A insuficiência renal é reversível?

Existem dois tipos de insuficiência renal, aguda e crônica. Se a insuficiência renal é reversível ou não, depende do tipo de insuficiência que se apresenta. Ter uma insuficiência renal significa que os rins não conseguem desempenhar as suas funções vitais, como filtrar e eliminar o excesso de sal, líquidos e resíduos do sangue.

O que geralmente acontece é que essas toxinas chegam à bexiga e saem do corpo pela urina. No entanto, eminsuficiência renal, os rins não são capazes de realizar seu trabalho com eficiência ou não conseguem fazer nada, levando ao acúmulo de toxinas no corpo, o que causa vários problemas de saúde fatais.

A insuficiência renal que ocorre repentinamente é conhecida como insuficiência renal aguda e aquela que se desenvolve gradualmente como resultado da doença renal crônica é a insuficiência renal crônica. O dano renal não é reversível; entretanto, em caso de insuficiência renal aguda, geralmente pode ser revertido.

Qual é a diferença entre insuficiência renal crônica e insuficiência renal aguda?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), rins saudáveis ​​são responsáveis ​​por filtrar o sangue dentro do corpo a cada meia hora.(1). Quando os rins não conseguem funcionar adequadamente, isso causa muitos problemas. A causa pode ser insuficiência renal crônica e insuficiência renal aguda.

A insuficiência renal aguda ocorre quando há perda abrupta de toda a função renal em poucas horas ou dias. Existem diferentes causas para insuficiência renal aguda, como:desidratação, choque séptico, perda de sangue, complicações na gravidez, queimaduras, certos medicamentos e obstrução do trato urinário.

A doença renal crônica causa insuficiência renal crônica e ocorre lentamente ao longo de um período de tempo, à medida que ocorrem os danos aos rins. Com o agravamento dos danos, os rins param gradualmente ou diminuem a sua capacidade de filtrar as toxinas do sangue, resultando na acumulação de níveis perigosos no corpo. Isto aumenta o risco de outras condições de saúde, como acidente vascular cerebral e doenças cardíacas, e com o resultado final de que os rins param de funcionar, necessitando de diálise ou transplante de rim.(1).

A insuficiência renal aguda pode ser revertida?

Sim, é possível reverter a insuficiência renal aguda desde que o tratamento rápido seja feito em ambiente hospitalar(2); entretanto, o paciente pode precisar fazer diálise até que a causa subjacente da insuficiência renal seja descoberta, para que o tratamento possa ser realizado. Com o diagnóstico e tratamento corretos, os rins podem começar a funcionar novamente em algumas semanas ou meses(3). Existem alguns casos de insuficiência renal, em que a recuperação da função dos rins não é possível e o paciente necessitará de diálise por tempo indeterminado ou de transplante renal.

É possível reverter a insuficiência renal crônica?

Não é tecnicamente possível reverter a insuficiência renal crónica; no entanto, pode-se interromper ou retardar a progressão da doença renal crônica com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Diabetes e hipertensão são as duas principais causas de doença renal crônica, portanto, é importante manter a glicemia e a pressão arterial dentro da faixa desejada para uma saúde renal ideal.(4).

Outras coisas para melhorar a saúde dos rins são:

• Sendo mais ativo.
• Manter um peso moderado.
• Tomar os medicamentos na hora certa, conforme orientação do médico.
• Consumir uma dieta balanceada e com menos sal.
• Parar de fumar.
• Sempre mantendo os níveis de colesterol na faixa alvo.
• E fazendo exames regulares.

Quais são os sintomas da insuficiência renal?

Os sintomas da insuficiência renal desenvolvem-se sempre gradualmente, pelo que os sinais iniciais de insuficiência renal podem não ser proeminentes no início. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), à medida que há piora da função renal, o paciente desenvolverá os seguintes sintomas(5):

• Ter pouca ou nenhuma produção de urina.
• Inchaço ou edema nos tornozelos, pernas ou pés.
• Tendo dores de cabeça.
• Sentir-se mal do estômago, perder peso e não sentir fome.
• Ter fraqueza muscular ou cãibras.
• Sentir-se cansado, mas não dormir bem.
• Tendo coceira.
• Sentir-se desorientado ou confuso.
• Sentir rigidez, dor ou líquido nas articulações.

Qual é o prognóstico de indivíduos com insuficiência renal?

O prognóstico da insuficiência renal depende de diferentes fatores. No caso de insuficiência renal aguda, a recuperação é determinada pela causa da insuficiência renal. Se a causa puder ser revertida, o prognóstico é bom e a recuperação completa é possível. Também é possível que indivíduos com insuficiência renal aguda recuperem apenas parcialmente a função renal. Todos os pacientes com insuficiência renal aguda apresentam risco aumentado de doença renal crônica no futuro.

A insuficiência renal crônica também é conhecida como doença renal em estágio terminal (DRT), com maior risco de morte por doença cardiovascular. Pessoas que sofrem de doença renal terminal estão em diálise e também são 10 a 30 vezes mais suscetíveis a morrer de doenças cardiovasculares do que as demais.(6).

Porém, a expectativa de vida do paciente com insuficiência renal também depende de diversos fatores de saúde do paciente.

É possível que os rins se auto-reparem?

Não, não é possível reparar os rins depois de sofrerem danos. No entanto, dependendo da causa, a insuficiência renal aguda pode ser reversível, o que significa que, após o tratamento da causa subjacente, há boas chances de os rins recuperarem sua função completa.

Os danos aos rins não podem ser revertidos; no entanto, a progressão da doença renal crónica pode ser retardada com a ajuda de mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Quanto tempo pode um paciente viver com insuficiência renal?

Isso depende do tipo de insuficiência renal, se for insuficiência renal crônica ou aguda. Pacientes que sofrem de insuficiência renal aguda podem obter recuperação completa. Para pacientes com insuficiência renal crônica, a expectativa de vida depende de vários fatores de saúde. 

Conclusão

É possível reverter a insuficiência renal aguda em alguns casos, porém também depende do que está causando a falha. Não é possível reverter a insuficiência renal crónica; entretanto, a doença renal crônica pode ser tratada e a progressão pode ser retardada com mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos.

Como as principais causas da insuficiência renal são níveis elevados de açúcar no sangue e pressão arterial elevada, é importante consultar o seu médico em caso de apresentar algum sintoma de doença renal, ainda mais se sofrer das condições acima, que devem ser sempre controladas.

Referências:

1. https://www.cdc.gov/kidneydisease/basics.html
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441896/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519012/
4. https://www.cdc.gov/kidneydisease/prevention-risk.html
5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519012/

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