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Vacinas contra o tétanosão baseados no toxóide tetânico. O processo de fabricação da vacina convencional compreende o cultivo de cepas toxigênicas de C. tetani em meio líquido que favorece a produção da toxina, a extração da toxina por filtração, sua desintoxicação com formaldeído e diversas etapas de purificação e esterilização. Para aumentar a sua imunogenicidade, o toxóide é adsorvido em sais de alumínio ou cálcio. O toxóide tetânico adsorvido é administrado por injeção intramuscular. O toxóide tetânico é estável e pode suportar a exposição a uma temperatura de aproximadamente 20° C durante meses e o armazenamento a 37° C durante algumas semanas sem sofrer uma perda significativa de potência. Porém, se for exposta a uma temperatura de 56°C, a vacina é destruída em duas horas.
O que acontece se você tomar uma vacina contra o tétano muito cedo?
Embora as pessoas imunizadas devam ser adequadamente protegidas contra o tétano, os médicos que tratam de pacientes com feridas podem administrar-lhes uma dose de vacina toxóide tetânica, além de outras medidas preventivas. Dependendo da gravidade da ferida e da fiabilidade da informação sobre vacinações anteriores contra o tétano, a vacina deve ser administrada se já tiverem passado mais de 10 anos desde que o paciente recebeu a última dose (5 anos se as feridas forem graves).
As pessoas que não receberam todas as doses do esquema vacinal básico deverão completá-lo o mais rápido possível.
Além disso,profilaxia(por exemplo, no caso de pessoas não totalmente imunizadas com feridas sujas) pode exigir a imunização passiva do paciente através da administração de antitoxina tetânica, preferencialmente de origem humana. Esta antitoxina também é essencial no tratamento de casos de tétano e deve estar prontamente disponível em todos os países.
Doses de reforço contra o tétano podem provocar respostas imunitárias mesmo após 25 a 30 anos da dose anterior, demonstrando a persistência da memória imunitária.
No caso de necessidade de um “reforço extra antitetânico” devido a uma lesão aguda, como um corte profundo ou perfuração, normalmente não há problema em recebê-lo, nenhuma consequência foi relatada.
As vacinas para utilização em intervenções de saúde pública em grande escala devem satisfazer os actuais requisitos de qualidade da OMS; ser inócuo e produzir um efeito significativo contra a própria doença em todos os grupos da população-alvo; se forem destinados a lactentes ou crianças pequenas, adaptem-se facilmente aos horários e prazos estabelecidos pelos programas nacionais de imunização infantil; não interferir significativamente na resposta imune a outras vacinas administradas simultaneamente; ser formulados de forma a satisfazerem limitações técnicas comuns, por exemplo em termos de capacidade de refrigeração e armazenamento; e ter preços adequados para diferentes mercados.
O toxóide tetânico atende satisfatoriamente a todos os requisitos gerais da OMS acima mencionados. É fácil de obter em todo o mundo, tanto na forma de antígeno independente quanto como parte de vacinas combinadas.
Os principais objectivos da luta contra o tétano são 1) eliminar o tétano em todo o mundo, e 2) alcançar e manter uma elevada cobertura vacinal com DTP e as doses de reforço relevantes para prevenir o tétano em todas as faixas etárias.
Eficácia e Efetividade das Vacinas
Embora a proteção seja incompleta após a primeira dose da vacina, após a segunda dose são atingidas concentrações protetoras de antitoxina na maioria dos vacinados, e uma terceira dose induz imunidade em quase 100% dos vacinados.
O intervalo entre as doses das vacinas contra o toxóide tetânico deve ser de pelo menos quatro semanas. O prolongamento dos intervalos entre as doses pode aumentar a magnitude e a duração da resposta imunitária, mas isto não significa que a vacinação deva ser adiada.
Tanto a eficácia como a eficácia do toxóide tetânico estão bem documentadas. A maioria dos estudos clínicos relatou eficiências entre 80% e 100%.
Duração da Proteção
A concentração e avidez dos anticorpos, bem como a duração da proteção, dependem de vários fatores, como a idade do vacinado, o número de doses da vacina e os intervalos entre as doses. A administração de três doses de DTP durante oamamentaçãoperíodo fornecerá 3 a 5 anos de proteção, uma dose adicional ou de reforço (por exemplo, nos primeiros anos da infância) fornecerá proteção até a adolescência, e uma ou duas doses de reforço adicionais induzirão imunidade até a idade adulta (tem sido sugerido que a duração pode ser de 20 a 30 anos).
Referências:
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – Vacinação contra o tétano:https://www.cdc.gov/tetanus/index.html
- Coligação de Acção para a Imunização – Tétano:https://www.immunize.org/tetanus/
- Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI) – Tétano: Fisiopatologia, Tratamento e Possibilidade de Uso de Toxina Botulínica Contra Rigidez e Espasmos Induzidos pelo Tétano:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301648/
- ScienceDirect – Toxóide Tetânico:https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/tetanus-toxoid
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