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Artrite e vitamina D: entendendo a ligação
Vitamina Dé uma vitamina vital para a saúde dos ossos. Esta vitamina é crucial na absorção do cálcio nos ossos, além de ajudar no combate à inflamação, na comunicação entre os nervos e no movimento muscular.(1)A Arthritis Foundation afirma que os indivíduos que tomam esteróides orais tendem a ter duas vezes mais deficiência de vitamina D do que as pessoas que não os tomam.(2) Um dos tratamentos comumente prescritos para a artrite são os esteróides orais.
Mais um estudo mostrou que a deficiência de vitamina D também é comum em indivíduos que sofrem de artrite reumatóide e também pode ser a causa de dores musculoesqueléticas.(3)
O que acontece na deficiência de vitamina D?
A deficiência de vitamina D leva ao seguinte:
- Reduz os níveis de fósforo e cálcio.
- Afeta negativamente osistema imunológico.
- Aumenta o risco deartrite reumatoide; especialmente em mulheres.
No entanto, um dos maiores problemas de saúde, causado pela deficiência de vitamina D, éosteoporoseonde o paciente tem ossos frágeis.(4) A osteoporose aumenta o risco de sofrer de dores ósseas, fraturas ósseas eperda auditiva.
Como a vitamina D afeta os ossos?
A osteoporose ocorre como resultado da deficiência de vitamina D e do aumento da dose de esteróides, como a prednisona, que é um medicamento para artrite que também aumenta o risco de contrair osteoporose. Quando uma pessoa sofre de osteoporose, ela sofre de ossos quebradiços devido à perda de densidade óssea, fazendo com que os ossos fiquem fracos. Isso, por sua vez, aumenta o risco de fraturas, mesmo por coisas pequenas, como colisão com objetos ou quedas.
A osteoporose geralmente se desenvolve sem sintomas óbvios e, para diagnosticar essa condição, é necessário fazer um teste de densidade mineral óssea.
O que pode ser feito quando sofre de artrite e deficiência de vitamina D?
Concentre-se na dieta e nos suplementos:Para ter ossos saudáveis, deve-se também ingerir cálcio e vitamina D suficientes. Esta é a primeira linha de tratamento ou prevenção da osteoporose.(5) O cálcio é vital para manter os ossos saudáveis e para absorver bem o cálcio para protegê-los. Uma das melhores fontes para obter todos esses nutrientes é a dieta e a alimentação. Alguns dos alimentos ricos em cálcio sãoiogurte, leite desnatado e queijo.(11)Boas fontes de vitamina D são os peixes gordurosos, como o atum, o peixe azul, a cavala e o salmão.(12) Fora isso, sucos fortificados ecafé da manhãcereais e outros alimentos ajudam a aumentar a ingestão de vitamina D e cálcio.
Outras maneiras de obter vitamina D suficiente para ossos saudáveis e prevenção da artrite são:
Exercício:Os sintomas de artrite, osteoporose e deficiência de vitamina D melhoram muito com o exercício. Fora isso, ficando o suficienteluz solartambém ajuda na produção de vitamina D no corpo. Os suplementos também são uma boa opção; mesmo que não ajudem a aliviar a inflamação das articulações, são extremamente benéficos para a saúde dos músculos. Se os músculos ao redor das articulações forem fortes, isso poderá aliviar o desconforto causado pela artrite. Músculos fortes ajudam a aliviar um pouco a tensão e o estresse da cartilagem articular danificada e também ajudam a sustentar os ossos.
Exercícios como levantamento de peso e ioga podem aumentar o risco de quedas. É melhor consultar o seu médico sobre quais exercícios são adequados para você se sofre de osteoporose e artrite.
Como os suplementos de vitamina D ajudam no tratamento da artrite?
Em teoria, a vitamina D é benéfica para retardar, prevenir e diminuir a inflamação da artrite. No entanto, há poucas evidências mistas que mostram que os suplementos de vitamina D ajudam a prevenir ou aliviar os sintomas da artrite. Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association mostrou que indivíduos que tomaram suplementos de vitamina D durante dois anos não sentiram qualquer melhoria na dor no joelho.(6)
Outro estudo mostrou que a vitamina D pode ser benéfica ao preservar a cartilagem do joelho.(7) A pesquisa também mostrou que os adultos mais velhos tinham mais cartilagem do joelho preservada se tivessem níveis aumentados de vitamina D no sangue e tivessem mais exposição ao sol. Níveis reduzidos de vitamina D e nenhum tempo ao sol foram associados a mais perda de cartilagem.
Excesso de vitamina D
Raramente alguém pode sofrer de excesso de vitamina D através de suplementos. A hipervitaminose D ou toxicidade da vitamina D é uma condição em que há acúmulo de cálcio no sangue(8)causando sintomas como:náusea,falta de apetite,vômito,micção frequente, cansaço eproblemas renais.
A exposição excessiva ao sol também pode causar danos à pele; especialmente se não estiver usando protetor solar. É altamente recomendável usar protetor solar com FPS mínimo de 30 a 50 quando for sair ao sol. No entanto, o National Institutes of Health recomenda que seja bom expor-se ao sol alguns dias por semana, durante cerca de cinco a 30 minutos, sem a aplicação de protetor solar no verão.(9) Se você mora em um local onde há pouca luz solar no inverno, comece a tomar suplementos somente após consultar seu médico. Caso você já esteja tomando suplementos, pergunte ao seu médico se há necessidade de alterar ou aumentar os suplementos para que seus níveis voltem ao normal.
Conclusão
A osteoporose é o maior problema associado à deficiência de vitamina D e à artrite. Pessoas que sofrem de artrite precisam tomar esteróides orais para aliviar os sintomas da artrite. No entanto, os esteróides orais aumentam o risco de desenvolver osteoporose, pois duplicam as chances de causar deficiência de vitamina D. No entanto, obter vitamina D e cálcio suficientes ajuda muito a reduzir a perda óssea. Além disso, seu médico também pode prescrever medicamentos para prevenir e tratar a osteoporose.
Manter-se ativo e praticar exercícios é extremamente importante para qualquer problema de saúde, incluindo o tratamento da artrite e da osteoporose. Sempre consulte seu médico antes de iniciar qualquer tipo de regime de exercícios. Consultar um fisioterapeuta ajuda a garantir que você esteja fazendo seus exercícios com segurança. Se necessário, auxílios como andadores, bengalas ou dispositivos para ajudar na aderência podem ser benéficos para facilitar a sua vida quando sofre de artrite, dando-lhe esse apoio e aliviando o estresse dos ossos.
Referências:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/vitamin-d-and-calcium
- http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/vitamins-minerals/vitamin-d-deficiency.php
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539179/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335299/
- http://www.uptodate.com/contents/calcium-and-vitamin-d-supplementation-in-osteoporosis
- http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1556148
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.24486/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56061/
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#en1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8299926/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723869/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2698592/
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