Uma compreensão aprofundada da amnésia

Amnésia em termos simples é perda de memória e tem muitos tipos com várias causas(1). Existem alguns tipos de amnésia que são temporários e outros que podem ser permanentes.

Indivíduos que sofrem de amnésia têm problemas na formação de novas memórias; enquanto alguns têm dificuldade em recordar experiências, incidentes ou factos passados. Indivíduos que sofrem de amnésia muitas vezes retêm o conhecimento de quem são, juntamente com suas habilidades motoras.

Ter alguma perda de memória é uma parte normal do processo de envelhecimento(2). No entanto, se houver perda significativa de memória ou perda da capacidade de formar novas memórias, isso pode indicar que existe alguma forma de transtorno amnésico.

Quais são as causas da amnésia?

Existem diferentes causas de amnésia e consistem em(1):

Demência:O local onde a memória é armazenada no cérebro depende da idade da memória. Quando uma pessoa começa a perder memórias muito antigas, pode ser uma indicação de uma extensa deterioração do cérebro e isto pode ser causado por qualquer forma de demência, incluindo a doença de Alzheimer. Pessoas que sofrem de demência tendem a perder primeiro as memórias mais recentes e muitas vezes retêm as memórias mais antigas por mais tempo.

Anóxia:Quando há redução nos níveis de oxigênio paracérebro, afeta todo o funcionamento do cérebro e pode causar perda de memória. Esta condição é conhecida como anóxia. Se a anoxia for leve, a perda de memória pode ser temporária.

Danos ao hipocampo:A área do cérebro e do sistema límbico, responsável pela memória, éhipocampo. A função do hipocampo é a formação da memória, organização das memórias e recuperação e recuperação delas quando necessário. As células do hipocampo são as células mais frágeis e famintas de energia do cérebro e são facilmente interrompidas ou destruídas pela anóxia e outros perigos como toxinas. Quando há danos no hipocampo a pessoa terá dificuldade em formar novas memórias. Se o dano ocorrer em ambas as metades do cérebro, o paciente sofrerá de amnésia anterógrada completa.

Lesões na cabeça:Lesões traumáticas na cabeça, como tumores e infecções por derrame, também podem causar danos cerebrais, que podem incluir problemas permanentes de memória. As concussões tendem a perturbar as memórias das horas, dias ou semanas imediatamente antes e depois da ocorrência da lesão.

Estresse ou Trauma:Estresse agudo ou trauma podem levar à amnésia dissociativa, onde a mente pode rejeitar sentimentos, pensamentos ou informações com os quais o paciente se sente mal preparado para lidar. A fuga dissociativa é um tipo específico de amnésia dissociativa, que pode causar divagações inesperadas e também amnésia em torno das circunstâncias da viagem e do esquecimento de outros detalhes da vida.

Uso de álcool:O uso de álcool, mesmo que por pouco tempo, pode causar desmaio e esta é uma forma de amnésia anterógrada, que é temporária. O transtorno por uso prolongado de álcool pode causar um distúrbio cerebral conhecido como síndrome de Wernicke-Korsakoff, que pode levar à perda progressiva de memória devido à insuficiência de vitamina B1. Uma pessoa com esta condição terá problemas em formar novas memórias; no entanto, pode não estar ciente disso.

Terapia Eletroconvulsiva (ECT):A eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento para qualquer transtorno de saúde mental pode causar o desenvolvimento de amnésia retrógrada (3). Pode-se também ter amnésia anterógrada que geralmente desaparece dentro de 4 semanas após o tratamento(4).

Quais são os fatores de risco para amnésia?

Os fatores de risco para amnésia são:

• Fatores de risco para doenças cardiovasculares, como hipertensão e colesterol alto.
• Ter um histórico de ataques de enxaqueca.
• Estresse emocional.
• Cirurgia ou lesão cerebral.

Quais são os sintomas da amnésia?

A perda de memória ou a perda da capacidade de formar novas memórias é o principal sintoma da amnésia. Uma pessoa que sofre de amnésia pode experimentar o seguinte(5):

• Experimentando confusão.
• Dificuldade em recordar lugares, eventos, fatos ou detalhes específicos.
• Não ser capaz de reconhecer rostos ou locais conhecidos.
• Ter confabulação onde o cérebro inconscientemente inventa ou fabrica falsas memórias para preencher as lacunas da memória.
• As habilidades motoras permanecem intactas, incluindo a capacidade de caminhar com fluência em qualquer idioma que o paciente fale.

Quais são os tipos de amnésia?

Existem diferentes tipos de amnésia e consistem em(6, 7):

Amnésia retrógrada:Alguém com amnésia retrógrada perderá memórias anteriores e existentes. Esta forma de amnésia afeta primeiro as memórias recentemente formadas. As memórias mais antigas, que são da infância, muitas vezes são afetadas lentamente.Demênciacausa amnésia retrógrada lenta ou gradual.

Amnésia anterógrada:Alguém com amnésia anterógrada não é capaz de formar novas memórias e isso também pode ser temporário. Pode-se ter amnésia anterógrada após consumo excessivo de álcool e sofrer um desmaio que se segue.

A amnésia anterógrada também pode ser permanente se houver danos no hipocampo do cérebro. O papel do hipocampo é importante na formação de novas memórias.

Amnésia Global Transitória (TGA):A amnésia global transitória (TGA) não é claramente compreendida e qualquer pessoa que a experimente sofrerá de agitação ou confusão que se repete durante um período de várias horas. Pode haver perda de memória nas horas anteriores ao ataque, sem qualquer memória duradoura do episódio. De acordo com especialistas, a Amnésia Global Transitória ocorre devido a um bloqueio temporário nos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro ou devido a qualquer atividade semelhante a uma convulsão. Esta condição é mais frequente em indivíduos de meia-idade e idosos.

Amnésia Dissociativa:Neste tipo de amnésia o paciente tem dificuldade em lembrar informações vitais sobre si mesmo, como nome, familiares, história pessoal e amigos. Qualquer evento traumático ou estressante pode causar amnésia dissociativa e muitas vezes ocorre de forma abrupta e pode persistir por minutos, horas ou dias. Raramente pode durar meses ou anos.

Amnésia infantil ou infantil:Muitos de nós não conseguimos lembrar os primeiros 3 a 5 anos de nossa vida e isso é conhecido como amnésia infantil ou infantil.

Amnésia induzida por drogas:Este tipo de amnésia ocorrerá após a ingestão de certos medicamentos. Alguns dos medicamentos que podem causar essa forma de perda de memória são: benzodiazepínicos, zopiclona, ​​zolpidem, pentobarbital sódico, cetamina e flunitrazepam. A perda de memória induzida por medicamentos costuma ser temporária e pode ser observada em adultos mais velhos que tomam diferentes tipos de medicamentos.

Amnésia Pós-Traumática (PTA):Essa forma de amnésia é vivenciada por pessoas hospitalizadas devido a um traumatismo cranioencefálico. A amnésia pós-traumática também pode ocorrer após um breve período de perda de consciência. O paciente pode estar acordado, mas falará e se comportará de maneira estranha, o que não é do feitio do paciente. Pode haver incapacidade de lembrar ou relembrar eventos que ocorreram há apenas alguns minutos ou horas. A duração da amnésia pós-traumática pode ser uma indicação da gravidade da lesão cerebral e pode durar menos de 1 hora em caso de trauma leve a mais de 24 horas em caso de lesão cerebral aguda.

Quais são as complicações da amnésia?

Pacientes que sofrem de amnésia leve também podem experimentar uma qualidade de vida reduzida e pode ser um desafio realizar tarefas diárias simples de vida e participar de atividades sociais devido à dificuldade em recordar memórias anteriores e criar novas. Às vezes, as memórias perdidas não podem ser recuperadas.

Pacientes com amnésia aguda podem necessitar de supervisão de 24 horas.

Como a amnésia é diagnosticada?

O diagnóstico de amnésia é feito por um neurologista e é feito perguntando ao histórico médico do paciente e perguntas sobre perda de memória e sintomas adicionais que o paciente está apresentando. O médico pergunta ao cuidador ou ao familiar as respostas para todas essas perguntas, pois o paciente pode não se lembrar ou não conseguir responder às perguntas.

Testes feitos para diagnóstico de amnésia:

Testes cognitivos são feitos para verificar a memória do paciente e outros testes de diagnóstico, como tomografia computadorizada ouexame de ressonância magnéticapode ser feito para procurar danos cerebrais.

Exames de sangue também são feitos para procurar deficiências nutricionais que podem afetar a função cognitiva, como níveis insuficientes de vitamina B12, vitamina B1 ou vitamina D.

Exames de sangue também são feitos para procurar infecções, que podem causar perda de memória, comosífilis, HIV ou doença de Lyme.

Qual é o tratamento para amnésia?

O tratamento da amnésia é feito através da compreensão e tratamento da causa subjacente da amnésia.

Resolve sozinho:A amnésia causada por traumatismo cranioencefálico leve pode ser resolvida sem tratamento em minutos a horas(8). A amnésia causada por traumatismo cranioencefálico agudo pode persistir por uma semana. Raramente a amnésia causada por traumatismo cranioencefálico agudo pode durar muitos meses.

Desintoxicação:A amnésia induzida quimicamente, como a do álcool, é resolvida por meio de desintoxicação. Uma vez que a droga abusiva é expulsa do sistema, os problemas de memória irão diminuir gradualmente(9).

Medicamentos:Não há cura definitiva para a amnésia causada pela demência(10). Porém, existem medicamentos que auxiliam no aprendizado e na memória, como galantamina, donepezil e ou rivastigmina(11).

Terapia ocupacionalpode ser recomendado quando há perda persistente de memória. Pode ajudar no aprendizado de novas habilidades de memória e informações, o que ajudará na vida diária. O terapeuta também ensina como utilizar diferentes técnicas e auxiliares de memória para organizar as informações e facilitar sua recuperação.

Existe alguma maneira de prevenir a amnésia?

Alguns dos hábitos saudáveis ​​a adotar para reduzir o risco de lesões na cabeça, desmaios, acidente vascular cerebral, demência e outras causas de perda de memória são:

• Evite o uso pesado de drogas ou álcool.
• Use sempre o cinto de segurança ao dirigir ou viajar de carro(13).
• Sempre use capacete de proteção ao praticar esportes, o que aumenta o risco de concussão.
• Faça exames oftalmológicos anuais após completar 30 anos e pergunte ao seu médico sobre qualquer medicamento que possa causar tontura como efeito colateral para prevenir quedas.
• Sempre se esforce para ser mentalmente ativo durante toda a vida. Isso pode ser feito lendo livros, resolvendo quebra-cabeças, tendo aulas, explorando novos lugares e jogando jogos mentalmente desafiadores.
• Também é importante permanecer fisicamente ativo enquanto viver.
• Beba muita água, pois é importante manter-se hidratado. Segundo estudos, mesmo a desidratação leve pode afetar o funcionamento do cérebro, ainda mais em mulheres(14).
• Trate as infecções imediatamente para evitar que se espalhem para o cérebro.
• É importante consumir uma dieta saudável para o coração, que inclua muitos vegetais, frutas, proteínas com baixo teor de gordura e grãos integrais. Fazer isso ajuda a prevenir acidentes vasculares cerebrais e problemas cardiovasculares, que podem levar à amnésia(15). Uma boa dieta também fornece ao cérebro nutrientes saudáveis ​​para uma saúde cerebral ideal.

Conclusão

Em alguns casos, a amnésia pode ser permanente, mas na maioria das vezes resolve sozinha. É extremamente desafiador conviver com amnésia e realizar atividades diárias e é necessária muita ajuda externa. No entanto, seguir um estilo de vida saudável e adotar hábitos mais saudáveis ​​ajuda a reduzir o risco de amnésia.

Referências:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861508/
2. https://www.nia.nih.gov/health/memory-loss-and-forgetfulness/memory-problems-forgetfulness-and-aging
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9266340/
4. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0165392
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992608/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/360401/#:~:text=Amnésia%20ocorre%20as%20a%20distinto,seguindo%20ECT%2C%20and%20psicogênico%20amnésia.
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22503117/
8. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/traumático-brain-injury-tbi
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546466/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10227641/
13. https://www.cdc.gov/trauma-brain-injury/prevention/index.html
14. https://www.karger.com/Article/FullText/463060
15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10083484/

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