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O que são convulsões febris?
A convulsão febril é uma condição médica benigna que se desenvolve devido a um aumento na temperatura corporal de uma criança devido a uma infecção ou inflamação. Esta infecção pode ser bacteriana, viral ou fúngica. Convulsão febril é outro nome dado a essa condição. A ocorrência de convulsões febris não sugere de forma alguma que a criança afetada tenha epilepsia, pois ambas são condições totalmente diferentes. As convulsões febris geralmente ocorrem em crianças entre cinco meses e seis anos de idade[3].
Foi estimado através de numerosos estudos realizados sobre este tema que cerca de 5% das crianças na faixa etária mencionada acima sofrem de convulsões febris em algum momento ou outro quando adoecem. Os médicos definem um episódio de convulsão como uma convulsão febril da criança que não tem história pregressa de epilepsia ou qualquer outro distúrbio neurológico associado.[3].
No entanto, os casos de convulsões febris aumentaram gradualmente ao longo dos anos, constituindo um teste para os pediatras de todo o mundo apresentarem diferentes estratégias para avaliar e tratar esta condição. Isso deixou até os pais mais conscientes da condição e de como se preparar para ela caso seu filho sofra de alguma.[1].
Os pais estão agora mais preocupados com as opções de tratamento disponíveis para convulsões febris. Este artigo discute as várias estratégias de tratamento que são benéficas no tratamento de convulsões febris.[1].
Quais são as opções de tratamento para convulsões febris?
Uma criança com um episódio solitário de convulsão febril que esteja em perfeita saúde não precisa ser hospitalizada. Colocar a criança em observação no pronto-socorro e identificar a fonte da infecção deve ser a prioridade. O período de tempo que a criança tem que passar no pronto-socorro geralmente varia de seis a oito horas antes de receber alta[2].
A maioria dos casos de convulsões febris são autolimitadas e as crianças tendem a superá-las. É muito raro que antiepilépticos precisem ser usados no tratamento de uma criança com convulsões febris. As indicações de que uma criança com convulsões febris necessita de medicamentos antiepilépticos são que a criança ainda deve estar tendo convulsões ao se apresentar ao pronto-socorro[2].
As convulsões devem durar mais de 5 minutos por episódio e ele ou ela deve ter episódios recorrentes em um período de 24 horas. No entanto, existem certos indicadores que podem ser úteis para determinar se uma criança com convulsões febris necessita de internamento hospitalar.[2].
O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados identificou certos sintomas que indicam uma condição subjacente potencialmente grave que requer hospitalização.
Esses sintomas incluem convulsões que duram mais de 30 minutos. Se houver observação de convulsões febris complexas onde ocorrem convulsões recorrentes também é um indicador de algo sério que requer investigação adicional[2].
Se for observado que a criança apresenta certos sintomas neurológicos residuais, como paresia de Todd, isso também é um indicador de uma infecção grave que precisa ser investigada em ambiente hospitalar. Se a fonte da infecção permanecer incerta apesar de vários testes, será necessária uma internação no hospital para determinar a fonte da infecção e iniciar o tratamento imediatamente.[2].
As convulsões febris observadas em crianças menores de um ano de idade também devem ser tratadas em ambiente hospitalar, e não apenas em observação no pronto-socorro.
As crianças que não têm um sistema de apoio familiar forte e não há ninguém para cuidar delas após um episódio também devem ser internadas no hospital para tratamento.[2].
Concluindo, não existe uma estratégia de tratamento específica para convulsão febril. É uma condição autolimitada que a criança supera na maioria dos casos. No entanto, em alguns casos extremos em que as convulsões são prolongadas e tendem a recorrer em curtos períodos, é necessário o uso de antiepilépticos.[1,2].
O uso de medicamentos depende totalmente da gravidade e duração dos sintomas. A hospitalização normalmente não é necessária para convulsões febris. No entanto, se a criança tiver menos de um ano de idade, tiver convulsões com duração superior a 30 minutos e tiver convulsões recorrentes, a criança deverá ser internada para observação e tratamento de convulsões febris.[2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6052913/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210946/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/168010.php
