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Como acontece uma gravidez molar?
Uma gravidez molar é uma condição em que o óvulo é fertilizado anormalmente por dois espermatozoides. Também é conhecida como Mola Hidatiforme e é caracterizada pelo crescimento irregular das células trofoblásticas, células que se desenvolvem dentro da placenta. Geralmente o número de cromossomos nas células humanas é 46 (23 pares), mas às vezes o número de cromossomos passa a 69 em vez de 46. Isso acontece quando dois espermatozoides atingem o óvulo simultaneamente e fertilizam um único óvulo, deixando material genético extra do pai. A gravidez molar é muito rara e ocorre apenas em 1 em cada 1.000 mulheres.
Existem basicamente dois tipos de gravidez molar: gravidez molar parcial e gravidez molar completa. Na gravidez molar completa, há tecido placentário anormal e inchado que parece formar cistos cheios de líquido. O tecido fetal não se forma. Na gravidez molar parcial, há tecido placentário normal e tecido placentário anormal. O feto também pode se formar, mas não viver por muito tempo, ocorre um aborto espontâneo nos primeiros dias.
Causas e sintomas da gravidez molar
Durante a fase inicial da gravidez, uma gravidez molar parece ser uma gravidez normal, mas existem certos sinais e sintomas que distinguem a gravidez normal e a gravidez molar.
- Sangramento vaginal vermelho ou marrom escuro durante os primeiros três meses
- Extremonáuseaevômito
- Cistos, do tamanho de uvas que às vezes passam pela vagina
- Dor pélvicae pressão
Se algum dos sintomas acima for visível, pode ser uma gravidez molar e um médico deve ser consultado imediatamente. O médico irá diagnosticar e poderá verificar os sintomas da gravidez molar como:
- Aumento rápido do útero
- Hipertensão
- Descarga de proteínas na urina após 20 semanas de gravidez e hipertensão
- Cistos ovarianos,
- Hipertireoidismo
- Anemia
A principal causa da gravidez molar é um óvulo fertilizado de forma anormal. Geralmente a célula fertilizada possui 23 pares de cromossomos. Um cromossomo em cada par vem da mãe e outro cromossomo vem do pai.
No caso de gravidez molar completa, o óvulo é fertilizado por dois espermatozoides e todo o material genético vem de ambos os espermatozoides, ou seja, do pai. Nestes casos, o material genético da mãe é destruído, perdido ou inactivado e os cromossomas do pai são duplicados.
No caso de gravidez incompleta ou parcial, os cromossomos da mãe permanecem intactos, mas dois conjuntos de cromossomos vêm do pai. Desta forma, existem três conjuntos de cromossomos e o número de cromossomos passa a ser 69 em vez de 46. Isso também acontece quando dois espermatozoides fertilizam o mesmo óvulo.
É provável que a gravidez molar ocorra em 1 em cada 1.000 mulheres e geralmente ocorre quando a gravidez ocorre após os 35 anos ou antes dos 20 anos. Se alguma mulher teve uma gravidez molar mais cedo, ela terá chances de ter uma gravidez molar novamente.
Complicações e prevenções
Mesmo após a remoção de uma gravidez molar, o tecido molar pode continuar a crescer. Esta condição é conhecida como Neoplasia Trofoblástica Gestacional. Acontece em cerca de 15 a 20% dos casos de gestações molares completas e em cerca de 5% das gestações molares incompletas ou parciais. Se houver uma NTG persistente em mulheres, ela será caracterizada por níveis elevados do hormônio gonadotrofina coriônica humana, mesmo após a gravidez ter sido removida. Também pode haver sangramento vaginal.
Esses casos podem ser tratados com sucesso com quimioterapia. Às vezes, a NTG persistente pode tornar-se maligna e espalhar-se para outros órgãos. Desta forma o tratamento é feito através de quimioterapia ou retirada do ovário.
Conclusão
Uma gravidez molar é uma condição em que o óvulo humano é fertilizado de forma anormal por dois espermatozoides. Isso acontece quando dois espermatozoides chegam ao óvulo simultaneamente e fertilizam um único óvulo, deixando material genético extra do pai. Uma gravidez molar pode ser seriamente complicada se não for tratada a tempo. Também pode causar um tipo de câncer raro.
Referências:
- Associação Americana de Gravidez. (2021). Gravidez molar: sintomas, causas e tratamentos.https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy/
- Serviço Nacional de Saúde. (2019). Gravidez molar.https://www.nhs.uk/conditions/molar-pregnancy/
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