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O prolapso da válvula mitral é a anormalidade causada na válvula mitral do coração. Esta condição é causada por vários fatores, como doença do tecido conjuntivo, cardiomiopatia, radiação,endocarditee febre reumática.[1]A associação de ansiedade e prolapso da válvula mitral não está estabelecida nem excluída.
A ansiedade pode causar prolapso da válvula mitral?
Vários estudos são realizados para estabelecer a ligação entre prolapso da válvula mitral e transtorno de pânico ou ansiedade, mas os resultados foram inadequados para estabelecer ou excluir a ligação entre os dois transtornos. Como a ansiedade leva a alterações no estado do sistema nervoso, ela leva a um aumento da frequência cardíaca. A ansiedade prolongada pode causar um aumento da taxa por um período mais longo, causando danos aos músculos do coração.[2]Além disso, as queixas cardiovasculares são mais comuns na condição desíndrome do pânico.[3]
Palpitações, ansiedade,tontura, efalta de arsão os sintomas mais comuns associados ao prolapso da válvula mitral. Em alguns estudos, a associação é demonstrada devido ao conjunto de sintomas clínicos de ambos os distúrbios. Além disso, o prolapso da válvula mitral também pode causar ansiedade nos pacientes devido à mudança no estado emocional.
Causas do prolapso da válvula mitral
O prolapso da válvula mitral é causado devido a uma variedade de condições médicas. Verificou-se que a maioria dos fatores causa e ocorre devido ao prolapso da valva mitral e à regurgitação mitral.[4]A seguir estão as causas gerais de prolapso da válvula mitral e regurgitação mitral:
Cordões de tecido danificados. As válvulas mitrais são fixadas com cordões de tecido. O cordão pode esticar, levando a uma posição de encaixe anormal entre ambas as abas da válvula.[5]Isso causa o fechamento incompleto da válvula mitral, levando à regurgitação da válvula mitral.
Doença do Tecido Conjuntivo. Várias doenças do tecido conjuntivo também levam ao prolapso da válvula mitral. O tecido conjuntivo anormal leva ao estiramento da válvula e o sangue do ventrículo flui de volta para o átrio, causando um som murmurante.[6]
Febre reumática. Pacientes com febre reumática apresentam alta incidência de prolapso da valva mitral. O mecanismo por trás dessa causa são as alterações pós-inflamatórias no tecido conjuntivo ligado à válvula mitral que levam ao prolapso da válvula mitral.[7]
Endocardite. O prolapso da válvula mitral é causado por endocardite infectada e também os pacientes com prolapso da válvula mitral apresentam alta incidência de endocardite infecciosa. O prolapso da válvula mitral por endocardite é causado por alteração na estrutura do conectivo que contém a válvula mitral, devido a infecção e inflamação.[8]
Ataque cardíaco. O ataque cardíaco também pode causar prolapso da válvula mitral. O ataque cardíaco pode levar à destruição dos músculos que sustentam a válvula mitral.[9]Além disso, durante um ataque cardíaco, a anatomia da válvula mitral e dos tecidos relacionados muda, levando à regurgitação mitral.
Radiação. Em alguns casos, a radiação durante a quimioterapia torácica também resulta no prolapso da válvula mitral, que também leva à regurgitação mitral.
Cardiomiopatia. Cardiomiopatia significa qualquer doença nos músculos cardíacos.[10]Quando os músculos do coração são forçados a trabalhar sob pressão, isso leva ao aumento do ventrículo. Uma vez que o ventrículo aumenta de tamanho, a válvula mortal não é mais capaz de interromper completamente o refluxo de sangue, levando à regurgitação mitral.
Medicamentos. Alguns medicamentos também causam prolapso da válvula mitral e regurgitação mitral. A ergotamina e a cabergolina são exemplos dessas drogas.
Trauma. Qualquer trauma no tórax ou no coração pode causar anormalidades nas válvulas mitrais, o que pode levar ao prolapso da válvula mitral e à regurgitação mitral.
Fibrilação atrial. Sempre que há um ritmo cardíaco anormal, a condição é chamada de fibrilação atrial.[11]Esta condição pode causar um problema nos músculos, levando ao prolapso da válvula mitral e à regurgitação mitral.
Distúrbios cardíacos congênitos. Alguns pacientes nascem com defeito na válvula mitral. Esta condição é conhecida como prolapso congênito da válvula mitral.[12]Esses pacientes podem ou não apresentar sintomas de prolapso e regurgitação mitral.
Ansiedade. Pacientes com transtornos de ansiedade também são propensos ao prolapso da válvula mitral.
Conclusão
Vários estudos são realizados para concluir a associação entre prolapso da válvula mitral e ansiedade, mas nenhum forneceu evidências conclusivas. Porém, nota-se que paciente com prolapso da valva mitral apresenta alta incidência de ansiedade.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2249820/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5149447/
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse
- https://en.wikipedia.org/wiki/Chordae_tendineae
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-murmurs/symptoms-causes/syc-20373171
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3349583/
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/m/mitral-valve-prolapse.html
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse
- https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiomyopathy.htm
- https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327011/
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