cola, ou misturas de soluções de bicarbonato de sódio e ácido cítrico.
Remoção endoscópica:Se a obstrução não for resolvida através de tratamento médico, torna-se necessária a remoção endoscópica utilizando técnicas flexíveis ou rígidas. Existe uma grande variedade de dispositivos endoscópicos, como cestos Dormia, pinças dente de rato, laços de polipectomia e rede Roth de diferentes tamanhos que podem ser usados para remoção cirúrgica da obstrução. As redes Roth são especialmente úteis se a obstrução ocorrer em decorrência de bolo alimentar, pois podem ser capturadas integralmente dentro da rede sem o uso de anestesia geral ou overtube, minimizando assim o risco de aspiração.
Prevenção da síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
A Síndrome da Churrascaria ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico pode ser evitada mastigando adequadamente os alimentos antes de engoli-los (especialmente carne) e evitando engolir grandes pedaços de comida. Fora isso, várias condições médicas subjacentes também podem contribuir para o estreitamento do lúmen do esôfago, o que por sua vez aumenta o risco de Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico. Portanto, é importante que o paciente seja cuidadosamente monitorado e tratado a tempo para essas condições. O refluxo ácido estomacal para o esôfago pode causar inflamação e cicatrizes. Esta condição é conhecida como estenose péptica ácida, onde há uma cicatriz fibrosa que se contrai e causa estreitamento da abertura esofágica. O tratamento com terapia supressora de ácido com inibidores da bomba de prótons ajuda a manter os sintomas sob controle, além de prevenir a síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico.
A ingestão acidental de corpo estranho é outra causa comum de obstrução esofágica, especialmente em crianças com idades entre 6 meses e 3 anos. É importante monitorar cuidadosamente as crianças durante esta fase e evitar que alcancem objetos que possam ser uma ameaça. Crianças muito pequenas correm um risco aumentado de engolir agentes cáusticos, como soda cáustica, que pode causar queimaduras graves no esôfago, resultando no estreitamento do lúmen esofágico e sua obstrução. Portanto, é importante armazenar este tipo de produtos químicos cuidadosamente, longe do alcance das crianças.
Prognóstico da síndrome de churrascaria ou obstrução do bolo alimentar esofágico
A maior parte da obstrução esofágica pode resolver-se espontaneamente ou com o uso de tratamento médico, sem quaisquer consequências médicas. Cerca de 10 a 20% dos pacientes que sofrem de Síndrome de Steakhouse ou Obstrução do Bolus Alimentar Esofágico necessitam de intervenção endoscópica, e cerca de 1% dos pacientes podem necessitar de cirurgia eventualmente. Durante a cirurgia, existe o risco de rupturas e pequenas lacerações na parede do esôfago, por ser muito fina. Também pode haver algum sangramento local. Algumas das complicações potencialmente graves, como mediastinite e perfuração esofágica, podem ocorrer. Se as causas da síndrome da churrascaria ou da obstrução do bolo alimentar esofágico forem corpos estranhos longos e pontiagudos, eles devem ser removidos imediatamente e não devem passar do estômago para o intestino, pois isso pode causar perfuração intestinal. Uma das complicações graves da síndrome da churrascaria ou da obstrução do bolo alimentar esofágico é a mediastinite aguda, que apresenta taxa de mortalidade de 30 a 40%. Existe um risco aumentado de complicações se a síndrome da churrascaria ou a obstrução do bolo alimentar esofágico durar mais de 24 horas.
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