Semaglutida”: um avanço no tratamento do diabetes tipo 1? Descubra a nova pesquisa

Vivendo comdiabetes tipo 1apresenta aos indivíduos um conjunto único de desafios. Diferentediabetes tipo 2, que muitas vezes está ligado a fatores de estilo de vida, o diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o corposistema imunológicoataca as células produtoras de insulina no pâncreas. Isto significa que aqueles com diabetes tipo 1 dependem de métodos externos de administração de insulina para regular os níveis de açúcar no sangue. Isto apresenta uma série de desafios para os indivíduos com diabetes tipo 1, desde a monitorização constante dos níveis de glicose no sangue até à gestão desta condição crónica ao longo da vida, e o impacto potencial na sua qualidade de vida global.

Agora imagine sediabéticos tipo 1têm a opção de reduzir a dependência da insulina e regular facilmente os níveis de açúcar no sangue? Na verdade, um novo estudo tornou esta possibilidade muito real com a introdução do tratamento com Semaglutida. Continue lendo para descobrir se a Semaglutida é a virada do jogo para o diabetes tipo 1 recém-diagnosticado. 

O que é diabetes tipo 1? – Um breve perfil

O diabetes tipo 1 é uma condição auto-imune crônica caracterizada pelo sistema imunológico do corpo atacando e destruindo as células produtoras de insulina no pâncreas. Isto leva a uma deficiência de insulina, um hormônio necessário para regular os níveis de açúcar no sangue. Ao contrário da diabetes tipo 2, que está frequentemente associada a factores de estilo de vida, a diabetes tipo 1 desenvolve-se normalmente na infância ou adolescência, embora possa ocorrer em qualquer idade.(1,2)

Emdiabetes, a capacidade do organismo de regular o açúcar no sangue com insulina fica prejudicada. Isso pode ser devido à produção insuficiente de insulina ou ao uso ineficaz dela. Existem três tipos principais de diabetes: Tipo 1, que pode ocorrer em qualquer idade e necessita de insulina injetável; Tipo 2, que muitas vezes pode ser controlado através de mudanças no estilo de vida e responde bem a medicamentos como Semaglutidas; ediabetes gestacional, que se desenvolve durante algumas gestações.(3)

Desde o seu isolamento em laboratório em 1921, as injeções de insulina têm sido a base do tratamento para o diabetes tipo 1. Embora altamente eficaz, este método requer administração diária para manter os seus benefícios. As semaglutidas, conhecidas pela sua eficácia no tratamento da diabetes tipo 2 e no auxílio ao controlo do peso, tradicionalmente não têm sido um tratamento primário para a diabetes tipo 1.(4)

Pessoas com diabetes tipo 1 dependem da administração externa de insulina por meio de injeções ou bombas de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. Esta condição requer monitoramento vigilante, manejo dietético rigoroso e cuidados médicos regulares para prevenir complicações e manter a saúde geral. O diabetes tipo 1 é uma condição vitalícia que exige atenção diária e manejo cuidadoso para garantir uma boa qualidade de vida.(5,6) 

O que mostra o estudo sobre semaglutidas?

Cientistas da Universidade de Buffalo fizeram um avanço significativo no tratamento potencial do diabetes tipo 1, um desenvolvimento que pode reduzir drasticamente ou mesmo eliminar a necessidade de injeções de insulina. O seu estudo recente, publicado no prestigiado New England Journal of Medicine, centrou-se em indivíduos recentemente diagnosticados com diabetes tipo 1. Em vez de recorrer às tradicionais injeções de insulina, os participantes foram tratados com Semaglutida, um agonista do GLP-1 normalmente utilizado no tratamento do diabetes tipo 2, conhecido por marcas como Rybelsus e Ozempic.(7)

Os resultados deste estudo em pequena escala são altamente promissores, sugerindo uma potencial mudança de paradigma no tratamento do diabetes tipo 1. No entanto, os investigadores enfatizam a necessidade de mais pesquisas extensas e estudos adicionais para validar e replicar estes resultados. Se as descobertas resistirem ao teste de um exame mais aprofundado, poderão marcar um momento crucial na abordagem ao tratamento da diabetes tipo 1, oferecendo potencialmente uma alternativa mais eficaz e conveniente às injeções diárias de insulina. Este avanço sublinha os avanços constantes que estão sendo feitos na ciência médica em direção a métodos de tratamento do diabetes mais inovadores e amigáveis ​​ao paciente.

Segundo o autor sênior do estudo, esta pesquisa teve como objetivo investigar como os indivíduos com diabetes tipo 1 responderiam aos medicamentos contendo Semaglutida.

No diabetes tipo 1, existe a crença de que não há reserva de insulina no paciente, daí a necessidade de tratamento com insulina. Esta prática existe desde a primeira injeção de insulina em 1922. Desde então, presume-se que a insulina por si só é o tratamento exclusivo para o diabetes tipo 1.

A equipe de pesquisa estuda os efeitos da Semaglutida e de um medicamento semelhante chamado liraglutida (comercializado como Victoza) desde 2011. Há cerca de quatro anos, a equipe descobriu, a partir de outros estudos, que todos os casos recém-diagnosticados de diabetes tipo 1 retêm 50% de suas reservas de insulina, o que lhes deu a ideia de usar Semaglutida para esse grupo de pacientes.(8)

O estudo envolveu dez participantes, todos com diagnóstico de diabetes tipo 1 nos últimos três a seis meses. Com o tempo, a dosagem de Semaglutida foi aumentada gradativamente à medida que diminuíam gradualmente as injeções regulares de insulina. Notavelmente, no prazo de três meses, nenhum dos participantes necessitava de doses de insulina às refeições e, aos seis meses, sete em cada dez já não necessitavam de insulina basal (de base). 

O que exatamente são semaglutidas?

A semaglutida pertence a uma classe relativamente nova de medicamentos conhecidos como agonistas do GLP-1, que surgiram no mercado farmacêutico na última década. Esses medicamentos oferecem benefícios não apenas para indivíduos com diabetes tipo 2, mas também são promissores no auxílio à perda de peso. No entanto, é importante abordá-los com expectativas realistas.(9,10), e os interessados ​​neste tratamento devem compreender os critérios para qualificação para semaglutida. 

No entanto, é importante compreender que os indivíduos que pretendem usar Semaglutidas só devem fazê-lo sob a orientação de um profissional de saúde.

Embora as semaglutidas possam levar à perda de peso na maioria dos casos, uma vez que os indivíduos descontinuam a medicação, pode haver uma tendência de retorno gradual do peso perdido. Além disso, vale ressaltar que a perda de peso associada às semaglutidas tende a afetar mais significativamente a massa muscular magra do que a gordura.(11)

Deve-se também enfatizar a importância de combinar a medicação com treinamento de força, musculação e exercícios regulares. Esta abordagem multifacetada é crucial para prevenir o desenvolvimento do que é coloquialmente denominado “gordura magra”. Perder peso sem incorporar atividades de fortalecimento muscular pode resultar em uma proporção significativa da perda de peso atribuída à perda muscular, uma condição que se torna cada vez mais difícil de reverter, especialmente à medida que envelhecemos. Portanto, uma abordagem abrangente que inclua medicamentos e modificações no estilo de vida é essencial para alcançar resultados sustentáveis ​​e saudáveis ​​de perda de peso. 

O que o futuro reserva para o tratamento com semaglutida para diabetes tipo 1?

Não há dúvida de que a semaglutida é muito promissora para diabéticos tipo 1. No entanto, mesmo que estudos subsequentes possam validar estas conclusões, ainda existem desafios significativos pela frente. A semaglutida está atualmente aprovada exclusivamente para o tratamento da diabetes tipo 2 e, consequentemente, não é coberta pelas seguradoras para indivíduos com diabetes tipo 1.

Assim, se esta abordagem de tratamento continuar a demonstrar-se promissora e eventualmente obtiver o apoio médico generalizado, poderá significar uma melhoria monumental na qualidade de vida dos pacientes que lutam contra a diabetes tipo 1.

O futuro, portanto, envolveria uma mudança potencial da administração de três injeções diárias de insulina para apenas uma injeção semanal, desde que a necessidade de insulina basal fosse eliminada. Outro fato a ser considerado é que o monitoramento contínuo da glicose durante o estudo nesses pacientes revelou flutuações mínimas nos níveis de açúcar no sangue. Isto indica um risco reduzido dehipoglicemiae os picos e quedas típicos de açúcar no sangue associados ao diabetes tipo 1. 

Há uma necessidade de expandir o estudo para um ensaio multicêntrico conduzido durante um período prolongado. Esta extensa investigação visa determinar a consistência dos resultados e avaliar se esta nova abordagem pode alterar fundamentalmente a progressão natural do diabetes tipo 1. 

Há algum efeito colateral no uso de semaglutida?

Como qualquer medicamento, a Semaglutida também pode ter efeitos colaterais potenciais. Alguns dos efeitos colaterais comuns podem incluir:(12) 

• Náusea:Alguns indivíduos podem experimentarnáusea, especialmente quando começam a tomar Semaglutida. Este sintoma geralmente melhora com o tempo.
• Diarréia:Fezes moles oudiarréiapode ocorrer, mas geralmente esse efeito colateral diminui à medida que o corpo se ajusta à medicação.
• Dor de cabeça:Algumas pessoas podem experimentardores de cabeçaenquanto estiver a tomar Semaglutida.
• Dor Abdominal:Desconforto ou dor na região abdominal podem ocorrer em alguns indivíduos.
• Diminuição do apetite:A semaglutida pode levar à redução do apetite, o que pode contribuir para a perda de peso.
• Hipoglicemia:Embora a semaglutida em si não seja conhecida por causar níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia), ela é frequentemente usada em conjunto com outros medicamentos para diabetes, o que pode potencialmente levar a níveis baixos de açúcar no sangue se não for gerenciado adequadamente.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, também podem ocorrer com Semaglutida. Isso pode incluir: 

• Pancreatite:Houve relatos depancreatite(inflamação do pâncreas) em indivíduos que usam agonistas do GLP-1 como a Semaglutida. Os sintomas podem incluir gravesdor abdominal, náusea evômito.
• Problemas renais:Em casos raros, alguns indivíduos podem apresentar problemas relacionados aos rins.
• Reações alérgicas:Embora raro, algumas pessoas podem ter reações alérgicas à Semaglutida. Os sintomas podem incluir erupção na pele, coceira, tontura intensa ou dificuldade em respirar.

É importante observar que nem todas as pessoas sentirão esses efeitos colaterais e muitas pessoas toleram bem a Semaglutida. Se lhe for prescrito Semaglutida, o seu médico irá monitorizá-lo quanto a quaisquer potenciais efeitos secundários e poderá fornecer orientações sobre como tratá-los. É essencial que você discuta imediatamente quaisquer preocupações ou novos sintomas com seu médico. 

Conclusão

O uso potencial da Semaglutida no tratamento do diabetes tipo 1 recém-diagnosticado é sem dúvida um desenvolvimento inovador no campo do controle do diabetes. A nova pesquisa da Universidade de Buffalo abre um caminho promissor para indivíduos que lutam contra esta condição crônica. Embora os resultados do estudo sejam altamente encorajadores, é importante notar que são necessárias mais pesquisas e ensaios clínicos extensos para validar e refinar esta abordagem.

Além disso, a atual aprovação regulamentar da Semaglutida para diabetes tipo 2 apresenta um obstáculo logístico que deve ser abordado para uma adoção mais ampla no tratamento da diabetes tipo 1. No entanto, a perspectiva de reduzir significativamente a dependência da insulina e estabilizar os níveis de açúcar no sangue é um farol de esperança para aqueles com diabetes tipo 1. Esta pesquisa também mostra como os pesquisadores estão determinados a encontrar maneiras novas e melhores de ajudar as pessoas com diabetes.

Referências:

1. Atkinson, MA, Eisenbarth, GS e Michels, AW, 2014. Diabetes tipo 1. The Lancet, 383(9911), pp.69-82.
2. DiMeglio, LA, Evans-Molina, C. e Oram, RA, 2018. Diabetes tipo 1. The Lancet, 391(10138), pp.2449-2462.
3. Centros de Controle e Prevenção de Doenças (2023). O que é diabetes? [online] Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html.
4. SMITS, M.M. e Van Raalte, D.H., 2021. Segurança da Semaglutida. Fronteiras em endocrinologia, 12, p.645563.
5. Katsarou, A., Gudbjörnsdottir, S., Rawshani, A., Dabelea, D., Bonifacio, E., Anderson, BJ, Jacobsen, LM, Schatz, DA e Lernmark, Å., 2017. Diabetes mellitus tipo 1. Nature revisa Disease primers, 3(1), pp.1-17.
6. Kaul, K., Apostolopoulou, M. e Roden, M., 2015. Resistência à insulina no diabetes mellitus tipo 1. Metabolismo, 64(12), pp.1629-1639.
7. Dandona, P., Chaudhuri, A. e Ghanim, H., 2023. Semaglutida no diabetes tipo 1 inicial. New England Journal of Medicine, 389(10), pp.958-959.Dandona, p., Chaudhuri, A. e Ghanim, H., 2023. Semaglutida no diabetes tipo 1 precoce. New England Journal of Medicine, 389(10), pp.958-9
8. Jackson, SH, Martin, TS, Jones, JD, Seal, D. e Emanuel, F., 2010. Liraglutida (victoza): a primeira injeção mimética de incretina uma vez ao dia para diabetes tipo 2. Farmácia e Terapêutica, 35(9), p.498.
9. Christou, GA, Katsiki, N., Blundell, J., Fruhbeck, G. e Kiortsis, DN, 2019. Semaglutida como um medicamento antiobesidade promissor. Avaliações de Obesidade, 20(6), pp.805-815.
10. Wilding, JP, Batterham, RL, Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, LF, Lingvay, I., McGowan, BM, Rosenstock, J., Tran, MT, Wadden, TA e Wharton, S., 2021. Semaglutida uma vez por semana em adultos com sobrepeso ou obesidade. New England Journal of Medicine, 384(11), pp.989-1002.
11. Gao, X., Hua, X., Wang, X., Xu, W., Zhang, Y., Shi, C. e Gu, M., 2022. Eficácia e segurança da Semaglutida na perda de peso em pacientes obesos ou com sobrepeso sem diabetes: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Fronteiras em farmacologia, 13, p.935823.
12. Niman, S., Hardy, J., Goldfaden, RF, Reid, J., Sheikh-Ali, M., Sutton, D. e Choksi, R., 2021. Uma revisão sobre a eficácia e segurança da Semaglutida oral. Medicamentos em P&D, 21(2), pp.133-148.