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A narcolepsia é uma doença neurodegenerativa crônica. É caracterizada por características como sonolência diurna excessiva, cataplexia, paralisia do sono e alucinações relacionadas ao sono. Nessa condição, o paciente sente muito sono ao longo do dia, mesmo depois de dormir oito horas à noite. O paciente adormece involuntariamente no meio de qualquer trabalho ou qualquer coisa. O paciente não consegue se concentrar no trabalho ou em qualquer outra atividade como escrever, ler, comer, etc. Na narcolepsia, o paciente entra no sono REM (Movimento Rápido dos Olhos) logo após 15 minutos após adormecer. Normalmente, uma pessoa entra no sono REM (Movimento Rápido dos Olhos) após uma a uma hora e meia depois de adormecer.(1)
A narcolepsia é uma doença mental?
A narcolepsia é uma doença neurodegenerativa que afeta quase 1 em cada 2.000 pessoas em todo o mundo e não tem cura. Não é uma doença mental ou condição psiquiátrica. Mas as pessoas com narcolepsia são propensas a sofrer de outras doenças mentais, como ansiedade, depressão, etc. Muitas vezes, quando um paciente tem doença mental e narcolepsia, torna-se difícil diagnosticar a narcolepsia. Algumas das condições psiquiátricas podem ter a mesma fisiopatologia da narcolepsia e, portanto, a doença pode ocorrer simultaneamente.
Os sintomas da narcolepsia duram para sempre. Os sintomas geralmente aparecem durante a idade adulta ou adolescência. É uma doença rara e por isso leva tempo para diagnosticá-la. A narcolepsia é diagnosticada com base na história clínica e outros testes diagnósticos. Testes como teste de latência múltipla do sono (MSLT) e polissonografia são usados para confirmar o diagnóstico. No MSLT observa-se a sonolência diurna e neste teste são observados cinco cochilos ao longo do dia separados por uma duração de 2 horas. O teste é positivo quando a latência média do sono é de 8 minutos ou menos envolvendo sono REM (Rapid Eye Movement) em pelo menos 2 dos 5 cochilos. É difícil diagnosticar com precisão a narcolepsia devido à presença de outras condições psiquiátricas junto com ela. Os sintomas das condições psiquiátricas mascaram os sintomas da narcolepsia e, portanto, permanece sem diagnóstico por muito tempo. Muitas vezes a apneia do sono também está presente na narcolepsia. A apneia do sono também apresenta comorbidades psiquiátricas como depressão, ansiedade, etc. Pacientes com depressão sentem-se cansados e também sofrem de sonolência diurna excessiva e a presença de alucinações pode ser confundida com alucinações psicóticas, desta forma a doença é diagnosticada erroneamente devido ao mascaramento dos sintomas. Além disso, pessoas com doenças mentais têm dificuldade de se concentrar no trabalho e em outras atividades e o mesmo acontece com pacientes que têm narcolepsia, o que dificulta o diagnóstico da doença.(2), (3)
Qual é o tratamento para a narcolepsia?
Medicamentos para narcolepsia
Antidepressivos. Para tratar a narcolepsia, têm sido utilizados antidepressivos tricíclicos e inibidores adrenérgicos e de recaptação de serotonina. Os antidepressivos tricíclicos são clomipramina, desipramina, etc. Os inibidores noradrenérgicos e da recaptação de serotonina incluem fluoxetina, venlafaxina, etc.
Modafinil. Este é um estimulante do SNC (Sistema Nervoso Central). É o primeiro medicamento a ser prescrito, pois não causa dependência e tem menos efeitos colaterais.
Oxibato de Sódio: É um medicamento sedativo. É tomado apenas à noite. Este medicamento é útil no tratamento da sonolência diurna excessiva, bem como da cataplexia.
Mudanças no estilo de vida para a narcolepsia
Diga não ao fumo: Você não deve fumar especialmente à noite.
Tirando cochilos curtos. Quando você se sentir mais sonolento, você deve manter esses períodos de tempo em mente e, em seguida, tirar cochilos curtos exatamente nesse horário.
Seguindo o cronograma de sono. Você pode fazer um cronograma e segui-lo e dormir de acordo no horário decidido e acordar no horário pré-determinado. Isso ajuda você a dormir melhor.
Diga não paraCafeínaEÁlcoolÀ noite. Você não deve consumir cafeína ou álcool antes de dormir, isso o ajudará a adormecer mais rápido e a dormir melhor.
Relaxando antes de ir para a cama. Você toma um bom banho quente antes de ir para a cama; isso ajuda você a relaxar seu corpo. Isso tornará mais fácil adormecer.(4)
Conclusão
A narcolepsia é uma doença neurológica crônica, mas não é uma doença psicológica ou mental. No entanto, os pacientes com narcolepsia são propensos a sofrer de outras doenças mentais, como depressão, ansiedade, etc. Na maioria das vezes, as doenças mentais estão presentes junto com a narcolepsia e isso torna difícil o diagnóstico da narcolepsia. Portanto, para concluir, a narcolepsia não é uma doença mental.
Referências:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Narcolepsy#Pathophysicalology
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872173/
- https://www.psychiatrictimes.com/sleep-disorders/psychiatric-dimensions-narcolepsy
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
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